І все ж найкраще лікувати шийний остеохондроз Шийний остеохондроз - доля офісних працівників в вертебрологічному центрі. Лікування там проводять неврологи, що пройшли підготовку по вертебрології - захворювань хребта. Такі центри мають все необхідне оснащення для лікування шийного остеохондрозу. Тут можна займатися лікувальною фізкультурою (ЛФК) під контролем лікаря, отримувати фізіотерапевтичні процедури, курси масажу, мануальної терапії, рефлексотерапії і т.д.
Основні принципи лікування шийного остеохондрозу - це зняття больового синдрому і м'язового спазму, відновлення нормального кровообігу в області шиї і обмінних процесів в міжхребцевих дисках медикаментозним шляхом і шляхом дозованих фізичних навантажень, створення м'язового корсету для підтримки хребта, в першу чергу його шийного відділу.
Перша допомога при шийному остеохондрозі
Загострення остеохондрозу може супроводжуватися сильними болями, які іноді називають шийної мігренню, і м'язовим спазмом. Через болі хворий не може повернути голову, він буквально застигає в тому положенні, в якому його застала біль. Як допомогти такому хворому? Що приймати при шийному остеохондрозі?
Якщо біль дуже сильна, то варто викликати швидку допомогу, а до її приїзду прийняти знеболюючий препарат всередину і нанести на болючі місця у вигляді мазі, гелю або крему. Знеболюючі ліки від шийного остеохондрозу - це зазвичай нестероїдні протизапальні препарати - НПЗП. Всередину можна прийняти таблетки від шийного остеохондрозу: ібупрофен, індометацин, бутадіон. Прийом НПЗП всередину можна замінити введенням ректальної свічки з диклофенаком - дуже ефективне знеболюючий засіб.
Мазі при шийному остеохондрозі також мають в своєму складі НПЗЗ. На місця болю можна нанести емульгель вольтарен Вольтарен - зніме запалення і біль і злегка (але не сильно, масаж може посилити біль) втерти. Чи можна гріти шийний остеохондроз? Дивлячись як, втирати зігріваючі засоби і прикладати компреси не варто, а ось докласти м'яку вовняну або фланелеву тканину можна - це допоможе зняти спазм м'язів.
Мидокалм при шийному остеохондрозі допоможе зняти напругу шийних м'язів. У більшості хворих, які страждають шийним остеохондрозом, цей препарат знайдеться в домашній аптечці.
Лікар швидкої допомоги може зробити уколи від шийного остеохондрозу (наприклад ввести внутрішньом'язово диклофенак). Звичайні уколи при шийному остеохондрозі можна замінити знеболюючою блокадою - ввести знеболюючі препарати в осередок ураження (новокаїн, тримекаин і так далі). Блокада при шийному остеохондрозі проводиться шляхом введення ліків в товщу м'язів больовий зони або в паравертебрально (поруч з хребтом) в зони підвищеної чутливості.
Залежно від стану хворого лікування при шийному остеохондрозі може проводитися в домашніх умовах (в такому випадку слід викликати лікаря додому або самому звернутися до невролога) або в стаціонарі.
Подальше лікування загострення шийного остеохондрозу
У стаціонарі хворому продовжують знеболююче лікування, при цьому знеболюючі ліки від шийного остеохондрозу частіше вводять у вигляді ін'єкцій або за допомогою електрофорезу. Дуже добре допомагають процедури електрофорезу з новокаїном і гідрокортизоном.
Після того, як болі зменшуються, хворим призначають або носіння ортеза. Ортез або шийний корсет при остеохондрозі - це спеціальне пристрої, що знімає навантаження з шийного відділу хребта - шийний комір при остеохондрозі. Комір при шийному остеохондрозі призначають на обмежений відрізок часу, так як тривале носіння може призводити до ослаблення м'язів шиї і збільшення навантаження на хребет.
В умовах стаціонару можна проводити витягування хребта. У процесі витягнення відбувається розтягування прилеглих до хребта м'яких тканин, зв'язок, м'язів, в результаті чого відстань між окремими хребцями збільшується на кілька міліметрів і зменшується здавлювання корінців спинномозкових нервів, що сприяє зменшенню запалення і набряку, нормалізації кровообігу. При витягненні хребта відбувається також зменшення внутрішньодискового тиску і збільшення міжхребцевого отвору, знімається напруження м'язів.
При шийному остеохондрозі можна проводити сухе або підводне витяжіння.
При сухому витягненні хворого необхідно посадити в спеціальному кріслі і фіксують за допомогою ременів, що охоплюють грудну клітку. На голову йому надягають спеціальну петлю Гліссона, з'єднану з одним кінцем троса, а до другого кінця троса прикріплюють вантаж. Залежно від стану хворого підбирається навантаження, тривалість процедур і їх кількість. В середньому для витягнення шийного відділу хребта застосовують вантажу 2-5 кг з тривалістю процедур від хвилини до години. Курс лікування складається з 10-15 процедур. Якщо під час процедури з'являється біль або вона не зменшується після двох процедур, то витягування припиняють.
Застосовують при шийному остеохондрозі і вертикальне підводне витяжіння. Процедура проводиться в теплій воді (36-37˚) в спеціальному басейні. Використовується також петля Гліссона, до якої прикріплюються вантажі.
Якщо хворий перебуває вдома, то аплікатор Кузнєцова при шийному остеохондрозі допоможе зняти біль і спазм м'язів шиї, відновить нормальну циркуляцію крові. Аплікатор Кузнєцова являє собою набір пластмасових голчастих фішок, які нашиваються або наклеюються на тканину. Відстань між голками зазвичай 8 мм, але при поганій переносимості болю його треба скоротити до 6 або навіть до 2 мм. Аплікатор можна класти на подушку перед сном. Час впливу може коливатися коливається від п'яти хвилин до півгодини. Сильний біль вимагає більш довгої процедури 15-30 хвилин. Ознакою ефективності лікування є відчуття тепла, що з'являється приблизно через 10 хвилин після початку процедури.
Лікування, спрямоване на придушення процесу руйнування міжхребцевих дисків
Так як диски руйнуються через порушення обмінних процесів, для придушення процесу їх руйнування призначають хондропротектори - ліки для лікування шийного остеохондрозу, що захищають хрящову тканину від руйнування, препарати, що покращують периферичний кровообіг, що попереджають венозний застій, вітаміни групи В (енергетики, вони необхідні для активізації обмінних процесів).
До хондропротекторами відносяться такі препарати для лікування шийного остеохондрозу, як Терафлекс, хондроїтин, структум, донна і так далі. Ці ліки від шийного остеохондрозу зазвичай приймають всередину або вводять у вигляді ін'єкцій. Але є і мазь від шийного остеохондрозу, до складу якої входять хондропротектори, наприклад, Хондроксид. Всі препарати цієї групи мають протизапальну і знеболюючу дію. Вони стимулюють синтез речовин, необхідних для утворення хрящової тканини і пригнічують активність ферментів, що викликають її руйнування.
Таблетки при шийному остеохондрозі застосовуються і для поліпшення кровообігу в області хребта.
З цією метою призначають пентоксифілін (трентал) і нікотинову кислоту. Це викликає приплив артеріальної крові до хребта. Одночасно призначають препарати, які посилюють відтік венозної крові за рахунок тонізації стінок вен, - венотоникі (трксевазін, детралекс Детралекс - покращує діяльність кровоносних судин і так далі). Так само проводиться і лікування запаморочення при шийному остеохондрозі - ці препарати від шийного остеохондрозу сприяють поліпшенню кровопостачання головного мозку і розширенню артерій, зменшують патологічні зміни, що відбуваються в хребті, тонізують кровоносні судини, знижують збудливість вестибулярного апарату.
Для стимуляції клітинного обміну речовин призначають вітаміни групи В - енергетики, разом з вуглеводами вони сприяють припливу енергії в клітини. Їх можна вводити, як окремо у вигляді ін'єкцій (вітаміни В1 і В6), так і у вигляді комбінованих препаратів. Вітамінні препарати при шийному остеохондрозі (наприклад, нейромультівіт) призначаються зазвичай всередину у вигляді таблеток.