Найбільш ефективним методом лікування позаматкової вагітності є хірургічне втручання з метою видалення плодового яйця. Подібні операції можуть бути як органозберігаючими, так і немає. Залежить це від тяжкості перебігу процесу, ступеня його занедбаності, і характеру виниклих ускладнень.
Якщо лікарям пощастило визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах, то не виключена можливість проведення консервативної (медикаментозної терапії).
І лікаря, і його пацієнткам слід враховувати необхідність проведення додаткового лікування після видалення позаматкової вагітності, і особливо це стосується післяопераційного періоду.
Нижче будуть представлені основні заходи, які є обов'язковими для жінок, які перенесли позаматкову вагітність.
діагностична лапароскопія
Кожна прооперована жінка, повинна отримати відповідне лікування після позаматкової вагітності і видалення труби, яке було б спрямоване на відновлення менструальної і генеративної функції. Чому це важливо? Якщо жінці було проведено одностороннє видалення маткової труби, то з вірогідністю близько 40% в її організмі будуть розвиватися нейроендокринні і вегетативні порушення, які суттєво вплинуть на репродуктивну функцію в цілому і менструальний цикл зокрема.
При тотальному (двосторонньому) видаленні маткових труб, подібні порушення виникають з ймовірністю 80-90%.
Для того щоб вести постійний контроль за прооперованої маткової трубою, в медичній практиці застосовується метод динамічної лапароскопії. Даний метод також дозволяє відстежувати стан кукси після видалення маткової труби, а також контролювати стан здорової труби.
Якщо було проведено оперативне втручання з приводу яєчникової або черевної позаматкової вагітності, то метод динамічної лапароскопії дозволить оцінити якість проведення даної операції, а також виключити можливість неповного видалення частинок плодового яйця.
У післяопераційний період, за допомогою динамічної лапароскопії проводиться промивання черевної порожнини різними розчинами з додаванням антибактеріальних та інших препаратів, а також механічне роз'єднання утворилися спайок.
Частота подібних оглядів повинна складати близько 2-3 разів на тиждень, і залежить безпосередньо від особливостей клінічного випадку у жінки. При необхідності, між діагностичним моніторингом проводиться введення лікарських препаратів за допомогою спеціальної канюлі.
Після операції на матковій трубі досить часто виникають ускладнення у вигляді передаються статевим шляхом. Методика сальпінгоскопа дозволяє проводити пластику оперированной труби, розшаровуватися спайки, а також доставляти лікарські препарати безпосередньо до маткової труби.
фізіотерапія
Незалежно від того була проведена органосохраняющая операція чи ні, основним ворогом у післяопераційному періоді для жінки є запальний процес. Він охоплює не тільки прооперовану трубу, а й здорову. Саме запалення є основною причиною формування передаються статевим шляхом, і як наслідок - безпліддя. Особливо ефективним є физиолечение після позаматкової вагітності, яка спрямована на профілактику передаються статевим шляхом, а також на відновлення функціональної активності маткових труб.
Вже через пару місяців після проведення оперативного втручання на маткових трубах, жінці призначається индуктотермия, яка заснована на впливі змінного магнітного поля. Дана процедура має виражений протизапальний ефект. У комбінації з індуктотермією проводиться ультразвукова терапія, а також біостимуляція.
Дуже активно сприяє розсмоктуванню спайок застосування протеолітичних ферментів, що руйнують ділянки сполучної тканини.
Після проведення подібного лікування, необхідно зробити перерву тривалістю в 3-4 місяці, після чого курс слід повторити. В якості місцевого лікування використовується грязелікування, а також аплікації з озокериту.
Физиолечение в комплексі з іншими методами, дозволяє за відносно короткий термін відновити репродуктивну функцію, а також нормалізувати гормональний баланс в організмі жінки.
контрацепція
Питання доцільності використання контрацептивів є не тільки важливим з точки зору профілактики повторної позаматкової вагітності, а й входить до переліку лікувальних заходів. Після проведення операції з приводу позаматкової вагітності, період використання засобів контрацепції повинен становити не менше 6 місяців. Найоптимальнішим способом запобігання від вагітності є прийом гормональних контрацептивів, підбір яких ведеться індивідуально.
додаткові методи
Після нормалізації стану, з метою визначення причини позаматкової вагітності жінці необхідно пройти ряд наступних процедур:
- лабораторне дослідження на наявність інфекції, що передається статевим шляхом;
- УЗД дослідження. з метою виключення ендометріозу і міоми матки.
Якщо причиною позаматкової вагітності послужив спайковий процес в малому тазу після перенесених запальних захворювань, то жінці призначається гістерографія. Під час даної процедури проводиться введення рентгенконтрастного речовини, з подальшим отриманням рентгенівського знімка. В даному випадку буде чітко видна картина прохідності маткової труби, а також локалізація передаються статевим шляхом.
Якщо післяопераційний період ускладнився утворенням спайок, то можливе проведення повторного лапароскопічного втручання, і механічне відновлення прохідності маткової труби.