короткозорість
Зліва на зображенні приклад як бачить здоровий очей, праворуч зображення як бачить око з короткозорістю
Короткозорість (міопія) - це порушення зору, при якому людина добре бачить предмети, розташовані поблизу, а віддалені від нього - погано. Короткозорість вельми поширена, вона зустрічається як у дітей, так і у дорослих.
При короткозорості промені світла збираються в фокус перед сітківкою, і зображення виходить розмитим, розмитим.
Це відбувається через невідповідність заломлюючої сили оптики очі з його довжиною і залежить від двох причин:
- рогівка і кришталик занадто сильно заломлюють промені світла;
- очей при своєму зростанні надмірно подовжується, і сітківка віддаляється від нормально розташованого фокуса. Нормальна довжина очі дорослої людини - 23-24 мм, а при короткозорості вона досягає 30 мм і більше. Подовження очі на кожен міліметр призводить до збільшення короткозорості на 3 діоптрії.
Фахівці розрізняють три ступеня короткозорості:
- слабка - до 3 діоптрій;
- середня - від 3 до 6 діоптрій;
- висока - понад 6 діоптрій.
Причини розвитку короткозорості
Головними причинами розвитку короткозорості вважаються:
- спадкова схильність, що виражається в особливостях будови очного яблука і обміну речовин в ньому;
- ослаблена склера, яка не робить належного опору надмірного росту очі;
- недостатньо розвинена акомодаційна м'яз очі, яка відповідає за "настрій" кришталика на різні відстані;
- надмірна зорова робота на близькій відстані від предмета (без відпочинку для очей і при поганому освітленні).
симптоми короткозорості
Як правило, міопія розвивається вже в дитячому віці і стає досить помітною в шкільні роки. Діти починають гірше бачити віддалені предмети, погано розрізняють літери і цифри, написані на класній дошці, намагаються сісти ближче до телевізора. При спробі розглянути віддалені предмети короткозорі люди нерідко примружується очі.
Крім погіршення зору вдалину, при короткозорості порушується також зір в сутінках: у вечірній час короткозорим людям важко орієнтуватися на вулиці, керувати автомобілем.
Для поліпшення зору короткозорі люди змушені носити контактні лінзи або окуляри, які однак лише виправляють заломлення світла і не можуть зупинити розвитку короткозорості. Якщо зір погіршується і окуляри доводиться міняти на більш сильні, значить, короткозорість прогресує. Це відбувається через все зростаючого розтягування очного яблука.
Прогресуюча короткозорість - це не нешкідливий дефект зору, усувається за допомогою окулярів, а хвороба з серйозними наслідками.
Прогресуючої короткозорістю страждають діти, найчастіше у віці від 7 до 15 років. Розтягування очного яблука призводить до того, що судини, що знаходяться всередині ока, подовжуються, порушується живлення сітківки, знижується гострота зору. У сітківці можуть з'явитися дірочки і, як наслідок, може виникнути її відшарування. Це найтяжче ускладнення короткозорості, при якому зір значно знижується, аж до повної сліпоти.
діагностика
У Клініці ім. Федорова проводиться комплексне обстеження на високоточному діагностичному обладнанні.
- рефрактометрия - визначення рефракції (оптичної сили) очей і ступеня короткозорості;
- кератометрії - визначення рефракції (оптичної сили) рогівки;
- перевірка гостроти зору без корекції і з корекцією;
- вимірювання за допомогою ультразвуку довжини очі;
- вимірювання за допомогою ультразвуку товщини рогівки в різних її точках.
- офтальмоскопія - огляд очного дна - для оцінки стану сітківки, судин і зорового нерва.
При необхідності лікар може призначити додаткові дослідження.
Виділяються такі основних напрямів лікування короткозорості:
- зупинка патологічного зростання очі;
- попередження можливих ускладнень короткозорості;
- корекція короткозорості.
У Клініці ім. Федорова розроблені і успішно застосовуються різні методи лікування міопії.
Операції при короткозорості
Склеропластіческіе операції при короткозорості проводять, щоб зупинити зростання очі. Під час такої операції за очне яблуко вводять смужки біологічних матеріалів, які, подібно до бандажу, охоплюють очей і не дають йому розтягуватися. Згодом в ці матеріали вростають судини і очей починає отримувати більше крові і поживних речовин.
Лазерне лікування проводять для попередження ускладнень короткозорості. Промінь лазера "приварює" сітківку до судинної оболонці в слабких місцях і навколо її розривів, запобігаючи найтяжче ускладнення короткозорості - відшарування сітківки.
Коли патологічний ріст очі зупинений і профілактика ускладнень проведена, можна переходити до корекції зору за допомогою хірургічної операції.
Кератотомія проводиться при короткозорості не вище 6,0 діоптрій. При цій операції на рогівці роблять наскрізні надрізи. Завдяки їм рогівка стає більш плоскою і її заломлююча сила зменшується.
Ексімер-лазерна корекція зору рекомендується при короткозорості до 12,0 діоптрій і є на сьогоднішній день найбільш надійною і популярною методикою виправлення міопії у всьому світі.
Імплантація негативної ІОЛ проводиться при високих ступенях короткозорості, коли перераховані вище операції не показані. У цьому випадку перед природним кришталиком поміщають мініатюрну лінзу. Вона своєю дією нейтралізує зайву заломлення силу короткозорого очі.
Видалення кришталика та імплантація ІОЛ проводиться з коригуючої метою при високих ступенях короткозорості, особливо якщо в кришталику є помутніння.
Мета всіх рефракційних операцій - зменшити переломлення короткозорого очі. Для кожної з них є свої показання і протипоказання. З урахуванням всіх даних обстеження, лікарі Клініки ім. Федорова запропонують оптимальну операцію при короткозорості для ваших очей. Фемто-сукундная лазерна корекція короткозорості та астигматизму.
