Позиційна деформація черепа - це викривлення кісток мозкової частини черепа через тривалу укладання дитини в одному положенні, це захворювання також називають «синдром плоскої голови». У Великобританії воно зустрічається у кожного п'ятого немовляти у віці до 6 місяців.
Існує два типи позиційної деформації черепа: плагіоцефаліі і брахицефалия. Плагіоцефаліі - це стан, при якому відбувається сплощення однієї половини голови, в результаті чого вона стає несиметричною, і вуха розташовуються на різних рівнях. Брахіцефалія - це стан, при якому відбувається сплощення задньої частини голови, в результаті чого вона витягується вгору, подібно огірку.
Оскільки кістки черепа маленьких дітей дуже м'які, постійне локальне тиск може привести до зміни форми голови. Так розвивається позиційна деформація голови, зазвичай вона пов'язана зі сном в певному положенні дитини.
Дослідники говорять, що використання корекційного шолома у немовлят з позиційної деформацією черепа "не рекомендується", оскільки це не має "жодної користі".
У більшості випадків, череп дитини сам виправляється з плином часу. У більш важких випадках, коли цього не відбувалося - пропонувалося використовувати спеціальні шоломи, звані також «черепними ортезами».
Ідея полягала в тому, що шолом розподіляє тиск з уплощенной точки голови - більш рівномірно. Лікування зазвичай починалося у віці 5-6 місяців, носіння шолома пропонувалося до 23 годин на добу, терміном на 3-6 місяців.
Однак вчені з Нідерландів поставили під сумнів переваги такого способу лікування.
Згідно з їхніми даними, було проведено вкрай мало досліджень, які підтверджують ефективність даної методики, тому вони взялися за цю роботу.
У своєму дослідженні вони оцінили 84 немовляти, які мали помірну або виражену позиційну деформація черепа. У дослідженні оцінювалися немовлята як з плагіоцефаліі, так і з брахіцефалією.
Діти були розділені на 2 групи, лікування починалося з 6 місяців. Одна група дітей лікувалася за допомогою черепних ортезів, носила їх 23 години в день протягом 6-місячного періоду. Друга група дітей не отримувала ніякого лікування.
Вимірявши параметри черепа у обох груп дітей у віці 2 років - вчені виявили, що немовлята, які носили шоломи, не відрізнялися від немовлят, які не отримували терапії.
Повне відновлення форми черепа після позиційної деформації відбулося у 25,6% дітей, в той час як в контрольній групі повністю відновили форму черепа 22,5% дітей, тобто статистично достовірних відмінностей - не було відзначено.
У той же час батьки дітей, які одягали шоломи, повідомляли про високу частоту ускладнень. Близько 96% батьків відзначали роздратування шкіри у немовляти, в області тиску шолома. 33% заявили, що їх дитина відчував біль від шолома. Приблизно 77% батьків вважають, що шолом заважав їх повноцінному фізичному контакту з малюком, 76% повідомили про неприємний запах з-під шолома, і 71% повідомили про підвищеної пітливості голови.
У віці 2-х років вчені опитали батьків, і виявилося, що в обох групах більшість батьків залишилося досить формою голови їхньої дитини.
Крім іншого, команда учених відзначають високу вартість шолома-ортеза. Середня вартість шолома становила близько $ +1935 (£ 1157) за штуку.
Вони також додають, що проведені раніше дослідження дійшли висновку, що розміщення дітей на животі під час їх неспання - може принести певний позитивний ефект при позиційної деформації черепа. Вони підкреслюють, що будь-які діти, в тому числі діти з позиційної деформацією голови, повинні спати на спині, відповідно до рекомендацій ААП щодо зниження ризику раптової дитячої смерті.
Опис Алірокумаб відноситься до фармакологічної групи моноклональних антитіл. Даний препарат використовується в терапії гіперхолестерінеміческім станів у пацієнтів з серйозними захворюваннями.