Мені 33 роки. Спина не боліла, ліва нога болить дуже сильно, біль майже постійна. Невропатолог призначив медикаментозне лікування, нейрохірург порекомендував операцію. Робота сидяча (весь день проводжу в автомобілі). Яке лікування порекомендуєте?
Мені 33 роки.
Все почалося 05.01.10. Спина не боліла, боліла ліва нога дуже сильно (тягне від сідниці до коліна по задній частині стегна), біль в нозі майже постійна.
У місцевій поліклініці невропатолог призначив на підставі скарг: внутрішньом'язово - вольтарен (75мг / 3мл), Мільгама, внутрішньовенно - еуфілін (24мг / мл), електрофорез.
Робив це протягом 5 днів - змін особливо ніяких. Вдень, коли розходишся, болі приходять, при посадці і т.п. вночі місця не знаходив.
Зробив сам МРТ МР-дослідження поперекового відділу хребта. На отриманих зображеннях визначається зниження МР-сигналу від структури міжхребцевого диска L5-S1 на Т2-зважених зображеннях, висота його збережена. Міжхребцевий диск L5-S1 вистоїть в хребетний канал Парамедіанна вліво на 4,2 мм, копреміруя лівий корінець S1. Передній контур дурального мішку не компремірован. Хребетний канал не звужений. Крайові кісткові розростання тіл L1-L5 хребців. Поперековий лордоз збережений. Структура, висота, форма і взаємне розташування тіл хребців не порушені. Паравертебральні м'які тканини не змінені. Кістково-деструктивних змін не виявлено.
Висновок: Грижа міжхребцевого диска L5-S1. Остеохондроз поперекового відділу хребта.
Показав МРТ платному невролога. Невролог порекомендував фізіотерапію з Карипазиму (30 флаконів) та дав візитку аптеки, де за його словами «чесні» ліки.
Мій лікуючий невролог на підставі МРТ призначив фізіотерапію - Лібіза (10 сеансів). Почав робити фізіотерапію, після другого сеансу біль придбала інший характер, стала не постійна і вимотує, а тягнуть-ниючий від сідниці до коліна. Тепер біль іноді доходить по ікрі до п'яти, рефлекси все на місці. Є пози в яких не відчуваю болю. Вночі засинаю нормально, але прокидаюся в 3-5 години ночі, біль відпускає тільки після легкої ходьби, або допомагає пластикова пляшка з несильно гарячою водою під крижі.
Паралельно потрапив на консультацію до нейрохірурга (Голицино, госпіталь ФСБ). Нейрохірург сказав, що причина болю не в цій грижі і що операція мені забезпечена на 95%. І хоча він поки не знає в чому причина болю, повідомив, що у них - найнижчі ціни. Порекомендував крапельницю: р-р NaCl 0,9%, Еуфілін 2.4% - 10.0, Баралгин 5.0, в / в крапельно - 1 раз в день №5, в кінці крапельного - Лазикс 20 мг в / в.
Я показав рекомендацію своєму невролога. Невролог дав мені напрямок, сьогодні зробив першу крапельницю (29.01.10), змін в самопочутті ніяких особливо не відчув.
Розумію, що такі питання вирішуються очно. Я не прошу виносити мені діагноз, прошу всього лише в двох-трьох словах проаналізувати користь чи шкода від мого нинішнього лікування.
Який режим лежачий, ходячий порекомендуєте дотримуватися? Робота у мене сидяча (в автомобілі весь день, плюс бронежилет (10 кг)). Хотілося б ще залишити сил на будівництво будинку.
Скажіть - це виліковується або підтримується?
Зміна характеру болю - добра ознака:
- біль непостійна;
- біль змінюється в залежності від положення тіла;
- в певних положеннях тіла біль навіть зникає.
Для поперекового відділу при нормальному розмірі хребетного каналу грижа - не дуже велика.
Просто саме положення грижі парамедіальний вліво обумовлює здавлення лівого корінця. Пов'язано це і з тим, що в цьому відділі хребта між хребцями L5 і S1 утворився функціональний блок (фіксація хребців з тимчасовим обмеженням рухливості між ними) і диск разом з корінцем виявився затиснутим між хребцями.
Зараз, судячи по Вашому опису, існують моменти, коли диск періодично займає положення, при якому немає тиску на нервовий корінець. Цьому сприяють і руху.
А ось під час сну, особливо на жорсткій поверхні. наростаюче напруження м'язів тільки погіршує ситуацію.
Те, що є положення, що полегшує біль - дуже добра ознака.
Спробуйте покласти на ліжко звичайний надувний матрац, злегка здутий, або скористайтеся надувний ліжком.
Головний критерій - комфорт. Як тільки стан хребта стане безпечним для нервового корінця, м'язи розслабляться і функціональний блок зможе поступово усунутися (це може статися навіть самостійно).
Цьому процесу можуть сприяти засоби, що розслаблюють м'язи. наприклад сирдалуд - 2 мг на ніч або 2 рази в день.
Днем рекомендую надягати на пару годин (максимум) поперековий напівтвердий корсет для розвантаження хребта, особливо в сидячому положенні.
Режим бажано дотримуватися максимально лежачий. сидіти - взагалі небажано, краще ходити або лежати.
У Москві можу Вам порекомендувати лікаря - невролога - нейрохірурга, який не буде відразу пропонувати операцію: тел. +7 (495) 487 0038, Нергадзе Отарі Ноевич, Клініка малоінвазивної нейрохірургії.
Заочно не стверджуватиму, але можливо, що Вашу проблему можна вирішити за допомогою м'яких мануальних технік (мануальної терапії) і остеопатії.
Не потрібно боятися цього слова, мова про маніпуляції фахівця - нейрохірурга, який добре розуміє механізми виникнення і усунення диско-корешкового конфлікту.