Кіфоз - опис, симптоми, лікування
Доктор Виссарионов спеціалізується на лікуванні дітей з кіфоз. Він береться виліковувати навіть важкі вроджені форми, які не під силу іншим хірургам.
Разом з колегами на тему вродженого кифоза Сергій Валентинович написав наукову роботу: «Хірургічне лікування важких вроджених кифозов у дітей».
Симптоми кифоза, як визначити кіфоз
Кіфоз, який виникає в грудному відділі хребта, проявляється клінічно у вигляді синдрому «круглої спини» (сутулість, горбатість). Плечі пацієнта нахилені попереду і донизу, грудна клітка звужується. Головна дихальний м'яз - діафрагма опускається донизу, верхня частина тулуба нахилена вперед, м'язи черевного преса ослаблені. Тривалий перебіг кіфозу може привести до появи клиноподібної деформації хребців, а також руйнування міжхребцевих хрящів. Виявляється розтягнення м'язів спини, порушення функції м'язів, які формують передню черевну стінку. Грудна порожнина змінює анатомічна будова, що призводить до зниження рухливості ребер, а також порушення діяльності міжреберних м'язів і обмеження дихальної функції легень.
Причини, види, способи лікування кіфозу
Постуральний кіфоз. Є результатом слабкої постави. Зустрічається частіше у підлітків і дорослих до 30 років. Постійна сутулість призводить до формування нахилу вперед. Постуральний кіфоз в грудному відділі хребта веде до формування поперекового гиперлордоза. У поперековому відділі хребта в нормі є лордоз - невелике згинання хребта усередину. Гіперлордоз означає, що намагаючись компенсувати збільшений кіфоз в грудному відділі, організм компенсаторно збільшує лордоз в поперековому. Виправляється постуральний кіфоз при розтягуванні хребетного стовпа на турніку або лежанні на твердій рівній площині. На рентгенограмі не виявляється будь-яких змін, оскільки структурні ураження не є причиною цієї деформації. Постуральний кіфоз легко виправляється особистим контролем за своєю поставою. У спеціальній фіксації і корсетах, як правило, не виникає необхідності. Комплекси вправ по зміцненню м'язів спини і черевного преса допоможуть виправити поставу.
Юнацький кіфоз Шейермана супроводжується зміною форми декількох тіл хребців. Їх передня частина звужується, а пошкоджені хребці набувають форму клина. Найчастіше захворювання локалізується в грудному відділі хребта. Хвороба Шейермана супроводжується посиленням кифоза в грудному відділі. Про причини, що викликає юнацький кіфоз Шейермана, кінцевого думки поки не існує. Схиляються до генетичної теорії і теорії про порушення росту хребця через порушення кровопостачання.
При природженому кіфоз людина народжується з недоліком, таким як неповне формування хребетного стовпа, що призводить до важкого патологічного кіфозу. Кіфоз важкого ступеня є найчастішою першопричиною паралічу в нижній частині тіла після травми або інфекції. З вродженим кіфозом пов'язують велику чисельність розладів сечовипускання. Лікар при підозрі на цей тип кифоза призначає пацієнтові спеціальний комплекс обстеження, що включає МРТ хребта, комп'ютерну томографію та УЗД. На МРТ відзначаються ознаки компресії спинного мозку і його корінців.
Зазвичай важкі вроджені кифотической деформації лікуються оперативним втручанням. Консервативні методи лікування менш успішні. Раннє хірургічне втручання призводить до гарних результатів і найчастіше запобігає прогресування деформації. Саме лікування залежить від типу деформації.
Паралітичний кіфоз. Захворювання, які викликають параліч, іноді призводять до розвитку кифотической деформації хребта. Параліч буває викликаний поліомієлітом, м'язовою дистрофією, церебральним паралічем. Розвиток кіфозу в таких випадках поступово.
Посттравматичний кіфоз. Травма хребетного стовпа нерідко призводить до формування і розвитку прогресуючого посттравматичного кифоза з подальшим здавленням спинного мозку. Залежно від того, наскільки серйозне ушкодження хребта і спинного мозку, призначається оперативне або комплексне консервативне лікування.
Дегенеративний кіфоз. Цей варіант розвитку кіфозу викликаний дегенеративно-дистрофічними змінами в хребетному стовпі і дисковому апараті. Дегенеративний процес протягом довгого часу може призвести до дефекту міжхребцевого диска, потім змінам в хребцях, ослаблення зв'язкового апарату, який підтримує хребетний стовп. Все це може привести до поступового розвитку кіфозу. На початкових стадіях його формування розвивається дисбаланс мас тіла, прискорюються дегенеративні процеси в хребті, прогресує розвиток кіфозу, формується circulus vitiosus (порочне коло). Кіфоз лікується оперативним або комплексним консервативним лікуванням, в залежності від стадії розвитку.
Важливо пам'ятати, що найголовніше - своєчасний діагноз захворювання, оскільки рання діагностика сприяє успішному лікуванню, а активна хірургічна тактика з застосуванням сучасних технологій гарантує Вашій близькій людині хороший результат лікування.
Останні новини
С.В. Виссарионов - учасник грандіозного спільного російсько-білоруського проекту по розробці і впровадженню в лікувальній практиці технологічних інновацій в області травматології і ортопедії. Проект і тема розробок схвалені урядами Росії і Білорусії
Відбувся робочий візит в НДІ травматології та ортопедії республіки Казахстан, м.Астана, в ході якого була проведена операція на хребті дитині за новітньою методикою.