В даний час переважна більшість клініцистів відносять хронічний періодонтит до інфекційних вогнищ.
Вибір методу лікування при хронічному періодотіте буде залежати від:
1) ступеня вираженості місцевих проявів (розмір деструкції околоверхушечних тканин)
2) наявність очагообусловленніх станів пацієнта (септичного ендокардиту, міокардиту, нефриту, ревматизму та ін.)
Є три методи лікування хронічного періодонтиту:
2. Консервативно - хірургічне
При лікування хронічних форм періодонтиту перед лікарем стоять наступні завдання:
- вплив на мікрофлору кореневих макро- і мікроканалів
- усунення впливу біогенних амінів
- зняття запалення в періодонті
- сприяння активації і регенерації компонентів періодонта
- десенсибілізація організму хворого
Хірургічні методи лікування хронічного періодонтиту
1) радикулярні кісти діаметром> 2 см або пророслі в гайморову пазуху або
2) рухливість зубів IIIстепені
3) глибокі пародонтальні кишені у причинного зуба
4) гострі одонтогенні запальні процеси в ЧЛО, які не піддаються лікуванню, при супутніх захворюваннях, що знижують імунологічну реактивність організму, а також репаративні процеси в періодонті.
1) відлам ендодонтичного інструменту в кореневому каналі
2) перфорація кореня або порожнини зуба
3) зуби, раніше ліковані, але є причиною запального процесу
Консервативно-хірургічне лікування хронічного періодонтиту
1) Резекція верхівки кореня
2) Коронорадікулярная сепарація 76 67
3) Гемісекція (54/76 - 45/67)
4) Ампутація кореня 7667
ендодонтичний інструментарій
Існує багато критеріїв оцінки інструменту: довжина, гнучкість, форма робочої частини, призначення.
За призначенням інструменти діляться на 6 груп:
1. Для розширення гирла каналу
Леонова «GatesGlidden», «Largo», «OrficeOpener»)
15-19 мм довжина робочої частини - для розширення гирла і верхньої третини кореневого каналу.
2. Для проходження кореневого каналу
Леонова - «Reamer» - гнучкість, висока ріжуча здатність межі.
- K-Reamer (дриль Керра) - 20 розмірів
- K - Flexoreamer- 6 розмірів
- K - Flexoreamer golden medium - проміжний
- K -Reamer forside - тонкі (18 розмірів)
3. Для розширення кореневого каналу
4. Для визначення розміру кореневого каналу
5. Для видалення вмісту кореневого каналу
6. Для пломбування кореневого каналу
Кольорове маркування ручки інструменту відображає його приналежність до визначеного розміру.
Цифрова маркування відображає величину діаметра верхівки інструменту.
Геометричні фігури маркують належність до певної групи інструментів: