Вперше псоріаз на нігтях був описаний в XIX столітті, тоді виникало багато складнощів в діагностиці цього захворювання. Нігтьової псоріаз може розвиватися як супутня вульгарному псоріазу форма, а може бути самостійним локальним ураженням.
Симптоми нігтьового псоріазу
Псоріаз на нігтьових пластинах може по-різному проявлятися клінічно. Найчастішими формами проявів хвороби є:
Це найвідоміша форма псоріазу на нігтях. Ніготь покривається безліччю дрібних ямок різного діаметру і глибини, розташованих хаотично, при цьому пластинка виглядає як наперсток.
Може мати різні прояви. Якщо під нігтьової пластиною проявляються плями рожевого або червоного кольору, то такі ознаки говорять про синдром масляних плям. Дрібні полосовідние крововиливи бурого, червоного або чорного кольору виникли через розриви кровоносних судин - це друга форма прояву подногтевой геморагії.
Ця патологія викликає відділення нігтьової пластини від ложа. Поступовий і безболісний процес відділення може початися в будь-якій частині нігтя, але частіше за все процес починається з вільного його краю. Ступінь відділення може бути частковою або повною. У вільний простір між нігтем і шкірою потрапляє бруд, скупчуються частинки епідермісу.
На ранніх стадіях починається сплощення нігтя, його поверхня стає шорсткою і тьмяною, світла лунка біля основи нігтя не відрізняється. Тканини під нігтем не пошкоджуються.
Псоріаз нігтів на ногах
Псоріаз частіше вражає нігті на ногах. Захворювання проявляється у вигляді типових ознак - появи точкових поглиблень або борозен. Перебіг псоріазу на нігтьових пластинах ніг може відбуватися по-різному. У першому випадку спостерігається потовщення нігтя і його фарбування в темно-жовтий колір, пластина деформується і твердне. У другому, навпаки, нігті слабкі і кришаться, іноді ніготь може повністю відійти від шкіри (онихолизис). Відторгнення може статися через низку інших захворювань, але при псоріазі відмітною ознакою є облямівка рожевого кольору, вона може з часом пожовтіти або придбати сірий відтінок.
Псоріаз на нігтях ніг може з'явитися разом з шкірними висипаннями або залишитися єдиним симптомом хвороби. Часто хворі думають, що це прояви грибкової інфекції, лікують ці ділянки протигрибковими препаратами, але вони не дають ніякого ефекту. Неправильне лікування може згодом призвести до ураження шкірних покривів.
Псоріаз нігтів пальців рук
Першими ознаками ураження псоріазом нігтів на пальцях рук - це поява на них дрібних поглиблень у вигляді точок. Таких точок може бути дуже мало, але можливо і масове їх появу. Згодом ніготь розм'якшується, починає кришитися і розшаровуватися, під нігтьової пластиною можуть з'являтися ущільнення, вона змінює колір і стає прозорою або жовтуватою.
Ще однією ознакою ураження можуть бути синці під нігтем. Під пошкоджений ніготь потрапляє і накопичується пил і бруд, через це ніготь набуває темного забарвлення. Якщо вчасно не провести правильну діагностику і не почати лікування, то є ймовірність повної атрофії і втрати нігтя.
Як лікувати псоріаз нігтів?
Процес лікування тривалий і може протікати протягом місяців або навіть років. Лікар підбирає правильну терапію на підставі таких чинників:
- давність захворювання;
- стадія;
- поширеність ураження;
- супутні хвороби.
Лікування псоріазу нігтів завжди комплексне і включає в себе такі пункти:
- стабілізація психоемоційного стану;
- лікування інфекційних захворювань;
- відновлення правильного обміну речовин;
- урівноваження гормонального фону;
- відновлення правильного травлення і загальне очищення організму.
Комплексна терапія включає застосування місцевих лікарських засобів (мазі і крему), методів народної медицини, а також фізіотерапії. Крім гормональних препаратів для зняття симптомів псоріазу, призначають препарати кальцію та антигістамінні засоби, вітамінні комплекси, мікроелементи. Один з найдієвіших фізіотерапевтичних методів - це ультрафіолетове опромінення, ПУВА-терапія, селективна фототерапія і лазерна терапія. Пацієнту необхідно повністю відмовитися від алкоголю і куріння, в харчуванні дотримуватися суворої дієти.
При дотриманні простих профілактичних заходів можна уникнути інфекційного ураження нігтів:
- зволожувати поверхню нігтів і шкіру навколо них кремами;
- покривати нігтьову пластину прозорим лаком;
- використовувати рукавички при роботі з побутовою хімією;
- не ходити босоніж;
- коротко підстригати нігті.
Лікування псоріазу нігтів гормонами
На ранніх стадіях розвитку псоріазу на нігтях часто застосовують гормональні мазі і креми для місцевого лікування проявів хвороби. Для цих цілей призначають сучасні кортикостероїдні препарати. Вони швидко знімають запалення і свербіж, не всмоктуються в кров і діють тільки в місцях нанесення на шкіру і при цьому не впливають на гормональний фон всього організму.
Застосування гормональних засобів повинно бути строго дозованим. При неправильному використанні організм швидко звикає до препарату і для досягнення позитивного ефекту хворий починає наносити лікарський засіб частіше, а пізніше змінює його на більш сильний препарат. При повній відмові від гормональних препаратів починається різке загострення псоріазу. Ця залежність пояснюється синдромом відміни.
Необхідно знати і про побічні явища від використання гормонів в терапії псоріазу. При правильному використанні стероїдних гормонів вони не спостерігаються або ж незначні. Якщо ж зловживати цими препаратами, то можливі такі неприємні наслідки, як:
- атрофія і стоншення шкіри;
- ефект звикання;
- збільшення площі ураженої шкіри.
Вибір гормональних препаратів, їх дозування і контроль за загальним станом здоров'я пацієнта повинен робити тільки лікар-дерматолог після встановлення точного діагнозу. Тільки дотримуючись всі рекомендації, гормональна терапія зможе надати лікувальний ефект без шкоди для здоров'я.
Лікуванням хвороб шкіри займається лікар дерматолог. Хочете знайти кращого лікаря дерматолога в вашому місті?
Скористайтеся рейтингом лікарів, який складений на основі відгуків пацієнтів.
Виберіть місто проживання.
- Лікування псоріазу в санаторіях
- Лікування псоріазу маззю
- Псоріаз початковій стадії: фото і лікування
- Захворювання псоріаз: як починається і як передається?
- Як вилікувати псоріаз?
- Ванни при псоріазі
- Псоріаз: загострення і ремісія
- Де лікують псоріаз?
- Псоріаз на тілі
- Як відрізнити псоріаз від інших хвороб?
