- Загальні відомості про захворювання
- Причини розвитку плевриту
- Симптоми розвитку плевриту
- Методи лікування недуги
Плеврит, лікування якого потрібно проводити комплексно, здійснюється з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта. Для визначення методики, використовуваної в процесі лікування, лікар повинен провести комплекс обстежень організму пацієнта.
Загальні відомості про захворювання
Поверхню грудної області і легкі покриває сполучнотканинних оболонка, звана плеврою. Вона складається з окремих, з'єднаних між собою пелюсток. Під впливом патогенних процесів, що відбуваються в організмі, ці пелюстки здатні запалюватися, що веде до розвитку різних форм такого захворювання, як плеврит. Лікування цієї недуги ускладнюється тим, що воно в рідкісних випадках виникає самостійно. Найчастіше хвороба є наслідком розвитку пошкоджень системи органів дихання.
- фіброзна (суха) форма плевриту;
- гнійна форма;
- ексудативна (випотном) форма.
Останній різновид патогенного порушення включає в себе кілька типів захворювання. Особливо слід виділити осумкований тип. Цей вид недуги є найбільш небезпечним, так як в процесі розвитку захворювання спостерігається скупчення значного обсягу ексудату в нижній частині плевральної оболонки, крім цього, в результаті розвитку хвороби відбувається численне патогенний зрощування пелюсток.
При тривалому прогресуванні недуги спостерігається видозміна серозної оболонки. Вона набуває підвищену твердість і покривається кірковим освітою, що провокує виникнення і розвиток дихальної недостатності і емпієми легенів.
У разі розвитку гострої форми хвороби і при відсутності відповідного лікування недуга трансформується в хронічний адгезивний плеврит легких. Ця форма захворювання характеризується потовщенням листків, що утворюють плевру, що провокує порушення виконання вентиляційної функції органами дихання.
Повернутися до списку
Причини розвитку плевриту
Виникнення і розвиток інфекційного порушення обумовлено негативним впливом на організм в процесі життєдіяльності деяких хвороботворних мікроорганізмів. Збудниками плевриту інфекційної природи вважаються:
- бактерії (пневмокок, стафілокок, стрептокок і деякі інші);
- мікобактерії, що провокують виникнення в організмі туберкульозу;
- група найпростіших організмів (амеби);
- грибки;
- паразити (ехінокок).
Виникнення цієї форми плевриту відбувається на тлі розвивається пневмонії, туберкульозу, абсцесу легкого або поддіафрагмальной області.
- ракові новоутворення (первинна пухлина плеври і метастази при розвитку раку в прилеглих органах);
- системні хвороби (червоний вовчак, ревматоїдний артрит, васкуліти);
- травмування області грудей або проведення хірургічного втручання;
- інфаркт легкого при виникненні тромбоемболії;
- інфаркт міокарда;
- ферментативний плеврит при прогресуванні гострого панкреатиту у разі, коли спостерігається розчинення плеври ферментами, виробленими підшлунковою залозою;
- розвиток термальній стадії хронічної ниркової недостатності.
Для появи і прогресування інфекційного типу хвороби потрібно проникнення патогенних мікроорганізмів в область плеври. Це відбувається контактним шляхом в результаті проникнення інфекції з вогнищ, що утворюються в легеневій тканині. Транспортування патогенних мікроорганізмів здійснюється з лімфотоку і потоком крові. Крім цього, проникнення патогена може відбуватися відкритим шляхом в результаті травматизації області грудної клітини.
Мікроорганізми провокують запалення плеври з виникненням пропотівання рідини в плевральну область, що призводить до розвитку ексудативного плевриту.
Повернутися до списку
Симптоми розвитку плевриту
Виникнення больових відчуттів пов'язано з роздратуванням у нервових закінченнях плевральних листків. Найчастіше біль є односторонньою і інтенсивної, посилення її спостерігається при здійсненні глибокого вдиху, кашлю або при чханні. Підвищення температури відзначається до рівня в 38 ° С. Якщо недуга розвивається поступово, підйом температури тіла може не проявлятися. В процесі розвитку захворювання у пацієнта спостерігаються головні болі, загальна слабкість, підвищена пітливість і больові відчуття в м'язах і суглобах опорно-рухової системи, що носять непостійний характер.
У разі розвитку ексудативного плевриту всі симптоми виникнення пов'язані з процесом скупчення рідини в плевральній області. Прояви можуть відрізнятися між собою в залежності від варіанту розвитку недуги. Якщо хвороба дала про себе знати після розвитку фіброзного плевриту, то на початковому етапі хворого турбують односторонні больові відчуття інтенсивного характеру. Вони посилюються при здійсненні глибоких вдихів. При подальшому прогресуванні захворювання з'являються задишка і відчуття тяжкості в грудній області. Це може привести до посилення неспецифічних симптомів інтоксикації.
Повернутися до списку
Методи лікування недуги
Питання про те, як лікувати плеврит, вирішує лікар після проведення комплексного обстеження пацієнта і отримання достовірних даних про стан його організму.
Неінфекційні форми недуги представляють ускладнення інших хвороб, що є основними по відношенню до плевриту. Такі форми вимагають, крім специфічного лікування, проводити терапію захворювання, що спровокував виникнення неінфекційної форми плевриту.
Хірургічне втручання для проведення евакуації ексудату здійснюється в наступних випадках:
- при утворенні великого об'єму рідини в плевральній області;
- при чиненні тиску скупчуються ексудатом на прилеглі органи;
- для запобігання виникнення емпієми плеври.
В даний час застосовується методика одномоментного видалення не більше 1,5 л ексудату. Після проведення процедури в плевральну область вводиться розчин, що містить антибіотик.
Плевральна пункція проводиться в умовах стаціонару. Ця процедура здійснюється в сидячому положенні з опорою на руки. Найчастіше пункція проводиться в районі восьмого міжребер'я на задній поверхні грудної області. Перед процедурою робиться місцеве знеболення за допомогою новокаїну. Толстой голкою проколюють м'які тканини, після її проникнення в плевральну область відбувається виведення ексудату.
В результаті своєчасного і адекватного лікування плевриту у пацієнта настає повне одужання.