Напрямок медичного туризму - одне з найбільш бурхливо розвиваються в медичній галузі протягом останніх років. Під медичним туризмом прийнято розуміти практику виїзду за кордон для отримання медичної допомоги. Кількість медичних туристів з кожним роком збільшується як в розвинених країнах, так і країнах з відсталою економікою.
Небезпека захворювань нирок, враховуючи катастрофічну ситуацію у вітчизняній медицині, змушує з кожним роком все більша кількість наших співвітчизників вибирати для себе лікування за кордоном.
За рівнем захворюваності пієлонефрит займає друге місце після ГРВІ та перше місце - серед захворювань нирок. Це обумовлено удосконаленням діагностики пієлонефриту з одного боку, і збільшення инвазивности мікроорганізмів в результаті придбаної ними резистентності (стійкості) до антибактеріальних лікування з іншого. Ось чому в схемах лікування пієлонефриту за кордоном обов'язково враховуються результати визначення чутливості мікрофлори конкретного хворого до ряду антибіотиків.
Пієлонефрит - це запалення тканини нирки.
Пієлонефрит може захворіти людина будь-якого віку, але частіше їм хворіють діти до 7 років (виникнення захворювання пов'язано з анатомічними особливостями дитячого організму), молоді жінки, у яких поява пієлонефриту, як правило, пов'язане з початком статевого життя і вагітністю, і літні чоловіки, які страждають аденомою передміхурової залози.
Збудником захворювання можуть стати такі мікроорганізми як, кишкова паличка, стафілокок, синьогнійна паличка, протей та інші. Пієлонефрит можна класифікувати на гострий і хронічний, одно- і двосторонній, первинний і вторинний (якому передують хронічні захворювання сечостатевої системи). Останнім часом досить часто причиною виникнення пієлонефриту є сечокам'яна хвороба особливо супроводжується частими приступами ниркової коліки.
При всіх цих захворюваннях порушується відтік сечі з нирки, що створює сприятливі умови для розмноження в ній мікроорганізмів здатних викликати запалення нирки. Встановлено, що виникнення пієлонефриту сприяють такі чинники, як зниження загального імунітету організму, переохолодження, цукровий діабет, хронічні запальні захворювання, вагітність, тривале вживання оральних контрацептивів (доведено, що естрогени сприяють розширенню верхніх сечових шляхів), а також порушення уродинаміки і кровообігу в нирці .
Симптоми пієлонефриту.
Клінічна картина пієлонефриту характеризується різким початком. Раптово підвищується температура тіла до 39-40ºС, з'являються сильний озноб, виражена загальна слабкість, головний біль, рясне потовиділення, можливі нудота і блювота. Одночасно з температурою з'являються болі в попереку, як правило, з одного боку.
Болі носять тупий характер, але інтенсивність їх може бути різна. Якщо захворювання розвивається на тлі сечокам'яної хвороби, то атаці пієлонефриту, як правило, передує напад ниркової коліки. Зазвичай, інші дизуричніявища при пієлонефриті виражені незначно.
Діагностика пієлонефриту за кордоном
Достатнє фінансування і зацікавленість урядів зарубіжних держав в розвитку їх систем охорони здоров'я, привели до високих показників технічної оснащеності лікувальних установ і високому рівню підготовки медичних фахівців. Так, крім стандартних досліджень (аналізи крові, сечі, УЗД нирок і сечовивідних шляхів, рентгенологічного дослідження, екскреторної урографії), в більшості зарубіжних клінік проводять ретроградну або висхідну пієлографію, радіонуклідної ангіографію нирок, комп'ютерну томографію нирок, ретропневмоперітонеум, біопсію нирок.
Лікування пієлонефриту за кордоном.
Лікування пацієнтів з гострим пієлонефритом за кордоном тільки стаціонарне, і проводиться, як правило, в спеціалізованих урологічних центрах. Лікування гострого пієлонефриту включає в себе дієтотерапію, постільний режим, проводиться дезінтоксикаційна і антибактеріальна терапія. Особлива увага сьогодні в усьому світі приділяється визначенню чутливості мікрофлори даного хворого до антибіотиків, що забезпечує ефективність лікування і відсутність в подальшому рецидивів захворювання.
Лікування хронічного пієлонефриту за своїм принципом таке ж, як і гострого, але відрізняється більшою тривалістю і трудомісткістю.
При хронічному пієлонефриті в період ремісії в зарубіжних урологічних клініках і відділеннях широко використовують хірургічні методики - видалення каменів при сечокам'яній хворобі, а також аденомектомії, пластичні операції на сечовивідних шляхах.
Виїжджають для лікування і діагностики за кордон жителі з країн СНД найчастіше вибирають для себе Ізраїль - через безвізового режиму в'їзду, відсутність мовного бар'єру, більш низьких (ніж в країнах північної Америки та Західної Європи) - цін на медичні послуги. Однак в найближчому часі серйозну конкуренцію Ізраїлю можуть скласти такі південноазіатські країни як Таїланд, Сінгапур - пропонують якісні медичні послуги з ще більш низькими цінами.