План лікування складається за наступними критеріями:
- тип лейкозу
- вік пацієнта
- результати дослідження спинно-мозкової рідини
- попереднє лікування
Мети проведеного лікування
Основною метою лікування є повне знищення уражених клітин крові. Найефективнішим методом вважається хіміотерапія, також непогані результати може дати і імунотерапія. Серед сучасних методик боротьби з лейкозом також можна виділити проведення променевої терапії та трансплантації кісткового мозку.
Існує дві основні групи використовуваних засобів, за допомогою яких можна домогтися наступних результатів:
- пригнічення загальної симптоматики захворювання
- підтримання безсимптомного перебігу хвороби і вплив на її причини
В якості додаткової методики використовується видалення селезінки. Зазвичай на пізніх стадіях лікування даний орган істотно збільшується в розмірах, що вимагає проведення хірургічного втручання. Для кожного пацієнта призначається індивідуальна терапія, яка залежить в основному від виду захворювання і його стадії.
Лікування хронічного лейкозу
Хронічний лейкоз, як правило, не лікується. Багато гематологи сходяться на думці, що в даному випадку слід тільки чекати. Вичікувальна терапія, на відміну від інших заходів впливу на хворобу, дозволяє запобігти її прогресування. Подібним чином проводиться лікування лейкозу у дітей. Протягом деякого часу лікар оцінює стан хворого, тому що всі використовувані сьогодні засоби для боротьби з хронічним лейкозом впливають не тільки на проліферуючі клітини, але і на здорові.
Схема лікування хронічного лейкозу
- При задовільному стані хворого (нормальна температура, лімфовузли, печінка і селезінка слабо збільшені, показники крові мають допустиме значення) - використовується вичікувальна тактика, незважаючи на підвищений рівень лейкоцитів. Призначається тільки загальнозміцнюючий лікування.
- При помітних погіршення (часті підйоми температури, сильне збільшення селезінки, зниження рівня еритроцитів в крові і гемоглобіну) - призначаються похідні хлоретіламінов (новембіхін, ембіхін), а також рекомендований Мілеран (миелосан). Через 2-12 тижнів лікування проводиться амбулаторно, що залежить від появи ознак рецидиву.
Променева терапія призначається рідко для лікування хронічної форми захворювання, тому як може стати причиною загострення. При виникненні необхідності фахівці рекомендують місцеве опромінення спільно з переливанням ерітроцітних мас.
Лікування гострої форми захворювання
Лікування гострого лейкозу проводиться виключно в спеціалізованих установах гематологічного профілю в кілька етапів:
- Інтенсивна терапія - спрямована на зниження в кістковому мозку кількості незрілих клітин до 5%. У звичайному кровотоці при цьому їх зовсім не повинно бути. Подібний ефект досягається за допомогою цитостатиків. Відповідно до результату діагностичних процедур, можуть бути використані гормони-глюкокортикостероїди і антрацикліни.
- Закріплює терапія - проводиться для запобігання рецидиву і триває від 5 до 6 місяців. Даний етап вимагає постійного контролю лікаря-гематолога. Терапія має на увазі використання хіміотерапевтичних препаратів: метотрексат, преднізолон, що вводяться внутрішньовенно.
- Підтримуюча терапія - проводиться в домашніх умовах і триває протягом 2-3 років. Хворий перебуває на обліку у гематолога, і проходить обстеження з метою контролю крові. Використовуються такі препарати, як метотрексат і 6-меркаптопурин в таблетках.
Лікування даного захворювання може здійснюватися за допомогою інтенсивної хіміотерапії і подальшої трансплантації клітин, які мають кровотворної функцією. Головне при гострій формі лейкозу своєчасно почати лікування, що залишає шанси на одужання.
Лікування гострого лімфобластного лейкозу
Метою терапії при лімфобластній формі хвороби є повне знищення лейкемічних клітин і відновлення кісткового мозку. За допомогою високодозової терапії з'являється можливість проводити трансплантацію стовбурових клітин. Зростання патологічного процесу сповільнюється при використанні поліхіміотерапії і цитостатиків.
Напруженість і тривалість поліхіміотерапії, необхідність трансплантації, проведення променевого опромінення, а також результат лікування залежить від стадії хвороби і його поширення по тілу пацієнта. З хіміотерапією одночасно призначається супровідний лікування, спрямоване на боротьбу з різними інфекціями і усуває побічні ефекти після поліхіміотерапії. При важкій формі тромбоцитопенії робиться переливання крові.
Лікування лімфобластного лейкозу проводиться пересадкою клітин кісткового мозку. Показаний даний метод впливу тим хворим, у яких виникли ускладнення при наявності хромосоми філадельфійського типу. У процесі терапії важливо не допустити приєднання інфекції, що досить імовірно на тлі ослаблення імунітету хворого. У дорослої людини це захворювання гірше піддається лікуванню, ніж у дітей.
Лікування гострого мієлобластний лейкозу
Злоякісний ріст мієлобластів зупиняється за допомогою поліхіміотерапії. Основною метою лікування є досягнення ремісії і відновлення нормальних процесів кровотворення. Терапія індукції спрямована на нівелювання патологічних проявів. На даному етапі лікування призначаються препарати, які відносяться до групи цитостатиків, а також кортикостероїдні гормони. Таке поєднання дозволяє згубно впливати на лейкозні елементи.
Мієлобластну форму захворювання лікують за допомогою хіміотерапії, яка вражає не тільки пошкоджені клітини, а й здорові. На відміну від лімфобластного лейкозу, в даному випадку існує велика ймовірність розвитку ускладнень. Це обумовлено тим, що для усунення процесу злоякісного росту мієлобластів використовується інша комбінація хіміотерапевтичних препаратів.
У 80-85% випадків грамотно проведене лікування сприяє відновленню природних функцій кровотворення вже через кілька тижнів. Це вказує на перехід мієлобластний лейкозу в стадію клініко-гематологічної ремісії. Надалі розробляється тактика лікування: продовження хіміотерапії для закріплення результату або проведення пересадки кісткового мозку.
Лікування лейкозу народними засобами
На ранніх етапах порушення природних процесів кровотворення існує можливість припинити патологічний процес в організмі за допомогою рад народної медицини. На більш пізніх етапах розвитку лейкозу дана методика не тільки малоефективна, але і небезпечна. У будь-якому випадку перед тим, як використовувати народні засоби слід проконсультуватися з гематологом.
Серед найбільш нешкідливих і ефективних народних рецептів можна виділити наступні:
- Відновлювальний настій (зміцнює судини і лікує початкові стадії лейкозу) - для приготування слід в літровій посуді залити водою подрібнені голки їли (4 ст. Л.), Лушпиння цибулі (2 ст. Л.) І плоди шипшини (2 ст. Л). Отриману суміш довести до кипіння і тримати на малому вогні хвилин 10. Потім укутавши цей настій протримати його протягом ночі. Вранці процідити і пити замість води від 0,5 до 1,5 літрів в день протягом чотирьох місяців.
- Зменшує симптоматику лейкозу засіб - потрібно взяти 100 г кореня шабельника і помістити в скляну пляшку, заливши 500 мл горілки. Пляшку щільно закрити і помістити в темне місце на 8 діб. Після цього слід настій процідити і приймати по 25 крапель 3 рази на день.
- Підтримує засіб при лейкозі - настояти в темному місці три тижні молоді бруньки берези на горілці. Потім процідити і розвести з водою у співвідношенні 1:10. Пити по 1 склянці 3 рази в день.
- Плазмоцитома - форми і прогноз захворювання
- Мієлома: причини, симптоматика і лікування
- Лімфома - види і симптоми захворювання
- Лейкоз крові - що це таке?
