Псоріаз реєструється повсюдно. Найбільш поширений псоріаз в європейських країнах (до 2,9% населення), найнижчі показники зареєстровані в країнах Азії і Західної Африки (0,4%). Частка псоріазу серед загального числа шкірних захворювань досягає 15%. Останнім часом відзначається зростання тяжких форм хвороби, стійких до лікування, також зростає відсоток пацієнтів з супутніми патологіями. Більш ніж у 30% пацієнтів з псоріазом виникає прогресуюче інвалідизуюче зміна суглобів - псоріатичний артрит.
Етіологія псоріазу до кінця не вивчена, однак є певний зв'язок між виникненням псоріазу і наявністю стресу, вогнищ хронічної інфекції, кліматичних перепадів.
Розрізняють декілька форм псоріазу:
Вульгарний. Для даного типу характерні підняті над поверхнею здорової шкіри ділянки запаленої, червоною, гарячої шкіри, покриті сірою або сріблясто-білою лускатої сухої і потовщеною шкірою. Висипання локалізуються найчастіше на розгинальних поверхнях кінцівок, на ліктях, на колінах, на волосистій частині голови, в попереково-крижової області, на сідницях, а також можуть бути і на геніталіях.
Ексудативний. Виявляється у вигляді бульбашок або пухирів, наповнених неінфікованою, прозорим запальним ексудатом.
Каплевидний. Характеризується наявністю великої кількості маленьких, піднятих над поверхнею здорової шкіри, сухих червоних або лілових, схожих за формою на краплі, елементів псориатического поразки. Висипання локалізуються переважно на шкірі верхньої половини тулуба і на шкірі плечей і стегон. Дуже часто першому прояву каплевидного псоріазу передує спалах стрептококової інфекції носоглотки.
Еритродермія. Виявляється поширеним запаленням і лущенням, відшаруванням шкіри. Запалення поширюється на всю поверхню тіла, в тому числі і на обличчя, кисті, стопи, волосяну частину голови.
Незалежно від клінічної форми можливе ураження нігтьових пластин кистей рук і стоп по типу наперстка, відшарування нігтьової пластини від ложа, потовщення нігтьової платини і втрати її прозорості. Такі поразки схожі на грибкову інфекцію нігтів і вимагають пильної диференційної діагностики.
Дуже часто висипання при псоріазі можуть локалізуватися на шкірі волосистої частини голови і не зачіпати інші ділянки шкірних покривів. В цьому випадку пацієнтів турбують сухість шкіри голови, свербіж, відчуття стягнутості і рясне мелкопластінчатое лущення, втрата волосся.
Важливо пам'ятати, що псоріаз це не тільки захворювання шкіри, але і псориатическая хвороба, яка може викликати важкі ускладнення, аж до інвалідизації пацієнта.
лікування псоріазу
Лікування псоріазу включає системну терапію, топическую (місцеву) терапію і фізіотерапевтичні методи. На даний момент в ЕМС зібрані всі сучасні знання, технології і препарати для лікування псоріазу.
Лікування псоріазу в EMC включає:
Особливу дієту. обмежує вживання гострої і жирної їжі, легкозасвоюваних вуглеводів.
Загальну і місцеву медикаментозну терапію. яка призначається в залежності від стадії захворювання, поширеності шкірного процесу, клінічної форми захворювання. Загальна терапія включає десенсибілізуючу і дезінтоксикаційну лікування, ароматичні ретиноїди (ацитретин). У разі важкого перебігу можливе призначення таких препаратів як Метотрексат, Циклоспорин. Топическая терапія включає засоби, що містять дьоготь, кортикостероїдні мазі, креми і лосьйони, мазі з вітаміном D, пиритион цинк.
Біологічну терапію (найсучасніший метод лікування). Препарати на основі моноклональних антитіл (Ремикейд, Хуміра, Енбрел, Стелара).
Фізіотерапевтичне лікування. Світлолікування: ПУВА-терапія, селективна фототерапія, узковолновая УФВ.
Плазмаферез - процедура очищення крові.
Фотодинамічної терапії. Метод, заснований на застосуванні світлочутливих речовин і видимого світла певної довжини хвилі.
Застосування ексимерних лазерів.
Магнітно-лазерну терапію. Метод заснований на комплексній дії магнітного і лазерного випромінювань.
Електросон - метод електротерапії, в основі якого лежить використання імпульсних струмів низької частоти. Вони роблять безпосередній вплив на центральну нервову систему, при цьому викликається її гальмування, що приводить до сну.
В Європейському медичному центрі (м.Москва) лікарі-дерматологи індивідуально підходять до кожного клінічного випадку і вибирають для лікування найоптимальнішу комплексну терапію. Лікування псоріазу в Клініці дерматовенерології та алергології-імунології проводиться в складі мультидисциплінарної команди, коли рішення про тактику ведення пацієнтів приймається спільно лікарями різних суміжних спеціальностей. Такий підхід дозволяє досягти максимального терапевтичного ефекту.
Добрий день. У мого сина шийний лімфоденіт з 6 років. Зараз йому 23 роки, він служить в армії. У госпіталі йому поставили діагноз реактивна лімфоденопатія з (докладніше)
Добрий день. У мого сина шийний лімфоденіт з 6 років. Зараз йому 23 роки, він служить в армії. У госпіталі йому поставили діагноз реактивна лімфоденопатія з фолікулярного і дифузной гіперплазії. Обстежили зуби, горло, кров, легені - все чисто, причину не знайшли. Кожен день у нього температура 37,1 - 37,5. Що нам робити? (Закрити)
Ситуація у вашого сина складна, але не безнадійна. Швидше за все, йому буде потрібно консультація гематолога, а також імунолога і курс системної антибіотикотерапії. Ми зможемо організувати для вашого сина (докладніше)
Ситуація у вашого сина складна, але не безнадійна. Швидше за все, йому буде потрібно консультація гематолога, а також імунолога і курс системної антибіотикотерапії. Ми зможемо організувати для вашого сина необхідне обстеження та лікування, як тільки він зможе приїхати в Москву. Якщо буде потрібно - залучимо європейських або ізраїльських фахівців. (Закрити)
