Міжхребцева грижа являє собою зсув частини деформованого хребетного диска і локалізується переважно в поперековому відділі. Часто грижа зустрічається у молодих людей у віці близько 30 років і може призводити до втрати працездатності - як тимчасової, так і постійної, аж до інвалідизації.
Захворювання розвивається після травми міжхребцевих дисків. Грижа, що формується при розриві, випинається в бік і назад, вдавлюючи корінець спинномозкового нерва в тому місці, де він виходить з хребетного каналу. Розвивається запалення і набряк, поступово наростають болю і втрата чутливості в ураженій ділянці.
Затиснений нерв поступово починає посилати головного мозку імпульси, суб'єктивно сприймаються як болі в області грижі. М'язова сила ураженої ділянки знижується, порушується і нормальна координація рухів.
Основний симптом міжхребцевої грижі - це болі. Виникають вони, найчастіше, після фізичного навантаження на уражену ділянку, після тривалого перебування в незручній позі, наприклад, після робочого дня або довгого сну на некомфортною ліжку. Біль може різко проявити себе після нахилу з поворотом в бік, що сполучається з підняттям тяжкості. Болі відрізняються тривалістю, можуть не проходити до декількох годин і навіть діб, відновлюючи при навантаженнях, чханні і кашлі. Найчастіше біль може стати настільки сильною, що укладе людини в ліжко.
Крім болю, може проявлятися гіпестезія (зниження чутливості в області грижі) і анестезія (повна відсутність чутливості). Зрідка чутливість може, навпаки, підвищуватися.
Супроводжуючими грижу симптомами є вегетативні розлади - набряки, зміна потовиділення, сухість шкіри в ураженій ділянці. Іноді біль віддає в ногу, заважаючи нормальній ходьбі. Через порушення роботи м'язів можуть проявлятися і нейротрофічні розлади.
діагностика
Діагноз «міжхребцева грижа» ставиться лікарем-неврологом на підставі: збору анамнезу, комп'ютерної томографії, рентгенівського обстеження, МРТ.
При постановці діагнозу «міжхребцева грижа», як правило, призначається постільний режим. При його строгому дотриманні грижа може пройти сама по собі через 2-3 місяці. Однак до запущених випадках це не відноситься.
Перебуваючи в ліжку, необхідно лежати тільки на спині, ноги повинні бути підняті (найкраще покласти їх на подушку). Положення тіла слід час від часу злегка змінювати, знаходячи для себе найбільш зручну і комфортну позу, при якій болю будуть менш відчутними.
З метою купірування сильний болів лікар призначає протизапальні та болезаспокійливі препарати. Через місяць болю, найчастіше, проходять, однак це ще не говорить про повне вилікування від грижі. Необхідно продовжити постільний режим ще, як мінімум, на місяць, щоб уникнути ризику розвитку ускладнень, в тому числі повернення болів і їх перетворення в хронічні.
У тих випадках, коли описане вище консервативне лікування не дає бажаного результату, показана операція (це відноситься і до випадків, в яких больові відчуття не вдається купірувати прийомом лікарських засобів, а також до випадків виражених рухових розладів на тлі грижі).
Ще один поширений метод терапії грижі - витягування хребта, що дозволяє створити перепад тиску між хребцями і повернути випнуту частина на колишнє місце. Складність полягає в знаходженні правильного напрямку і сили впливу, щоб виключити ще більше пошкодження хребетного стовпа. Якщо витягування проведено вірно, то біль вщухає, а грижа розсмоктується.