Виникнення пухлини основи черепа належать до досить поширеною групі захворювання. Будь-який тип даної пухлини в тій чи іншій мірі впливає на один і більше відділів як зовнішнього так і внутрішнього підстави.
Оперативне втручання спрямоване на видалення новоутворень. Такі пухлини виникають у внутрішньому підставі. Часто аденоми гіпофіза поширюється за межі турецького сідла, які також вимагають нейрохірургічного втручання. Черепні ямки внутрішнього підстави можуть бути як задніми, так і середніми, а також передніми і мають специфічні анатомічні відмінності.
Для запису і питань.
Старший адміністратор Марія Миколаївна
Основа черепа
Зростання новоутворення багато в чому залежить від специфіки будови окремо взятої ямки. Нейрохірург повинен досконало знати анатомічні особливості тієї чи іншої ямки для того, щоб успішно провести операцію. У онконейрохірургіі операції, пов'язані з видаленням пухлин підставою черепа належать до одних з найбільш небезпечних. Таке хірургічне втручання спрямоване на видалення пухлин, які поширилися і покривають магістральні судини і черепно-мозкові нерви. Ось чому в процесі проведення операції необхідно хірургічне втручання з використанням високотехнологічних апаратних засобів, саме ж втручання відноситься до хірургії високого ризику.
Якщо використовувати всі засоби мікронейрохірургії, то досить великий ризик проведення хірургічного втручання мінімізується, що робить оперативне втручання цілком виправданим. Ростовська клінічна лікарня має нейрохірургічне відділення, де працюють досвідчені фахівці, які мають великий досвід проведення операцій з видалення новоутворень в підставі. Також у відділенні борються з новоутвореннями в пазухах особи.
Наведемо приклади видалення новоутворень з використанням мікронейрохірургії
Хворий К. 52 роки. Живе в Ставропольському краї
По лінії ВМП було проведено операцію в клінічній лікарні міста Ростов-на-Дону. Було встановлено ломбальний дренаж зовнішнього типу. Ольфакторного менінгіома великого розміру за допомогою мікрохірургії була вирізана, також була проведена пластична операція пазуха в лобовій частині і усунені дефекти іншого характеру. В процесі проведення хірургічного втручання використовувався особливий матеріал для проведення нейрохірургічних операцій, спеціальний мікроскоп і мікронейрохірургіческая техніка. В цілому операція тривала майже 10 годин. Проводив оперативне втручання д. М. Н. Айрапетов К.Г. В процесі операції використовувалося найсучасніше обладнання - нейронавігаційної обладнання компанії Stryker.
Особливості описуваного випадку такі:
- в інших клініках хворий був визнаний НЕ операбельним, так як ризики ушкоджень дна шлункового мозку, гіпофізасонних артерій і зорового нерва був досить високий;
- новоутворення мало неправдиву локалізацію в передній черепній ямки і мало значного поширення. Новоутворення було повністю видалено, при цьому всі важливі структури підстави були не пошкоджені;
- суперсучасна нейронавігація дозволила запобігти пошкодженню важливих нервових закінчень;
- в процесі проведення операції не дивлячись на значні ризики вдалося практично відновити роботу лівого ока, хворий став адекватно пересуватися, якість життя значно покращився.
Через три тижні хвора була виписана з клініки, протягом цього терміну не було ніяких видимих ускладнень.
Мешканка передмістя, 65 років
Надійшла пацієнтка зі скаргами на сильні головні болі, не надто впевнену ходьбу, в голові відчувався постійний шум, втрату слуху лівого вуха, обличчя стало асиметричним. За словами хворий, погіршення здоров'я почалося два роки тому. Після проведення МРТ було виявлено новоутворення в лівому мостомозжечковом кутку.
Було проведено операцію з видалення новоутворень. В процесі проведення хірургічного втручання використовувався спеціальний матеріал для проведення нейрохірургічних операціях, спеціальне обладнання та мікронейрохірургіческая техніка, а також мікродрель високошвидкісна. Проводив операцію д. М. Н. Айрапетов К.Г.
Операція мала мати свої характерні особливості, а саме:
- В завушній області був проведений невеликий розріз, довжиною не більше 4 см. Це стало можливим завдяки значному збільшенню мікроскопа. Після операції кістковий клапоть зафіксовано на місці з використанням кістково-пластичних фіксаторів.
- Правий мостомозжечковий кут після проведення хірургічного втручання працює в штатному режимі.
- За допомогою сучасного обладнання була проведена трепанація внутрішнього слухового проходу. Після такої процедури вдалося звільнитися від новоутворення.
- Як результат відсутній наростання ознак захворювання. Після 12-ти діб реабілітації стані пацієнтки покращився.
Хвора, 48 років
Особливості проведення даної операції наступні:
- кілька медустанов міста відмовилися від проведення хірургічного втручання так як ризики були занадто високі;
- операція тривала майже 13 годин. Після проведення операції все життєві органи працювали в штатному режимі, новоутворення було видалено. Проте невеликий фрагмент новоутворення був залишений через небезпеку пошкодження життєво важливих органів.
- після операції і відновного періоду хвора вийшла з відділення практично здорової, неврологічний дефіцит відсутній.
Хвора виписана з лікарні, її стан визнано задовільним.
Висловлюю величезну подяку Уляну Михайловичу, співробітникам клініки, за високий професіоналізм, чуйне та уважне ставлення до мене. Ці люди професіонали своєї справи з золотими руками і великим серцем і чистою чуйною душею. І хотілося, що б таких людей професіоналів своєї справи керівництво заохочувало, підвищувало. Дай бог здоров'я Вам і вашим родинам.
Велике дякую. З повагою Ковальова Н.Л.
Лікування - наш профіль