Головним завданням в лікуванні епілепсії є повне припинення нападів, без побічних явищ. Щоб дозволити пацієнтам з епілепсією вести спосіб життя відповідно до їх можливостями.
Протиепілептичний препарат призначається тільки після встановлення діагнозу епілепсії. Якщо діагноз сумнівний лікування не починають.
Вибір препарату здійснюється в суворій відповідності з формою епілепсії і видами нападів. Точний діагноз вимагає ретельного збору клінічної інформації у пацієнта і оточуючих, звертаючи особливу увагу на опис нападів.
Звернення до лікаря (епілептології) допомагає встановити точний діагноз і сформулювати план лікування
Чи потрібно лікувати епілепсію?
Так, в переважній більшості випадків епілепсію потрібно лікувати. Можна не лікувати деякі окремі доброякісні форми епілепсії з початком в дитячому віці, які протікають рідкісними нападами, не впливають на інтелект дитини і проходять з віком самостійно. Наприклад «роландична епілепсія». Інші форми епілепсії та епілептичні синдроми потрібно лікувати.
Чому потрібно лікувати епілепсію?
Лікування необхідно з наступних причин:
-при раптовому виникнення нападу з порушенням свідомості в небезпечній обстановці (плавання, їзда на велосипеді і машині і т.д.) існує ризик травматизації.
- при частих (щоденних, багаторазових) нападах з порушенням свідомості дитина не може вчитися, а дорослий працювати.
-велика кількість нападів можуть призводити до загибелі нервових клітин.
-вважається, що кожен повторюється напад як би прокладає дорогу для наступного і необхідно перервати це порочне коло.
Чи можна вилікувати епілепсію?
В даний час епілепсія вважається захворюванням, виліковні в 60-70% випадків.
У чому полягає лікування епілепсії?
Основний метод лікування - прийом ліків, які зменшують збудливість нервових клітин головного мозку, надаючи йому можливість нормально функціонувати. Якими ліками лікувати Вас або Вашої дитини може вирішити тільки невролог (епілептології).
З якою дози починати лікування?
Як правило, лікування починають з низької дози, у кожного препарату своя низька доза. Потім доза поступово збільшується до тієї, на якій епілептичні напади зникають.
Як збільшувати дозу препарату?
Потрібно дуже поступове зміни в прийомі препарату. Для кожного препарату існує свій темп збільшення дози. Повільне збільшення дози дозволяє зменшити ризик розвитку небажаних ефектів.
Чи можна ділити таблетку протиепілептичного засобу?
Ділити таблетку можна тільки в тому випадку, якщо на таблетці нанесена риска для поділу. Більш дрібне ділення таблетки призводить до часткової втрати активності препарату.
Для чого існують різні таблетки одного і того ж препарату?
Яке лікування вважається ефективним?
Ефективним вважається те лікування, яке призводить до припинення нападів і в той же час добре переноситися пацієнтом (не виникають побічні ефекти від застосування препарату)
Як оцінюється ефективність лікування?
Оцінювати ефективність ліків можна не відразу, а тільки тоді коли приймається достатня доза препарату. Якщо Ви ведете щоденник нападів, то по скороченню числа нападів або їх зникнення Ви зможете очевидно сказати, що лікування ефективно. Причому має пройти кілька межпріступние тимчасових інтервалів (5 або 6). Якщо напади спостерігалися 1 раз в тиждень до призначення лікування, Ви можете сказати, що лікування ефективне, якщо вони відсутні 5-6 тижнів.
Як довго приймати протисудомні засоби?
Ліки повинні прийматися регулярно, довго, протягом багатьох років і навіть тоді коли напади вже припинилися. Лікування епілепсії тривалий, в середньому необхідно приймати от3до 5 років при повній відсутності нападів. Необхідний щоденний і регулярний прийом препарату. Бажано якщо це буде приблизно в один і той же час. Наприклад, двічі в день 9-00 ранку і 21-00 вечора. При доброякісних формах препарат приймається протягом 2 років з моменту припинення нападів. Є окремі форми епілепсії та епілептичні сідроми. що вимагають дуже тривалого прийому ліків - десятиліттями.
Чи можна пропускати прийом препарату?
Ні, не можна. Пропуск прийому препарату може призводити до провокації нападу через падіння концентрації препарату в крові. Виникнення нападу автоматично відсуває можливі терміни скасування лікування. Слід приймати дозу препарату цілком і в строго певний час.
Скільки протисудомних засобів можна застосовувати одночасно?
Найчастіше не більше 2. Три препарату даються рідко при важких епілептичних синдромах.
Чи можна припиняти лікування?
Не можна. Різке припинення медикаментозного лікування може призвести до розвитку нападів і ставить під питання одужання Вас або Вашої дитини. Рішення про поступове скасування препарату приймає тільки лікар (епілептології), природно після консультації з Вами. Спосіб прийому дозу і вид препарату не можна поміняти без консультації з лікарем. У разі відсутності нападів і різкої відміни препарату, з подальшим розвитком нападів, для досягнення колишнього стану (відсутність нападів) часто потрібні більше дози препарату або їх комбінація. При правильному підході препарат скасовується поступово, дуже повільно, під контролем лікаря.
Чи існують альтернативні методи лікування?
В даний час не існує альтернатива, яка була б краще або хоча б рівною загальноприйнятою лікарською антиепілептичної або хірургічної терапії!
Існують додаткові методи лікування: кетогенная дієта, стимуляція вагусного нерва.
Використано матеріали: Білоусова О.Д, "Відповіді на важливі питання про епілепсію"