Розглянемо, що собою представляє лікування психічних хвороб. Психотерапія - це загальне визначення для різних методів, які можуть застосовуватися в якості індивідуальної або групової терапії при психічних і фізичних проблемах. Її істотна ознака в тому, що надає допомогу, тобто кваліфікований психотерапевт, застосовує точно й докладно описані психологічні методи для того, щоб допомогти хворому. Таким чином, психотерапія характеризується не стільки тим, як вона впливає на зміну психічних процесів і симптомів (тому, що це може бути досягнуто і за допомогою медикаментів), а в більшій мірі тим, що вона застосовує певні засоби, як, наприклад, бесіди та вправи, які виробляються на основі точно встановлених довірчих міжособистісних відносин між психотерапевтом і пацієнтом. Тому психотерапевтичні методи можуть знайти застосування і для зміни ходу соматичних хвороб.
Доведено, що ще в давнину робилися спроби впливати на людей психологічними методами з метою профілактики або допомоги. Так, наприклад, з історії Античності відомо, що музика і танці використовувалися для лікування людей, що страждають меланхолією, або, як би ми сказали тепер, при важких депресіях. У XVIII столітті існувала широка рух «Психо», яке займалося душевної дієтетиці. Наукове розвиток психотерапії в її сучасному розумінні почалося тільки в кінці XIX століття, що діяли відносно незалежно один від одного Зигмундом Фрейдом в Австро-Угорщині, Лайтнера Уітмеру в США, Іваном Павловим в Росії і Емілем Крепеліна в Німеччині. З того часу розроблено не менше 400 різних методик. Протягом останніх десятиліть поняття і ефективність психотерапевтичного процесу піддалися ретельному науковому дослідженню і були чітко розмежовані. Полегшує або лікувальний вплив психологічного лікування на психічні розлади виникає внаслідок складних процесів комунікації між «страждають» пацієнтом і «цілющим» психотерапевтом. Ці процеси включають зазвичай емоційне звільнення, а також переосмислення пацієнтом себе і зовнішнього світу через переробку нової інформації і знань, отриманої в результаті бесід з лікарем. Лікування засноване на довірчому відношенні до психотерапевта, який дає пацієнтові підтримку і розуміння, надію і впевненість, а також представляє модель розладів, з якими пацієнт може себе ідентифікувати.
Дієва психотерапія може призвести в життя пацієнта далекосяжні зміни. Всі види психотерапії допомагають пацієнту побачити себе в новому світлі і поставитися до своїх страждань і життєвих труднощів по-іншому. Навіть ті особи, які протягом багатьох років страждають від самообмежень, моделей поведінки, завдають їм шкоди або від хронічних страхів, можуть бути або позбавлені цих розладів, або принаймні відчути підтримку і відчути полегшення.
Лікування психічних хвороб. цілі психотерапії
Психотерапія завжди переслідує цілком певні цілі. Перша і, мабуть, найголовніша - це пом'якшення того тиску, який чинить на людину страждання. Це тиск може виражатися в формі хворобливих відчуттів, страхів і депресії або закріпитися в формі таких симптомів, як нав'язливі думки і дії, обмеження, панічні атаки, психічно обумовлені соматичні труднощі, сексуальні проблеми і психічні «блокади», які сильно обмежують працездатність.
Друга мета - порятунок від обтяжливих моделей поведінки, а також сумнівних рис характеру і особистісних особливостей. Ці труднощі виявляються, як правило, протягом тривалого часу в двох найважливіших життєвих сферах: в чуттєвих стосунках до інших людей і в роботі (в навчанні, побуті). Труднощі у взаєминах, проблеми з самоповагою, недостатнє почуття власної гідності, глибоко укорінена невпевненість в собі, ненависть до самого себе і образ поведінки, що завдає шкоди самому собі, стоять в центрі уваги різних психотерапевтичних підходів.
Найбільш честолюбна мета багатьох психотерапевтичних методів полягає в тому, щоб зуміти підвищити у пацієнта почуття власної гідності і його здатності до самопізнання. Це покращує емоційну гнучкість і сприяє розвитку його раціональних якостей, що створює достатню базу для успішного пристосування до вимог, які пред'являє життя.
Лікування психічних хвороб. Показання для лікування
Сучасна наукова психотерапія зарекомендувала себе як дієвий метод лікування широкого спектру психічних розладів. Дійсно, майже для кожного виду існує певний метод психотерапії - в одних випадках як єдина можливість лікування, в інших як комбінація з соматичними методами. Особи, які не страждають будь-яким психічним розладом, а тільки відчувають почуття невпевненості або невдоволення життям, також можуть отримати користь з психотерапії. Поглиблюючи самопізнання, вони можуть розраховувати на стан гармонії і емоційної задоволеності.
Психотерапія проводиться з пацієнтами індивідуально, з групами пацієнтів, з парами або сім'ями. Вона триває протягом обмеженого, заздалегідь встановленого часу, але іноді, в окремих випадках, вона може тривати надзвичайно довго, навіть протягом років, до того моменту, коли лікар і пацієнт прийдуть до спільної згоди, що мета лікування досягнута.
• неспецифічна, що підтримує психотерапія (бесіди);
• психодинамическая, або глибинно-психологічна (психоаналітична), терапія;
• так звані «гуманістичні методи психотерапії», що включають багато методик, деякі з яких ще недостатньо науково обгрунтовані. Ці методи прагнуть допомогти здоровим людям в особистому зростанні і самореалізації, і не спрямовані на лікування специфічних психопатологічних розладів.
На закінчення слід вказати на зростаюче значення груп самодопомоги та груп пацієнтів, які у співпраці з професійними психотерапевтами беруть участь в наданні психотерапевтичної допомоги.
Різні психотерапевтичні методи визначають вид допомоги, який може бути наданий пацієнту. При проведенні підтримуючої психотерапії лікар в першу чергу зацікавлений в тому, що б дати пацієнту можливість виговоритися і відкрито розповісти про свої почуття. Він концентрує увагу переважно на подіях і життєвих проблемах сьогоднішнього дня і на можливостях їх подолання. При поведінкової терапії лікаря особливо важливі певні вправи і завдання, які він пропонує пацієнту, а також опитування. Лікар пояснює пацієнту, яким чином певні негативні особливості поведінки, звички, стиль мислення впливають на думки, почуття, організм в цілому і можуть зумовити появу психічних розладів. У таких випадках лікар, як правило, проводить відповідні когнітивні (т. Е. Пізнавальні), а також практичні поведінкові вправи, для того, щоб виробити необхідні зміни.
При глибинно-психологічних підходах, навпаки, лікар намагається виявити приховані причини емоційних труднощів, які корінням сягають у дитинство, в так зване підсвідоме. Одночасно пацієнту роз'яснюють, який вплив чинять емоції і взаємини в минулому на його стан в сьогоденні, щоб виробити нові підходи для подолання проблем в майбутньому.
Нижче будуть детально викладені найбільш поширені і грунтовно вивчені методи психотерапії, що застосовуються як при індивідуальній, так і при групової терапії.
З цією статтею читають: