Лікування в Німеччині | Лікування розсіяного склерозу в Німеччині
На жаль, причини виникнення та механізм розвитку розсіяного склерозу ще не до кінця вивчені. Це сильно ускладнює діагностику і лікування захворювання. Однак, лікування розсіяного склерозу в Німеччині завдяки індивідуальному підходу в лікуванні, дуже необхідного при даному розладі, а також професіоналізму лікарів дозволяє отримати пацієнтам шанс на стійку ремісію.
Лікування проводиться різними методами в залежності ступеня перебігу захворювання. Загалом, терапію розсіяного склерозу можна розділити на лікування гострих епізодів (як правило, застосовується кортизон), тривалу терапію, при якій призначаються препарати, які впливають на імунну систему і тим самим пом'якшують болючий процес (застосовуються бета-інтерферони, глатирамер ацетат, внутрішньовенні імуноглобуліни ), а також симптоматичне лікування. При ремітуючому типі захворювання проводиться лікування загострень, їх профілактика, утруднення переходу хвороби в стадію вторинного прогресування, а також лікування синдрому хронічної втоми, депресії, больових симптомів. При первинно-прогресуючому типі проводиться симптоматичне лікування, а при вторинно-прогресуючому до цього призначається ще й лікування, що сповільнює прогресування захворювання. Незважаючи на різні методи лікування розсіяного склерозу, зберігаються його численні наслідки для хворих. Лікування розсіяного склерозу в Німеччині проводиться низкою неврологічних клінік, які здійснюють активну діяльність по дослідженню і розробці нових способів протистояння цій хворобі.
Методи лікування розсіяного склерозу в Німеччині:
Фармакотерапія розсіяного склерозу в Німеччині. Так як розсіяний склероз з'являється, перш за все, в результаті збою в роботі імунної системи, то основою лікування є вплив на роботу імунних клітин. Лікарські препарати, що використовуються для лікування розсіяного склерозу, діляться на іммуносупрессанти, який пригнічують імунну відповідь і імуномодулятори, що регулюють імунну відповідь організму. Вибір відповідного препарату для лікування розсіяного склерозу проводиться на основі безлічі чинників, таких як типу захворювання, побічних ефектів, необхідності додаткового обстеження, термінів і частоти використання лікарського засобу. Лікування розсіяного склерозу в Німеччині завжди засноване на виборі найбільш оптимальної терапії для конкретного пацієнта, оскільки ефективність лікування залежить, в тому числі від індивідуального стану кожного хворого. Іноді діючий препарат визначається після кількох невдалих спроб. Це пов'язано з тим, що оцінка терапевтичного ефекту від застосування конкретного препарату в разі розсіяного склерозу є тривалим процесом і, як правило, триває мінімум один рік.
Імуномодулятори в лікуванні розсіяного склерозу в Німеччині. Як імуномодуляторів використовуються інтерферони, копаксон (глатирамер ацетат), імуноглобулін G (пентаглобин, гамімун, хумаглобін октагам). Терапевтичний ефект, що спостерігається при використанні інтерферонів при розсіяному склерозі, обумовлюється зниженням активності розмноження імунних клітин і одночасним протизапальну дію. Все це сильно сприяє зниженню вираженості патологічного процесу. Лікування інтерферонами кілька знижує частоту рецидивів захворювання протягом 1 року. Терапія із застосуванням копаксона піддалася останнім часом сильній критиці і застосовується рідко. В результаті клінічних досліджень був зроблений висновок про деяку ефективності цього препарату в ряді випадків. Однак висока ціна і низька ефективність змушує багатьох відмовитися від його використання при лікуванні розсіяного склерозу в Німеччині. Застосування препаратів з імуноглобуліном G, що перешкоджає руйнуванню мієліну макрофагами, вважається найбільш ефективним в початковій стадії хвороби, якщо частота загострень не перевищує 2 раз на рік, і широко використовується в терапії розсіяного склерозу.
Іммуносупрессанти в лікуванні розсіяного склерозу в Німеччині. Для лікування розсіяного склерозу в Німеччині застосовують цитостатичні іммуносупрессанти і глюкокортикоїди. До глюкокортикостероїдам відносяться преднізолон, солю-медрол, метилпреднізолон, дексаметазон. Всі вони мають виражений мебраностабілізірующій, протизапальний і протинабряковий і ефект. Скорий позитивний клінічний ефект досягається за рахунок зниження вираженості запальних реакцій, а також відновленням проведення імпульсів по збереженим нервових волокнах. Доведено, що найбільш ефективно глюкокортикоїди діють в період фази загострення. У разі повільного прогресування захворювання або його стабілізації призначення глюкокортикостероїдів неефективно, тому застосовують інший тип імуносупресантів - цитостатические іммуносупрессанти, використання яких зумовлене в першу чергу їх системним імуносупресивної впливом. Препаратами, що відносяться до групи, є: азатіоприн, здатний зменшувати кількість загострень, але не впливає на швидкість прогресування захворювання; високотоксичний метотрексат, що уповільнює прогресування розсіяного склерозу; циклофосфан, застосовуваний, як правило, при вторинно прогресуючої стадії; мітоксантрон, що впливає на придушення імунної активності за допомогою хімічної взаємозв'язку з ДНК; кладрибін, що володіє антилімфоцитарними дією і є самим низькотоксичні препаратом цієї групи.
Для лікування розсіяного склерозу в Німеччині також застосовуються останні новітні медикаментозні препарати, які сприяють у відновленні нервових оболонок. До таких препаратів належать гормональні протизапальні лікарські засоби, наприклад, кортикостероїди і кортикотропного гормони, а також біополімери і нестероїдні протизапальні препарати, які здатні поліпшувати провідність нервових імпульсів і харчування нейронів.
Фізіотерапевтичне лікування розсіяного склерозу в Німеччині. Амбулаторне фізіотерапевтичне лікування розсіяного склерозу в Німеччині є важливим компонентом у загальній терапії розсіяного склерозу. Її застосування може надати значне поліпшення стан хворого по ряду напрямків, в тому числі поліпшення рухової функції, зменшення больових симптомів, запаморочення при ходьбі, загального почуття дискомфорту, втоми, задишки, запобігання пізніх ускладнень.
Залежно від цільової спрямованості різних видів терапії проводиться, в рамках фізіотерапевтичного лікування розсіяного склерозу в провідних клініках Німеччини пацієнтам можуть бути запропоновані наступні методи фізіотерапії: лікувальна фізкультура (індивідуальна і групова терапія), «тренування» сечового міхура, логопедія, дихальна гімнастика, аутогенне тренування , трудотерапія, релаксаційна терапія, водна терапія. Останнім часом для хворих страждають легкою формою розсіяного склерозу в стадії ремісії довело свою ефективність іпотерапія (застосування верхової їзди на конях в лікувальних цілях). Дана терапія здатна підвищити мобілізацію уваги у хворих, сприяє в зміцненні м'язів, поліпшення рухової координації, зменшення спастичності, психофізичної реабілітації. Також в числі інших фізіотерапевтичних лікувальних заходів використовується баротерапия. Лікування тиском в умовах особливої барокамери покращує мікроциркуляцію в тканинах мозку, підсилює обмін речовин, що позитивно позначається на стані пацієнта. Широке застосування отримало застосування рухової практики по «методу Фельденкрайза» (метод соматичного навчання), в основу якого входить усвідомленням себе і змін, що відбуваються всередині людини в процесі різноманітних рухових вправ.
Нейропсихологія в лікуванні розсіяного склерозу в Німеччині. Мета клінічної нейропсихології і діагностики є виявлення розладів центральної нервової системи, пов'язаних з різними когнітивними складовими діяльності пацієнта, зокрема, уваги, пам'яті, мови, когнітивної гнучкості і здатності до вирішення проблем, а також їх вплив на повсякденне життя і благополуччя пацієнтів. У клінічній практиці їх ефективність вимірюється за допомогою стандартизованих нейропсихологічних тестів. Крім того, для оцінки афективно-емоційні порушення, також використовуються стандартні опитувальники і структуроване інтерв'ю.