Офтальмологи називають кератокон'юнктивіт одним з найбільш часто зустрічаються захворювань очей. Виявляється лідером це захворювання і серед інфекційних очних хвороб. Так, званий рикетсіозний кератокон'юнктивіт притаманний тваринам, він приносить великої шкоди сільському господарству багатьох країн.
Ті ж окулісти підкреслюють, що лікування кератокон'юнктивіту у людей завжди залежить від форми захворювання і може істотного відрізнятися в кожному конкретному випадку від загальноприйнятих норм.
Що таке кератокон'юнктивіт
Кон'юнктива - це слизова оболонка ока. яка вистилає передню частину очного яблука і звернену до неї поверхню століття. Вона першою піддається атаці вірусів і бактерій ззовні і тому завжди страждає першою. Якщо з'явився запальний процес на кон'юнктиві, то є дуже велика ймовірність того, що інфекція пошириться далі на рогівку, яка знаходиться за шаром кон'юнктиви.
Запальний процес, який охоплює кон'юнктиву і рогівку носити назву кератокон'юнктивіт.
Фактично причин виникнення запалення зовнішніх слизових очі кілька і кожна з них викличе свої симптоми.
Загальні ознаки запального процесу
Багато в чому поява ознак буде залежати від виду захворювання, але існує і цілий ряд загальних симптомів цієї хвороби. Серед них виявляться такі.
- Почервоніння ока.
- Виділення гною.
- Злипання вік.
- Освіта мембран.
- Ріжучий біль в оці.
- Відчуття стороннього тіла.
- Наявність невпинного сльозотечі.
- Припухлість повік.
- Світлобоязнь.
класифікації кератокон'юнктивіту
Як і багато інших хвороб, кератокон'юнктивіти поділяють на гостру і хронічну форму. Гострий кератокон'юнктивіт матиме яскраво виражені симптоми. При цьому можливе значне підвищення температури тіла.
При тривалій відсутності лікування гостра форма переходить в хронічну, інфекція поширюється на більш глибокі структури ока і може спричинити інфікування інших систем організму. В особливо важких випадках, при хронічному кератокон'юнктивіт. спостерігається зниження гостроти зору і можлива сліпота.
Однією з найпопулярніших буде класифікація, що базується на факторах виникнення патології.
Синдром сухого ока
Сухий кератокон'юнктивіт або синдром сухого ока вважають хворобою сучасного світу. Вона знайома тим, хто проводить багато годин за монітором комп'ютерів або ж за екраном телевізора, схильні до цієї хвороби і особи, які постійно носять лінзи і схильні до алергії. У зоні ризику опиняться і ті, хто приймає протизаплідні і кортикостероїди. Учені поки не можуть точно сказати, що є головним чинником виникнення хвороби.
Серед причин, що викликають сухий кератокон'юнктивіт, називають:
- Недостатнє вироблення сльози слізними залозами.
- Занадто швидке випаровування слізної рідини з поверхні рогівки при достатній її виробленні.
- Наявність захворювання провокує порушення вироблення сльози (системна вовчак та ін.).
Які викликає сухий кератокон'юнктивіт, будуть залежати від ступеня захворювання. Справа в тому, що цей вид хвороби має кілька стадій:
На 1-й стадії поряд із загальними ознаками, з'явиться почервоніння очей, і виникне незвичайний секрет у вигляді ниточок (мембран) в кон'юнктивальний мішку.
На 2-й виникне відшарування епітелію на рогівці. З'явитися сильна припухлість.
На 3-й стадії на рогівці утворюються ерозії, виникнуть нитки (до 5 мм), які будуть звисати з рогівки. При відкриванні очей, вони відриваються, і це викликає біль.
На 4-й виникне зроговіння рогівки, що також спровокує її помутніння. У цей період значно погіршується зір.
Лікують сухий кератокон'юнктивіт за допомогою спеціальних крапель - замінників сльози. Вони називаються штучна сльоза. У складних випадках можуть призначатися, спеціальні мазі, що містять штучну сльозу (Тауфон), або більш густі очні лубриканти (Актовегін). Пацієнтам рекомендовані вітамінні комплекси з вітаміном А і цинком.
Алергічна форма кератокон'юнктивіту
Алергічна форма може бути наступних видів.
- Весняна форма захворювання. У цьому випадку симптоми виникають тільки під час цвітіння рослин.
- Всесезонна форма, вона частіше виникає на домашній пил або інші постійні подразники-алергени.
- Туберкулезно-алергічної або фліктенулезний. Виникає як реакція на туберкульоз. Для неї характерне утворення на слизових і рогівці білих вузликів, які потім перетворюються на виразки.
- Лікарська форма - виникає в результаті застосування певних очних крапель.
Для алергічних кератокон'юнктивітів характерно сильна різь і рясну сльозотечу, велика припухлість повік і обличчя, почервоніння очей.
Причини і терміни виникнення
Завжди виникнення цієї форми буде викликано дією алергену. Але в кожному конкретному випадку - алерген виявиться іншим, а нерідко визначити його дуже складно. При фліктенулезний формі встановити діагноз допоможе дослідження вмісту вузликів, а при лікарської алергії, алергеном будуть використовувані очні краплі.
Встановити причину хвороби при сезонної і, особливо, всесезонной формі буде складно. Тут потрібно цілий ряд спеціальних тестів.
Ознаки та їх лікування
Головною ознакою буде виникнення основних симптомів: почервоніння очей, сльозотеча, світлобоязнь, припухлість повік після застосування ліків або ж в результаті впливу іншого фактора-алергену.
Лікування в цьому випадку полягає в усуненні подразника. Тільки усунувши причину захворювання можна від нього позбутися. Для зниження алергічних реакцій призначають краплі: ОПАТАНОЛ ®, Кетотифен, аллергодил. Для усунення запалення і набряклості: тобрадекс. Кортикостероїди приписують рідко.
вірусний кератокон'юнктивіт
Інфекційний кератокон'юнктивіт є найнебезпечнішим для оточуючих. Адже вірусні хвороби викликають епідемії і у випадку з кератокон'юнктивітом це теж присутня.
Серед інфекційних форм найбільш часто зустрічаються вірусний кератокон'юнктивіт. Для епідемічних кератокон'юнктивітів характерно:
- почервоніння очей;
- утворення гною;
- засихання кірочок, що робить складним відкривання очей;
- сильна різь і світлобоязнь (фотофобія).
Розрізняють декілька його видів.
Він виникає через попадання в око вірусу герпесу. Якщо виник герпетичний кератокон'юнктивіт, то обов'язково застосовують противірусні препарати: Офтальмоферон, Інтерферон. Приписують мазь Ацикловір або Зовіракс. Призначають Діклофекак або Індометіцін внутрішньом'язово, а також антибіотики (для профілактики).
Він найнебезпечніший для оточуючих, так як людина заразний навіть через 7 днів. Викликається аденовірусами, які передаються повітряно-крапельним шляхом.
При діагнозі епідемічний кератокон'юнктивіт хворої людини краще ізолювати, особливо важливо це зробити, якщо в будинку є діти. Це захворювання у дорослої людини має інкубаційний період 7 днів.
З хворим не можна користуватися одними предметами особистої гігієни, потрібно щодня провітрювати кімнату, часто мити руки. Використовувати одноразові спонжіком для промивання очей, стежити, щоб кінчик піпетки не торкався хворого очі.
У дітей епідемічний кератокон'юнктивіт протікає більш складно, а виникає набагато частіше, ніж у дорослих. Нерідко можна побачити цілі групи в дитячому садку з дітками хворими на епідемічний або аденовірусні кератокон'юнктивіт.
Лікування даний вид захворювання потребують наступного:
- Закопування очних крапель Полудана, якщо їх немає - реоферон або пірогеналу.
- Для зниження набряклості використовують ОПАТАНОЛ ®, Кетотифен, аллергодил.
- У деяких випадках лікарі також приписують Зовиракс або Ацикловір.
- Показані вітамінні комплекси з вітаміном А.
аденовірусна патологія
Викликається також аденовірусами, але тими, що вже є в організмі. Тут зазвичай виникає фарингіт, а вже потім виникає кератокон'юнктивіт.
Серед особливостей цього захворювання буде також можливість передаватися повітряно-крапельним шляхом. Аденовірусний кератокон'юнктивіт становить загрозу для оточуючих хворого 5-7 днів.
При захворюванні дітей, знадобиться термінова консультація лікаря, так як ця патологія може мати кілька небезпечних для малюка наслідків:
Аденовірусний кератокон'юнктивіт лікування потребують такого ж, як і епідемічний. Однак лікувальні заходи для очей тут будуть поєднуватися з іншими процедурами по лікуванню фарингіту.
Повний комплекс може призначити тільки лікар.
Вона виникає в результаті застою в оці сльози і освіти колоній грибів. У цьому випадку захворювання викликане саме ними. Тому для лікування використовують протигрибкові препарати, а також вітамінні комплекси і препарати, які зміцнюють імунну систему.
Ця патологія викликається цілим рядом бактерій, які селяться на кон'юнктиві, а потім вже проникають на рогівку. Лікування такої інфекції ока потребують визначення збудника запалення і тільки потім буде застосовано лікування.
Кератокон'юнктивіти можуть стати причиною виникнення такого ускладнення, як помутніння рогівки. Дана патологія небезпечна тим, що проводить до значного зниження якості зору, а також стимулює утворення більма (або декількох). Щоб усунути помутніння вдаються до оперативного втручання.