Безкам'яний холецистит - Види
Залежно від клінічного перебігу виділяють такі форми бескаменного холециститу:
- Гострий - проявляється раптовими яскравими клінічними симптомами.
- Хронічний - може довгий час протікати безсимптомно.
Також існують особливі форми бескаменного холециститу:
- Посттравматичний - розвивається на тлі травми живота.
- Емфізематозний - характеризується скупченням газів в просвіті жовчного міхура під впливом розмноження газообразующих бактерій.
- Ксантогранулематозний - характеризується відкладенням в стінці міхура жовто-коричневих касантомних гранул і особливої речовини цероїду.
Безкам'яний холецистит - Причини
До причин і факторів ризику бескаменного холециститувідноситься наступне:
- Артеріальна гіпертензія
- алергічні васкуліти
- Алергічні реакції в організмі після контакту з харчовими, медикаментозними алергенами, нападу бронхіальної астми, післяпологового сепсису
- атеросклероз
- Бактеріальна інфекція, особливо при наявності анаеробної флори
- Вірусна інфекція
- гіподинамія
- Застій жовчі міхура
- злоякісні новоутворення
- Порушення режиму харчування, дієти
- Порушення кровопостачання жовчного міхура, які проявляються ангіоспазмом, розладом мікроциркуляції в стінці органу, тромбозом і емболією міхурово артерії
- великі опіки
- оперативні втручання
- Набряк дуоденальногососочка
- Паразитарні захворювання (аскаридоз, опісторхоз, сальмонельоз, скарлатина, ехінококоз)
- Перекрут жовчного міхура
- Пол (жінки більш схильні до розвитку захворювання, особливо його хронічної форми)
- Цукровий діабет
- Спазм сфінктера Одді
- травми
- Ферментативне пошкодження стінки жовчного міхура при панкреатопузирном рефлюксі
Безкам'яний холецистит - Симптоми
Для клініки бескаменного холециститу характерні такі ознаки:
- Біль в області правого підребер'я, іррадіює в праву руку, плече, лопатку
- Найчастіше напад з'являється після порушення дієти (вживання алкоголю, жирної їжі)
- Біль посилюється при фізичному навантаженні
- Відчуття тяжкості в правому підребер'ї
- нудота
- Блювота, що не приносить полегшення
- Сухість в роті
- Здуття живота
- Болючість у правому підребер'ї при пальпації і постукуванні по реберної дузі
- Підвищення температури тіла
- тахікардія
- Виразність симптомів може варіювати. Якщо при гострому бескаменном холециститі спостерігається яскрава клініка, то при хронічному симптоми можуть бути стерті. Пацієнти відзначають хворобливість в правому підребер'ї невизначеної локалізації, слабо виражену нудоту, здуття живота.
Безкам'яний холецистит - Діагностика в Ізраїлі
В діагностиці бескаменного холециститу інформативними виявляються такі дослідження:
- Аналіз крові - показує ознаки запалення (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ);
- Ультразвукова діагностика - проводиться з метою виключення наявності конкрементів у просвіті міхура, визначення скорочувальної здатності стінки органу після пробного сніданку;
- Езофагогастродуоденоскопія - інформативна при диференціальної діагностики бескаменного холециститу;
- Холецістохолангіорафія - може виконуватися з введенням рентгенологічного контрастного препарату внутрішньовенно, перорально;
- Ретроградна панкреатотохолангіорентгенографія, чрезкожная-чрезпеченочная холангіоцістографія - ці інвазивні рентгеноконтрастні методи дослідження дозволяють візуалізувати порожнину жовчного міхура. Просвіт позапечінкових і внутрішньопечінкових жовчних шляхів;
- Холецістосцінтіографія - це рентгенологічне дослідження проводиться із застосуванням мічених атомів техніці;
- Лапароскопія - використовується при неінформативності інших діагностичних методів і полягає в прямому огляді жовчного міхура за допомогою лапароскопічної апаратури, введеної через прокол в передній черевній стінці.
Безкам'яний холецистит - Лікування в Ізраїлі
Хворим безкам'яного холециститом показано як консервативне, так і хірургічне лікування:
Однак існують ситуації, коли проведення лапароскопічної операції не представляється можливим. В такому випадку ізраїльські хірурги використовують холецістекомію з міні-лапаратомного доступу. В такому випадку розріз становить 3-5 см. Даний вид операції поєднує в собі переваги відкритої і лапароскопічної операції.
У неясних і складних випадках використовується класична холецистектомія, доповнена інтраопераційноїхолангиографии, холангіоскопія.
В Ізраїлі Вам нададуть кваліфіковану лікарську допомогу при бескаменном холециститі!
Ціни на лікування бескаменного холециститу в Ізраїлі нижче, ніж в Європі, на 30-40%