Лікування гідроцеле - причини і прояви водянки яєчка - хірургічна андрологія

При наявності водянки оболонок яєчка (гідроцеле) можливе проведення її пунктирування з відсмоктування вмісту. Даная маніпуляція не так дає лікувальний ефект, так як забезпечує лише тимчасовий результат (максимум до півроку), а скоріше носить діагностичний характер.

Вдаються до цієї процедури зазвичай в тих ситуаціях, коли хірургічне втручання по тим або іншим причинам виконати неможливо, зокрема у літніх пацієнтів або якщо хворий відмовляється оперуватися і хоче тільки на якийсь термін поліпшити естетичний вигляд мошонки.

Відносно новий підхід до лікування гідроцеле - склерозування оболонок яєчка, яке досить широко застосовується зараз в країнах Європи і в США. Полягає воно, як і пункція, в відсмоктуванні вмісту водянки, але додатково передбачає введення в порожнину спеціальних лікарських засобів (склерозантов), що сприяють зниженню вироблення оболонками яєчка водяночной рідини. Повноцінний ефект тут зазвичай досягається за допомогою одно- або дворазового проведення процедури. Однак вибираючи таку тактику, лікар повинен враховувати той факт, що склерозант здатний чинити шкідливу дію на тканини яєчка, тому призначати метод рекомендують в основному людей похилого віку при наявності протипоказань до операції.

Оптимальний варіант при боротьбі з гідроцеле - це, звичайно ж, хірургічне лікування, що передбачає здійснення пластики оболонок яєчка, якій на сьогоднішній існує кілька варіантів, в тому числі операції Бергмана, Лорда, Винкельмана.

У переважній більшості випадків вид пластики оболонок яєчка визначається вже безпосередньо під час хірургічного втручання. Так, наприклад, вважається, що нераціонально використовувати методику Лорда або Винкельмана при водянці великих розмірів, коли є значний надлишок оболонок. Операція Лорда також не виконується при застарілому гидроцеле, адже гофрування жорстких оболонок яєчка обернеться поганим косметичним результатом - мошонка хворого матиме неприродну форму. У такій ситуації, як і при водянці яєчка великих розмірів, перевага віддається втручанню за Бергманом, коли на передній поверхні припухлості мошонки лікар робить розріз завдовжки близько п'яти - шести сантиметрів, пошарово розсікає оболонки яєчка, виводить останнім разом з вагінальної оболонкою в рану і відкачує при допомогою шприца накопичилася рідина. Потім влагалищную оболонку яєчка розкривають і видаляють, а на її залишки накладають кетгутовие шви. Після цього яєчко занурюють назад в мошонку. Рану на шкірі також вшивають кетгутовимі швами і залишають в ній невеликий гумовий дренаж.

Відразу після закінчення операції години на два на область хірургічного втручання накладають міхур з льодом. Шви розсмоктуються самостійно протягом десяти днів. На мошонку накладають суспензорій або рекомендують протягом одного місяця носити досить тугі плавки.

При вродженої водянці, сполученої з черевною порожниною, як правило, використовують спосіб Росса, при якому виділяють через невеликий розріз в паховій області, січуть і перев'язують у внутрішнього пахового кільця очеревинний відросток, а також в формують «вікно» в оболонках яєчка. Операція ця делікатна, що вимагає акуратного і дуже дбайливого препарування із збереженням всіх розташованих в даній зоні анатомічних утворень.

Лікування гідроцеле - причини і прояви водянки яєчка - хірургічна андрологія

Унікальна мікрохірургічна методика лікування варикоцеле будь-якого ступеня в Андрологічна відділенні ФДМ ЛРЦ Мінздоровсоцрозвитку РФ. Детальніше

Програма обстеження і лікування аденоми простати в одному з найбільших медичних центрів Німеччини - Клініці урології "Марія Хільф". Керує клінікою професор доктор медичних наук Херберт Шперлінг. Вартість діагностики при аденомі простати - 1.900 €, лікування аденоми простати методом лазерної вапоризації - 8.000 €. Детальніше

В Ізраїлі одні з кращих показників в світі за результатами лікування раку передміхурової залози. Більше 90% чоловіків з діагнозом раку простати живуть як мінімум 10 років після постановки діагнозу, а 75% - 15 років. Детальніше

На сьогоднішній день для операцій раку простати розроблена роботизована система «Да Вінчі». Цей метод полягає в проведенні операції лапароскопически, тобто без використання великого розрізу в області сечового міхура, а всього лише за допомогою кількох розрізів-проколів. Ця технологія доступна в спеціалізованих центрах Швейцарії, Німеччини, Ізраїлю та Туреччини. Детальніше

Схожі статті