лікування отосклерозу

Лікування може бути консервативне і хірургічне. Консервативне лікування показано хворим з кохлеарної формою отосклерозу з метою інактивації і припинення росту вогнища, придушення його ферментативної активності, поліпшення або стабілізації слуху, придушення шуму у вухах; хворим з активно протікає тимпанальной і змішаною формами отосклероза з метою придушення активності вогнища, збереження слуху на краще чує вухо і підготовки до операції гірше чує.

Консервативне лікування при отосклерозі проводиться амбулаторно і полягає в ендауральний електрофорезі іонів фтору і аскорбінової кислоти з свіжоприготованого 2% розчину натрію фториду і 0,5% розчину аскорбінової кислоти. Фтор утворює важкорозчинний фтористий апатит в капсулі лабіринту, не піддається дії протеолітичних ферментів, що виробляються лизосомами гистиоцитов і остеокластів отосклеротіческого вогнища; крім того, він пригнічує ферментообразующей діяльність останніх. Аскорбінова кислота входить до складу колагену, що утворює органічний матрикс кісткової тканини.

Лікувальний розчин безпосередньо перед процедурою підігрівається до 30 ° С (щоб уникнути температурної реакції), вливається в зовнішній слуховий прохід, куди пухко вводиться марлева турунда, а потім активний електрод у вигляді платинової або срібною дроту, закріпленої всередині ебонітового вушного вкладиша. Іони фтору вводяться з катода, сила струму - 0,3-0,5 мА, тривалість першого сеансу 10 хв, другого - 15 хв, всіх наступних - 20 хв, курс-10 сеансів. Після процедури турунда видаляється, зовнішній слуховий прохід просушується. Переносимість процедур хороша. В окремих випадках, при підвищеній вразливості шкіри слухового проходу відзначаються почервоніння, мацерація і нерізко хворобливість; треба зробити перерву в 1-3 дня і змащувати шкіру будь маззю, яка містить ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат.

При появі запаморочення, посилення шуму в оперованому вусі і зниження слуху, що свідчить про не зовсім розвиненому серозном лабиринтите, показано крапельне введення гемодез і медикаментозне лікування таке ж як при гострому лабиринтите. У період реконвалесценції призначається лікувальна фізкультура для вестибулярного апарату.

Шум у вухах після стапедопластика у більшості хворих припиняється або значно слабшає. Іноді замість нього з'являється пульсуючого характеру шум, добре піддається лікуванню щоденними процедурами аероіонізації. Якщо власний шум зберігся, з 5-6-го дня (після першої перев'язки) рекомендується гальванічний комір по Щербаку з 2% розчином нікотинової кислоти при підвищеному тонусі хребетних і базилярних судин або з 2% ефедрином гідрохлоридом - при зниженому їх тонусі або струми на область шийних симпатичних вузлів. Курс - 10-12 процедур. Після виписки зі стаціонару хворим, які перенесли Стапедопластика, слід в період адаптації (1-2 міс) уникати перебування в шумі і великих фізичних перевантажень.

Схожі статті