Лікування бруксизма ботоксом

Що таке бруксизм?

Бруксизм це мимовільна і надмірна гіперактивність жувальних м'язів, що призводить до патологічного стирання зубів нижньої щелепи. Несвідомо ця тенденція проявляється під час неспання (часто в ситуаціях стресу), і в нічний час.

Для бруксизма характерний скрегіт зубів під час сну.

Захворюванням часто страждають молоді люди, і передбачається, що близько 8-20% населення в тій чи іншій мірі відчувають симптоми захворювання. Бруксизм може призвести до фізичних захворювань і викликати серйозні стоматологічні проблеми.

Розлад може призвести до розхитування зубів, зубних коронок, утворення тріщин зубної емалі, а в довгостроковій перспективі - до дегенеративних змін скронево-нижньощелепного суглоба, що призводить до обмеження рухливості щелепи під час відкривання-закривання рота. Бруксизм може викликати мігрень, напруга м'язів шиї, болі в спині, проблеми зі слухом. Іноді спостерігається зубний біль, особливо в нічний час.

Гіпертонус жувальних м'язів може змінити зовнішній вигляд обличчя. Важка квадратна щелепа - це ще один побічний ефект бруксизма.

Бруксизм може змінити овальну форму особи, наближаючи її до квадратної.

Причини бруксизма різноманітні та індивідуальні. Домінуючим фактором є системний стрес. До причин бруксизма відносяться також надмірна чутливість до стресу або дефект прикусу. Бруксизм також пов'язаний з руховими порушеннями жувальних м'язів.

Лікування звичайно включає в себе застосування механічних пристроїв, які захищають зуби (спеціальні захисні капи) під час сну. Бруксизм може призвести до серйозних проблем прикусу, а також викликати супутні проблеми зі здоров'ям.
Бруксизм спочатку важко діагностувати. Найбільш поширені симптоми бруксизма перераховані нижче:

розтріскування, відколи, стирання зубів;
скреготіння зубами під час сну;
видимі коріння зубів;
кровоточивість ясен;
хворобливість скронево-нижньощелепного суглоба;
обмежена рухливість нижньої щелепи;
одностороння або двостороння гіпертрофія м'язів щелепи, так зване «квадратне обличчя»;
обмежена рухливість голови;
головні болі;
шум в вухах.

Правильно діагностувати бруксизм може тільки лікар-фахівець.

Лікування бруксизма за допомогою ботулінічного токсину

Хоча м'яка форма бруксизма не вимагає прийняття спеціальних заходів, більш важкі випадки бруксизма можуть привести до серйозних наслідків і потребують лікування. В останні роки ботулінічний токсин є ідеальним варіантом лікування надмірної активності і спастичності м'язів.

Багато інші види лікування, такі, як протизапальні препарати та стоматологічні пристрої, не звертаються до джерела проблеми. Хоча стоматологічні пристрої можуть успішно захистити зуби хворих бруксизмом від пошкоджень в нічний час, вони не можуть запобігти розвитку побічних ефектів захворювання.

Проблемою бруксизма є надмірне напруження жувальних і скроневих м'язів. Принцип дії токсину ботулізму полягає в тимчасовому блокуванні нервового імпульсу, що надходить до м'яза. Це призводить до зниження тонусу м'язів і, в результаті, м'язової релаксації.

Дослідження показали, що у пацієнтів, які страждають від бруксизма психологічного та неврологічного походження, після застосування ботулінічного токсину спостерігалося ослаблення м'язових болів і зменшення скреготу зубів.

Ботулінічний токсин призводить до релаксації м'язів, що зменшує біль. Через якийсь час зникає скрегіт зубів, риси обличчя в області щелепи згладжуються. Відзначається візуальне схуднення особи, форма якого стає більш овальної.

Як проходить процедура?

Ін'єкції невеликих доз ботокса виконуються за допомогою тонкої голки безпосередньо в надмірно напружені жувальні м'язи. Ботокс іноді вводиться і в скроневі м'язи.

Процедура мінімально інвазивна і майже безболісна, хоча іноді лікарі застосовують місцеву анестезію. Весь процес займає близько 15 хвилин.

Препарат працює тільки в м'язах, в які був введений, і не впливає будь-яким чином на роботу інших м'язів.
Протипоказаннями для проведення операції з використанням ботокса є:

вагітність і годування груддю;
застосування антибіотиків;
грипоподібні стани;
нервово-м'язові розлади;
порушення згортання крові;
вживання антикоагулянтів.

Побічні ефекти застосування ботокса для лікування бруксизма

Лікування є безпечним і не залишає ніяких слідів. Іноді спостерігається почервоніння, яке зникає приблизно через годину після процедури.

Як і в разі будь-якого ін'єкційного лікування, у деяких пацієнтів можуть виникнути такі побічні ефекти, як синці, набряки або біль у місці ін'єкції, але вони вирішуються протягом декількох днів.

Пацієнти також можуть відчувати головний біль, нудоту і труднощі при ковтанні або розмові (оскільки ін'єкції впливають на область щелепи). Якщо ці побічні ефекти зберігаються довго, або пацієнти починають відчувати біль або напруга в м'язах, що не піддавалися лікуванню, їм слід звернутися до лікаря.

Як довго триває ефект і як часто слід повторювати процедуру?

Протягом наступних кількох тижнів після лікування не рекомендуються інфрачервоні або лазерні процедури, відвідування солярію та сауни.

Ефект ботулінічного токсину видний не відразу. Приблизно через 3-5 днів після введення ботокса знижується м'язовий тонус, м'язи втрачають обсяг, особа перестає виглядати квадратним. Ефект досягається приблизно через тиждень після операції і триває від 6 до 8 місяців. Після закінчення цього часу лікування слід проводити повторно.

Лікування повторюється в індивідуальному порядку, залежно від потреб, зазвичай рухливість м'язів спочатку повертається через 6-12 місяців, але з часом інтервали між процедурами стають триваліша.

На думку фахівців в області лікування бруксизма, ін'єкції ботокса слід робити регулярно протягом 2-х років.

Після двох років лікування зазвичай зникає звичка скреготати зубами, особа перестає бути квадратним, пацієнти відчувають значне поліпшення стану.