Стрептодермія (піодермія стрептококова) - шкірне захворювання інфекційного характеру, що виникає в результаті ураження шкіри патогенними збудниками - стрептококами, що викликають появу рожевих шелушащихся плям округлої форми.
Етіологія (причини виникнення) стрептодермии
Але заразитися стрептодермією можна і від іншої людини, що особливо часто відбувається в дитячих колективах, коли імунітет у дітей ще повністю не сформований.
Шлях передачі контактно-побутовий, тобто зараження відбувається при зіткненні шкірних покривів хворого і здорової людини. При цьому здорова людина з більшою часткою ймовірності заразиться в тому випадку, якщо цілісність його шкірного покриву або слизових оболонок порушена внаслідок мікротравм, тріщин, подряпин, расчесов і так далі.
На сайті MEDGURU.UA можна безкоштовно поставити запитання лікаря про хворобу Стрептодермія.
Патогенез (механізм розвитку) стрептодермии
Інкубаційний період складає від 7 до 10 днів, після чого на шкірних покривах починають розвиватися рожеві плями неправильної форми. Вогнища стрептодермии можуть варіюватися від декількох міліметрів до декількох десятків сантиметрів у діаметрі. Висипання при стреподерміі утворюються найчастіше на обличчі, але можуть з'являтися також на руках і ногах, сідницях, спині. Надалі на плямах утворюється покрив, що складається з дрібних лусочок. Після одужання якийсь час на місці висипань залишаються знебарвлені ділянки, які потім проходять.
Якщо хвора людина схильний до алергічних реакцій, то при несвоєчасному лікуванні стрептококової ураження шкіри може викликати серйозне ускладнення - мікробну екзему, при якій на шкірі з'являються мікроерозіі з краплями серозної рідини.
Через варикозного розширення вен, цукрового діабету та тривалого охолодження кінцівок, що призводить до підвищення чутливості шкіри до мікробних агентам, стрептодермія може перейти в хронічну форму.
Найпоширенішим проявом стрептодермії є імпетиго. При цьому найчастіше уражається тонка і вразлива шкіра обличчя (біля носа і рота) або шкіра інших відкритих ділянок тіла (кисті, стопи, гомілки) у дітей і жінок. Імпетиго характеризується раптовим початком. На почервонілому тлі шкіри з'являється міхур, розміром з горошину, заповнений каламутним жовтуватим вмістом. Цей міхур дуже швидко збільшується в розмірах, до 1-2 см, потім розкривається, оголюючи ерозивно поверхню з обривками епідермісу по периферії. Практично моментально відбувається підсихання цього елемента з утворенням медово-жовтих кірок. Метаморфоза цих елементів супроводжується нестерпним свербежем. Расчеси сприяють швидкому інфікуванню здорових ділянок шкіри і поширенню процесу по периферії, де утворюються подібні нові елементи висипки. Таким чином утворюються великі вогнища ураження. Одним з додаткових чинників поширення інфекції є предмети домашнього вжитку (рушник, наволочка і ін.). В цьому випадку з'являються множинні інфіковані ділянки шкіри, не пов'язані між собою територіально. Так розвивається картина класичного імпетиго.
Останнім часом все частіше стали з'являтися особливості розвитку бульбашок. При міхурово формі імпетиго з'являються елементи висипу-бульбашки з більш щільною покришкою. Такий елемент не має тенденції до периферичного росту і розкриття. При цьому на шкірі тіла і рук відзначаються численні дрібні бульбашки з серозно-гнійним вмістом. Такі бульбашки з щільною покришкою нерідко вражають околоногтевой валик. Зовні це виглядає, як міхур підковоподібної форми з відповідним вмістом. Така форма ураження шкіри стрептококом називається турніоль. Нерідко можна зустріти бульбашки, великих розмірів, підсихають в центрі, а по периферії оточені валиком, що містить серозно-гнійний вміст.
Найчастіше при імпетиго пацієнтів турбує свербіж і сухість уражених ділянок. Іноді, у дітей, при великих ураженнях шкіри і при наявності супутніх захворювань, може бути підвищення температури і збільшення лімфатичних вузлів, близько розташованих до вогнищ ураження.
При одужанні на місці імпетиго не залишається жодних косметичних дефектів і рубчиків, крім поствоспалітельной гіперпігментації.
Стрептокок може вражати і більш глибокі шари шкіри. Це так звана стрептококова ектіма, при якій виникає гнойничок з серозно-гнійним вмістом, які не пронизаний волосом, який має тенденцію до периферичного росту і швидко збільшується в розмірах. Такий елемент незабаром зсихається в кірку зеленувато-жовтого кольору, яка, на відміну від импетигинозная щільно сидить на шкірі. При відторгненні цієї кірки оголюється болюча виразка, з нерівними округлими краями і гнійним виділенням. Оскільки при ектіми уражається паростковий шар шкіри, загоєння такого елемента відбувається з утворенням добре помітного рубця. Найбільш часто ектіма розташовується на нижніх кінцівках.
На сайті MEDGURU.UA можна обговорити хвороба Стрептодермія на форумі