Головне в лікуванні менорагії - усунення її безпосередньої причини, а саме фізичного фактора (ВМС) або медичної патології. Якщо у меноррагии немає явних причин фізичного або медичного характеру, терапевтичний ефект може дати гормональна терапія прогестероном (іноді в поєднанні з естрогенами). Ці лікарські засоби найчастіше призначають у вигляді протизаплідних таблеток.
Послабити рясна кровотеча і зменшити супутні хворобливі спазми допомагають нестероїдні протизапальні засоби - ібупрофен і напроксен.
Якщо у жінки в анамнезі вже було кілька випадків меноррагии, їй слід перевіритися на наявність анемії. Лікування останньої передбачає щоденний прийом препаратів заліза. Іноді доводиться вдаватися до переливання крові.
Якщо, незважаючи на кілька місяців лікування, менорагія не зменшується, доцільно зробити гістероскопію або дилатацію і кюретаж, щоб з'ясувати причини даного стану, і провести відповідне лікування. Іноді лікар вважає за необхідне призначити агоністи гонадотропінвисвобождающего гормону, які викликають помилкове або тимчасовий стан менопаузи. В даний час ці кошти не застосовуються довше півроку через ускладнення, які виникають через падіння рівня естрогенів, в першу чергу розрідження кісткової тканини.
Якщо перераховані методи не дають результату, жінкам, які хочуть уникнути гістеректомії і не збираються більше народжувати, іноді роблять абляцію ендометрія. Під дією електрокаустіка або лазера під контролем гистероскопа лікар руйнує ендометрій - внутрішню вистилання матки. В цілому така операція в 80-90 відсотках випадків дає хороший терапевтичний ефект, однак у деяких пацієнток рясна кровотеча може відновитися. Зазвичай після цього втручання жінка стає стерильною, хоча сама по собі процедура не є надійним способом попередження вагітності. Слід згадати, що поки мало відомо про віддалені наслідки цієї маніпуляції. Нітрохи не менш ефективні нові методи термального впливу на ендометрій. До того ж цю процедуру можна провести амбулаторно.
Якщо в майбутньому жінка не планує мати дітей, можна вдатися до гістеректомії.
При менорагії і найменшому обгрунтованій підозрі на викидень необхідно терміново звернутися до лікаря. Спеціаліст перевірить, чи не виходять разом з менструальною кров'ю будь-які компоненти, що мають відношення до плоду і амніотичної рідини. Якщо дійсно почався викидень, залишкові плодові тканини видаляють за допомогою дилатації і кюретажа або вакуумної екскохлеаціі.
Якщо жінка не вагітна, а у неї пройшла лише одна рясна менструація, в медичному втручанні немає необхідності. Зазвичай кровотеча зменшується після повноцінного відпочинку. Однак якщо масивна кровотеча продовжується більше доби, потрібно звернутися до лікаря.
Читайте також в цьому розділі:
акушерство та гінекологія