Сторінка 5 з 5
I. Загальні принципи лікування хламидиозов:
1. Антибіотикотерапія. а) макроліди:
- еритроміцин можна призначати дітям будь-якого віку в дозі 40 мг / кг / сут на 3-4 прийоми протягом 14 днів; пеніциліновий ряд недоцільно застосовувати через відсутність у хламідії точки прикладання дії препаратів даного ряду;
- сумамед (азитроміцин) - найбільш сучасний препарат вибору, очищений, може застосовуватися вже у дітей старше 3 років; володіє максимальною активністю з відомих препаратів щодо хламідії, здатний накопичуватися в клітці, не втрачаючи властивостей під впливом лізосом, тобто впливає і на внутрішньоклітинні РТ, перериваючи тим самим персистенцию хламідії; механізм дії: пошкодження ферментних систем хламідії і припинення біосинтезу білка; для захисту епітеліоцитів господаря в схему лікування обов'язково вводяться антиоксиданти (токоферолу ацетат або вітамін Е, фолієва кислота); застосовується протягом 2-х тижнів одноразово в день; дітям 3-7 років на 1-й прийом 80 мг, з 2-го дня по 10 день по
40 мг; дітям 7-12 років відповідно 125 і 80 мг; дітям старше 12 років - 250 і 125 мг;
- коаліціада (кларитроміцин) - новий антибіотик, що відноситься до класу макролідів, за хімічною будовою близький до еритроміцину. Широкий спектр антибактеріальної дії, висока ефективність з мінімальним ризиком виникнення побічних реакцій дозволяє використовувати коаліціада для лікування хламідійної інфекції у дітей. Препарат випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою, що містять 250 мг активного антибіотика; у флаконах, що містять 2,5 г препарату для приготування суспензії з концентрацією антибіотика 125 мг / 5 мл; у флаконах, що містять по 500 мг кларитроміцину для в / в ін'єкцій. При лікуванні дітей-використовується 7,5 мг кларитроміцину на 1 кг ваги дитини, при максимальній дозі 500 мг в день. Термін лікування 7-10 днів.
б) тетрациклінової ряд - дітям старше 8 років:
- тетрациклін в дозі 20-25 мг / кг / добу протягом 10 днів;
- доксициклін у дозі 4 мг / кг / сут в перший день і 2 мг / кг / сут в наступні 9 днів дітям 8-12 років і відповідно 0,2 і 0,1 дітям старше 12 років;
в) рифампіцин - з групи рифампіцинів; в дозі 8-10мг / кг / сут 2-3 рази на день протягом 10 днів;
г) таривид або абактал - препарат ШСД з групи кінолонов; бактерицидний, пригнічує реплікацію ДНК і РНК, синтез протеїнів; препарат резерву, протипоказаний дітям до 14 років, застосовується по 800 мг / сут 2 рази в день протягом 10 днів.
2. Імуностимулятори:
а) свічки з реаферон - дітям до 7 років 1 раз протягом двох тижнів;
б) препарати вилочкової залози (тактовно, тималін, тимоген та ін.)
- дітям старше 7 років; через день по 10 мг протягом 10 днів;
в) біогенні стимулятори - препарати женьшеню і елеутерококу по 1 краплі на рік життя 3 рази на день протягом 14 днів;
г) інтерферон і його індуктори ларіфан і лаферон по 2 краплі через кожні 2-3 години протягом 3-х днів;
д) метилурацил, оротат калію в вікових дозуваннях.
3. Загальзміцнювальна терапія. головним чином препарати кальцію (хлорид, глюконат).
II. За нозологічними формами: