Там, де вдень звучить сміх або плач, стогін або крик, вночі лише один звук, мабуть, лунає так само повнозвучно і гордовито: хропіння.
Трубними гуркотом сучасникам запам'яталися Катерина 2-а і королева Вікторія, Теодор Рузвельт і Вінстон Черчилль. Точно такі ж звуки уві сні видає до 30 відсотків дорослого населення і більше половини літніх людей.
Для хропіння у нас є спеціальний інструмент. У резонуючій воронці глотки між носом і ротом коливається під напором вдихуваного повітря вільний край м'якого піднебіння. Гучність цього звуку порівнянна з гулом реактивного літака. (На видиху аеродинаміка, на щастя, не має на увазі вилучення ніяких нот).
Періодично громоподібні звуки перериваються. Уві сні м'язи розслабляються, мова западає, і очевидний хропіння призводить до зупинки дихання. Недолік кисню організм долає різким вдихом, всхрап. Це вже не просто хропіння, а синдром обструктивного апное сну (СОАС).
Звуження просвіту дихальних шляхів, про який і свідчать ці циклічні рулади, виникає при ожирінні, викривленої носової загорожі, дуже довгому язичку м'якого піднебіння, при очевидних "гландах" і "аденоїдах". Сильніше людина починає хропіти і коли сон дуже глибокий, через щедрих бенкетів або снодійного. Грає роль і вік: конфігурації в м'язах змінюють як овал обличчя, так і просвіт зіву.
підходи
Затримки дихання, викликають хропіння, перешкоджають нормальному постачанню головного мозку киснем, викликаючи його короткочасні пробудження. Такий недолік сну може проявлятися сонливістю, ранковими головними болями і депресією. Крім мозку, від вади кисню під час сну мучиться серцево-судинна система, так як при затримці дихання відбувається підвищення артеріального тиску. Незмінні епізоди підвищення тиску можуть призвести до розвитку артеріальної гіпертонії, порушення серцевого ритму, а при наявності ішемічної хвороби серця - інфаркту міокарда. Хропіння також може викликати раптову серцеву смерть. Крім того, хропіння може стати передумовою гіпертонії у того, хто дрімає поруч з хропе людиною.
З давніх-давен любителі нічної тиші пробували припинити хропіння власних співмешканців, примушуючи нещасних дрімати на боці або животі. Для цього в нічний одяг на рівні лопаток вшивали жорсткий предмет (наприклад, велику дробину), який заважав повертатися на спину. Крім того, в справу йшли різні пов'язки, що фіксують положення голови. Сучасні високотехнологічні ортопедичні подушечки або ліжку, по суті, вживають той же підхід - Не такий нестерпний, як до цього, але і не дуже дієвий.
1-ий патент на апарат для боротьби з хропінням в США видали в 1874 році. З тих пір зареєстровано понад 300 різних хитрих пристроїв того ж призначення. У головному, прилади зобов'язані були просто розбудити хропе.
Американські кулібіни майстрували, наприклад, окуляри з вбудованим мікрофоном, до якого підключалися засмагати при першому звуці хропіння лампочки. Інший апарат замість світлового сигналу гидко пищав через навушник. Сучасні пристрої просто б'ють хропе електричним струмом. Через високу чутливості датчика, взагалі, є ризик отримати чутливий розряд просто помилково, при досить гучний сторонньому звуці.
З іншого боку до завданню підійшли отоларингологи. ЛОР-лікарі створили безліч пристроїв, що запобігають западання язика під час сну. Серед перших винаходів тут були підступні пристосування, притискні мову до неба, практично - кляпи. Згодом внутріротова апарати еволюціонували до особливих кисневих масок, які надягають на всю ніч. По шлангах в маски нагнітається повітря, запобігаючи звуження дихальних шляхів.
Завдання ці пристрої вирішують відмінно, лише перетворюватися на ніч в Дарта Вейдера (або, розмовляючи вимогливо, використовувати CPAP-терапію) бажають небагато. До 60 відсотків купували всю відповідну амуніцію через деякий час відмовляються від її застосування через явних незручностей.
В арсеналі нинішньої медицини є і терапевтичні методи лікування хропіння. Є пігулки та спреї, що перешкоджають розслабленню м'язів м'якого неба.
Проведені англійськими професіоналами тести ліки від хропіння проявили, що продукт знижував симптоми СОАС тільки на 40 відсотків, при цьому для цього потрібні були дози вище очікуваних.
Крім того, схильним до фітнесу пропонуються і цілі комплекси вправ для м'язів гортані. Час від часу, взагалі, часу на тренування зовсім немає. Тоді, як і будь-яку обвислі складку на тілі, небо можна "підтягти" за допомогою скальпеля.
Піонером хірургічного втручання хропіння був хірург Такеносукі Ікемацу (Takenosuke Ikematzu). У 1952 році через гучного хропіння мало не розладналося заміжжя 23-річної японки.
Незадовго до одруження хірург видалив розрослися тканини м'якого піднебіння, що викликали хропіння. До 1981 року в Країні висхідного сонця в ході операцій по збільшенню просвіту глотки усували мигдалини, частки язичка і зшивали піднебінні дужки.
Найсучасніші хірургічні способи припускають той же великий розмір втручання. Зараз воно виконується найменш травматичними методами (за допомогою лазера, рідкого азоту, іонізуючого або радіочастотного випромінювання), але цілком від післяопераційних ускладнень позбутися не вдається. Основний недолік хірургічного підходу - той же, що і у підтяжок обличчя: чудес так не доб'єшся. Даний спосіб можна застосовувати тільки при незначному збільшенні м'якого неба.
Фантастика
На цьому тижні в Сан-Дієго було представлено пристрій, так само перевершує по зручності колишніх "мастодонтів", як теперішній біомеханічний протез перевершує милицю Джона Сільвера.
М'язи м'якого піднебіння примушують скорочуватися як покладено не пігулками або вправами, а короткими електричними імпульсами. Прямо в підязиковий нерв, правлячий м'язами старезної стіни глотки, імплантують тонкі залізні дроти, що йдуть від маленького приборчика зашитого під шкуру вище ключиці. На час сну за сигналом пристрою м'язи скорочуються, розширюючи просвіт дихальних шляхів. Пацієнт сам включає і вимикає пристрій за допомогою пульта дистанційного керування. Середній час роботи цього гаджета можна порівняти з подібним показником кардіостимуляторів (близько 10 років).
Для тих, хто не так високо оцінює мобільність і компактність, існує модель електростимулятора з нашкірними електродами і зовнішнім блоком управління.
Крім того, пристрій може оснащуватися датчиком, який описує попереднє хропіння зниження тиску повітря в носоглотці і не дозволяє зупинки дихання.
Досвід впровадження новітніх пристроїв вказує, що частота порушень дихання у дрімаючих знизилася більш ніж в два рази.
Це хороший підсумок, але зразкового методу лікування хропіння поки немає, бажаючи новітні технології і роблять традиційні підходи все найбільш дієвими. Вообщем, все методики сходяться в одному: спочатку треба пробувати позбутися хропіння самостійно: скинути зайві кілограми, відмовитися від куріння і алкоголю.
Якщо і після цього ви продовжите будити сусідів звучним риком власної глотки, у лікарів все ж є кілька хороших способів допомогти вам.
"МедПортал" 13