З приходом осені кількість пацієнтів, які очікують своєї черги до терапевта або ЛОР-лікаря в коридорах поліклінік, помітно збільшується. І в результаті обстеження лікар ставить різні діагнози: ГРЗ, ГРВІ, тонзиліт, ларингіт ...
Загальні відомості про захворювання
Для ларингіту характерно запалення, набряк гортані, голосових зв'язок, надгортанника. Що ж таке голосові зв'язки? Це дві складочки слизової оболонки, які покривають м'язи і хрящі. Для утворення звуків необхідно, щоб ці зв'язки то звужувалися, то розширювалися. Однак при запаленні зв'язки виглядають збільшеними, роздратованими і опухлими. Тому коли через них проходить повітря, то звук сильно спотворюється. Голос у хворої людини змінюється, стає охриплим або навіть зовсім зникає.
Ларингіт може бути самостійним захворюванням, але частіше за все він супроводжує застуду, дифтерію, коклюш, туберкульоз. скарлатину, кір, грип.
Причини виникнення:
- найчастіше запалення виникає через переохолодження;
- вдихання повітря не носом, як годиться, а ротом;
- забруднене, запилений повітря;
- перенапруження гортані;
- патогенна мікрофлора з навалою вірусів або бактерій.
характерні симптоми
На початку людина відчуває лоскотання або першіння в горлі, в гортані відчувається сухість, хочеться частіше ковтати слину, приєднується біль, дискомфорт при ковтанні рідкої і твердої їжі. Пізніше приєднується сухий, нападоподібний, задушливий кашель, медики його ще називають гавкаючим. Ще один головний відмітний симптом - голос у хворого сиплий, захриплість, іноді він і зовсім пропадає. Буває, що опухають лімфовузли. У ряді випадків пацієнти скаржаться на утруднений вдих повітря або задишку. А ось температура рідко піднімається вище 38 ° C. Як бачите, за переліченими ознаками нескладно розпізнати ларингіт. Для уточнення діагнозу лікар проводить ларингоскопію.
види ларингіту
Гострий ларингіт - типовий запальний процес, що поширюється на гортань і прилеглі області. Найчастіше на слизову впроваджуються бактерії або віруси, починають там активно розмножуватися. Іноді причиною може бути надмірне напруження голосового апарату, таке буває у співаків, акторів, викладачів. При правильному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій захворювання проходить за 10 днів, не переходячи потім в хронічну форму.
Якщо все ж ларингіт періодично повторюється, тобто набуває хронічного характеру, то пацієнти на прийомі у лікаря скаржаться на те, що голосові зв'язки постійно втомлюються, голос «сідає», хочеться відкашлятися, очистити горло, щоб голос став знову дзвінким і звичним, а не сиплим. Спровокувати хронічний ларингіт можуть шкідливі звички - куріння і алкоголь.
Якщо голосовий апарат схильний до частих щоденним навантаженням через професійну діяльність, то доктора констатують, що ларингіт у пацієнта професійний.
Катаральний ларингіт відноситься до легкій формі захворювання, при правильному лікуванні він швидко проходить без сліду.
При гіпертрофічній формі голос більш захриплий, на зв'язках лікар бачить утворилися «вузлики». Під час лікування іноді доводиться вдаватися до припікання цих наростів або навіть їх видаляти хірургічно.
Атрофічний ларингіт - це вже витончення слизової гортані, голос завжди хрипкий, при сильному виснажливої кашлі відходять скоринки з прожилками крові. Ця недуга частіше зустрічається у любителів гострих страв.
Дифтерійний ларингіт може супроводжувати дифтерію, на гортані утворюється білий наліт (мембрана). І якщо вона відокремиться, то є ризик закупорки дихального шляху.
У дітей трапляється і стенозирующий ларингіт, при якому відбувається стеноз (звуження) голосової щілини, при цьому частково або повністю ускладнюється надходження повітря в легені. При цій формі захворювання потрібна термінова госпіталізація і контроль лікаря за подальшим станом, а також заходи, що попереджають прогресування набряку гортані і спазм. Швидке і правильно підібране лікування дозволить уникнути трахеотомії (операції на гортані).
Набагато рідше зустрічаються сьогодні туберкульозний і сифілітичний ларингіт.
Загальні принципи лікування
Якщо діагноз підтвердився, то не менше тижня доведеться побути вдома, щоб подбати про своє здоров'я. І перша рекомендація доктора - це голосовий спокій. Так, бажано посидіти в мовчанні, щоб зняти напругу з голосових зв'язок. Причому, при шепоті навантаження на зв'язки зовсім не зменшується. У деяких випадках вона навіть збільшується. Без крайньої необхідності, не кажіть. Тільки якщо треба сказати щось важливе, то робіть це не пошепки, а тихим голосом. Виключіть фактори, дратівливі запалену слизову гортані: сигаретний дим, спиртні напої, пил, хімічні речовини. Заважають відновленню гортані гострі прянощі, холодна або надто гаряча їжа і питво. Покращує стан зволожене повітря. Добре, коли в квартирі є зволожувач. Якщо такого пристрою немає, то частіше робіть парові інгаляції. Можна робити інгаляції з додаванням ефірних масел, настоїв чи відварів трав, що володіють протинабрякову властивостями і рефлекторно розширюють просвіт гортані. Корисні - мирт, евкаліпт, аніс, лаванда, ялівець, фенхель. Досить накапати 5 крапель в невелику кількість окропу і потім акуратно дихати цілющим паром, сховавшись рушником. Іноді використовуються спеціальні інгалятори або інші пристосування.
Проводьте кілька разів протягом дня полоскання горла теплими настоями лікарських рослин (квіток ромашки, листя шавлії).
У моменти, коли важко дихати, накладайте на ступні (або ікри) гірчичники, тоді проявляється їх відволікаючу дію, і знижується набряклість гортані. Багато років тому викладачка по фармакотерапії дала нам, тоді ще студентам, хороший рада: якщо у дитини виникає напад гавкаючого кашлю, коли утруднений вдих, то треба негайно опустити його ніжки або ручки в гарячу воду. Тобто зробити таку ванночку, під час якої рефлекторно розшириться просвіт дихальних шляхів. Таку пораду не раз виручав мене і моїх знайомих в життя.
При сухому кашлі виснажує характеру лікарі рекомендують приймати такі препарати: Таблетки «Лібексін», «Коделак»; краплі або драже «Синекод», «Стоптусин» (краплі), «Геделікс» (сироп або краплі). Якщо кашель непродуктивний, то його треба придушувати. Але якщо є слиз, то щоб вона краще відходила, виписуються відхаркувальні засоби всередину. Це можуть бути настої лікарських рослин - материнки, чебрецю, фіалки триколірної. Підійдуть і крапельки на рослинній основі «Немовля еліксир», «Пертусин», «Доктор Мом» та інші.
У теплі настої трав додавайте натуральний мед. Корисні тепле молоко і лужна мінералка, наприклад «Єсентуки».
Можна використовувати в якості місцевої антибактеріальної терапії аерозольні препарати для зрошення. Серед них «Биопарокс», «Каметон», «Інгаліпт».
Допомагає розсмоктування льодяників і пастилок «Стрепсілс», «Бронхикум», «Суприма-ЛОР», «Септолете».
При підвищеній температурі допустимо прийом парацетамолу або ж комбінованих ліків ( «Колдрекс», «Фервекс»).
Мірсоветов попереджає своїх читачів, що перед тим, як купувати або використовувати препарат, треба обов'язково уважно прочитати його інструкцію.
Якщо лікар вважатиме за потрібне, то в більш важких випадках призначить антибіотики (або противірусні засоби) або зрошення глюкокортикоїдами, припікання. Ці процедури робить сам ЛОР-лікар.
Коли викликати «Швидку допомогу»?
Бувають випадки, коли хвороба протікає з нападами задишки, що не припиняється, кашлю. загрожують задухою. При появі таких тривожних симптомів відразу ж викликайте «Швидку», адже можуть знадобитися екстрені заходи. Особливу увагу приділяйте хворим дітям або людям, схильним до алергічних реакцій. Раптово виникли напади задухи при кашлі у таких людей і малюків можуть бути навіть небезпечні для життя, так званий стеноз (круп).
Щоб уникнути неприємних наслідків, не соромтеся звертатися за кваліфікованою допомогою до фахівців, ретельно виконуйте їх рекомендації. Народні методи лікування і поради лікаря допоможуть швидше позбутися від ларингіту, повернути приємний голос, зняти біль і набряк. Щоб попередити захворювання органів дихання, проводите загартовування. Починати його краще влітку. Тоді ваш організм буде більш стійкий до збудників хвороб, в тому числі і гострого ларингіту.