Псоріаз вражає не тільки шкіру на ліктях, колінах і на голові під волоссям, але і нігті. Це може бути єдиний прояв хвороби, але частіше нігті страждають на рівні з іншими ділянками тіла. Поразка нігтів зустрічається у 7% хворих.
Поняття нігтьової псоріаз з'явилося в медицині ще в XIX столітті, коли це захворювання було офіційно описано і структуровано за зовнішніми ознаками. Клінічна картина виглядає по різному.
У людей з так званим симптомом «наперстка» ніготь покривається дрібними лунками і його поверхня дійсно стає схожим на наперсток. Це найпоширеніша форма псоріазу нігтів, при якій порушується процес формування тканин нігтьової пластини. Глибина впадинок може побут від 0,5 до 2 мм. Такі симптоми зустрічаються і при інших дерматологічних захворюваннях шкіри. Присутність однієї-двох лунок можливо і на здорових нігтях.
Оніхомадезісом (онихолизис) називається псоріаз нігтів, при якому відбувається відторгнення нігтьової пластини від нігтьового ложа. Процес цей безболісний і не викликає запалення. Ніготь може відділитися повністю або частково. Цей процес зазвичай починається від краю нігтя, але буває і по середині. У порожнечі, що утворилися потрапляє пил, бульбашки повітря через що ніготь набуває сіруватого або жовтий відтінок. Нерідко онихолизис супроводжується неприємним запахом.
Піднігтьові геморагії бувають двох видом. Перший з них характеризується появою під нігтьової пластиною чітко виражених рожевих або червоних плям різного діаметра. Інші геморагії виражені полосовіднимі крововиливами коричневого або чорного кольору. Це відбувається через розрив кровоносних судин.
І ще один вид нігтьового псоріазу, який можна спостерігати у людей, які страждають на цю недугу - койлоніхія. Починається все з уплощенія нігтя, який потім набуває вдавлену всередину ложковідную форму. Ніготь має шорстку поверхню і тьмяний вигляд. При цьому тканини, що знаходяться під ним не змінюються.
Псоріаз нігтів, лікування якого може тривати довгі роки, з'являється з-за цілого ряду причин. Основними з них вважаються порушення імунітету, гормонального фону, обміну речовин; перенесені інфекційні захворювання; наявність в роду хворих на псоріаз; часті стреси і нервові потрясіння.
Псоріаз протікає хвилеподібно - періоди загострення, як правило, припадають на зиму чи літо. Лікування носить тривалих характер, адже це захворювання вважається хронічним і назавжди позбутися від нього практично неможливо. Можна лише зменшити його прояви і звести до мінімуму неприємні відчуття.
На першому етапі лікування лікар призначає застосування спеціальних мазей для лікування псоріазу. З дія заснована на нормалізацію імунний процесів в шкірі і протизапальну дію. Вони можуть застосовуватися тривалий час, так як не мають побічних ефектів. Речовини не всмоктуються через шкіру, а значить не потрапляють в кров. Як правило, терапію призначають строком від двох тижнів до місяця. Кращими вважаються мазі Синафлан. Дипросалік, Лорінден і Дермовейт.
Якщо після закінчення зазначеного терміну терапевтичного ефекту не наступає, лікар може призначити лікарські препарати, які впливають вже на клітинний імунітет і регулюють баланс цитокінів всередині організму. До них відносять Ефалізумаб, Тімодепрессін і Базіліксімаб. Однак, зараз ведуться активні клінічні дослідження в області лікування псоріазу, в тому числі і нігтьового. Тому в недалекому майбутньому можуть з'явитися ще більш дієві препарати і методи лікування. Сьогодні перевага віддається ПУВА-терапії та фототерапії.
Ліки від псоріазу нігтів може бути знайдено і серед методів народної медицини. В першу чергу - це ванночки на основі відварів лікарських трав. Слід зверне увагу на чистотіл, який застосовувався для лікування псоріазу з давніх часів. Для приготування розчину знадобиться 100 г подрібненої рослини залити 4 літрами холодної води. Каструлю поставить на вогонь і дати їй закипіти без кришки, після чого накрити кришкою і настоювати близько години, після чого настій готовий до використання. З нього можна робити ванночки або компреси.
Є ряд трав, настої яких рекомендується вживати всередину в складі комплексної терапії. Серед них найкращим ефектом володіють кропива, вже згаданий чистотіл, звіробій, оман, низка і аїр.
При початковій легкій формі перебігу псоріазу нігтів медикаментозне лікування може не знадобитися. Досить користуватися спеціально створеними для цього лаками, які уповільнюють поразку нігтя і приховують недоліки, що викликають занепокоєння. Обов'язково призначають прийом вітамінних препаратів, що містять кальцій, аскорбінову кислоту, токоферол; вітаміни групи А, В, С, Р, Е. Курс тривати від одного до трьох місяців. Прийом вітамінів слід припиняти в період гострого перебігу захворювання і при виявилася, індивідуальної непереносимості. Якщо відчувається свербіж, можна пити антигістамінні засоби, серед яких супрастин і тавегіл. Перед сном уражені ділянки можна змащувати оливковою або соняшниковою олією. Руки і ноги потрібно тримати в чистоті, виконуючи всі правила гігієни.
Лікування псоріазу повинно проходити під наглядом дерматолога, який визначить тип захворювання, його стадію і призначить відповідне лікування. Тільки комплексна терапія, з набором необхідних заходів, здатна допомогти хворому.
