Лікування шкірних захворювань, причини шкірних захворювань

Остіофоллікуліт.
У гирлі волосяного фолікула утворюється конусоподібна пустула (бульбашка), наповнена гноєм, з центру якої виходить волосся. Шкіра навколо пустули червона, але почервоніння захоплює тільки невелику ділянку і виглядає як вузький обідок. При поширенні гною вглиб фолікула, остиофолликулит перетворюється в фолікуліт, основною відмінністю якого є наявність інфільтрату, розташованого навколо волоса у вигляді запального вузлика. Ці елементи можуть бути одиничними або множинними. У міру стихання процесу на місці інфільтрату утворюється гнійна корочка, яка відшаровується. Залишається пляма синюшно-рожевого кольору, яке поступово зникає.

Сикоз.
Множинні гнізда, розташовані на шкірі - остіофоллікуліти і фолікуліти, в різних стадіях свого розвитку, схильні до довгого (навіть багаторічному) рецидиву. Найчастіше сикоз утворюється в частинах тіла покритими волоссям.
Основним проявом стрептодермії є утворення в епідермісі гнійного або серозно-гнійного міхура, розташованого на шкірі і не пов'язаного з сально-волосяних фолликулом.

Стрептококової імпетиго - заразне захворювання, що вражає найчастіше дітей і молодих жінок. На шкірі утворюються гнійні бульбашки, по краях яких є червона облямівка. Вони можуть розкриватися, утворюються ерозії, з поверхні яких відокремлюється рясний ексудат (лімфа). Потім ерозія (як і бульбашки) швидко підсихає з утворенням кірок янтарно-жовтого кольору. Після їх відторгнення на шкірі залишаються рожеві плями, які незабаром зникають. Ці бульбашки можуть бути множинними, зливатися у великі вогнища. Хворі скаржаться на помірний свербіж, легке печіння.

Вульгарна ектіма.
Глибока форма стрептодермії. Частіше розвивається у дорослих. Місця виникнення: гомілка, сідниці, стегна, тулуб дорослої людини. З'являється велика глибока пустула з гнійним або гнійно-кров'янисті вмістом, підсихає в кірку, під якою розвивається виразка. Після лікування залишається рубець. Ектіма може бути одиничною або множинною. У ослаблених хворих перебіг хвороби затяжний.

При множинних осередках, як при стафилодермии, так і при стрептодермії, забороняється приймати ванну. Вогнища не слід мити. Рекомендується часта зміна білизни. Слід регулярно стригти нігті і змащувати їх йодом. Волосся навколо вогнищ стрижуть, шкіру протирають 2% саліциловим спиртом. Пустули розкривають стерильними інструментами, змащують зеленкою або синькою. На фурункули накладають «млинці» з чистого іхтіолу. Після розтину накладають пов'язки з 10% розчином хлориду натрію, а після очищення виразок - пов'язки з мазями, до складу яких входить антибіотик.

Обов'язково призначають антибіотики, якщо фурункул локалізувався на обличчі. Вогнища імпетиго обробляють зеленкою або синькою і мазями, які мають в своєму складі антибіотики.
При бульозної імпетиго міхур розкривають. При хронічних і важких формах призначають антибіотики, стафілококову вакцину, антистафилококковую плазму, антистафілококовий гамма-глобулін. Проводять курс аутогемотерапії. Призначають вітаміни, курс фізіотерапії, імунотерапії. При сикозі обов'язково проводять епіляцію. У важких випадках лікування проводять в стаціонарі.

Себорея.
Захворювання, що характеризується посиленим виділенням зміненого шкірного сала, що знижує антибактеріальні властивості шкіри, сприяючи розвитку вторинної інфекції. Причини захворювання невідомі, але простежується залежність від нервово-ендокринних порушень - пітливість, гіпотонія, порушення шлункової секреції, підвищена нервова збудливість. Себорея часто проявляється у хворих енцефалітом, паркінсонізмом. Солона, гостра і солодка їжа також підсилює явища себореї.

Зазвичай себорея виникає на волосяної частини тіла, оскільки саме в цих областях велика кількість сальних залоз. Основним проявом себореї є «жирна шкіра». Ділянки ураження виглядають сальними, жирними. Сальні залози розширені, можуть бути закупорені темними пробками - вуграми. Шкіра потовщується і огрубевает. Колір шкіри стає сірим. Волосся жирні, починають випадати. Себорея часто ускладнюється вуграми, схильними до нагноєння, і лупою.
Лупа - дифузне лущення епідермісу волосся, розташованих на голові. Зазвичай супроводжується запальними явищами.
Лупа з'являється внаслідок активізації живе в епідермісі бактеріальної флори, яка порушує його зроговіння.

Для боротьби з себореєю необхідно двічі в день вмиватися спочатку гарячою водою з милом, потім обполіскувати обличчя холодною водою. Також слід протирати шкіру кілька разів на день 1-2% саліциловим спиртом або використовувати спеціальні креми, що застосовуються при жирній або сухій шкірі. Лупа лікують, застосовуючи спеціальні шампуні або 2% сірчано-саліциловий спирт. Потрібно також нормалізувати дієту. При наявності порушень у нервовій або ендокринній системі необхідна консультація відповідних фахівців.

Токсидермія.
Поразка шкіри, яке виникає в результаті прийому всередину, вдихання або проникнення в організм іншим способом (ін'єкції) речовин, які для даної людини є алергенами або можуть викликати отруєння (інтоксикацію).

Прояви токсідерміі на шкірі вкрай різноманітні. Виникає висип може нагадувати висип при скарлатині або кору, або бути схожою на екзему або псоріаз, шкіра може набрякати, ставати горбистої, нагадуючи корочку апельсина. Підвищується температура, з'являється загальний свербіж, порушується функція травлення, відзначається розлад шлунку.

Більш важкі варіанти токсідерміі - синдром Стівенса-Джонсона і синдром Лайєлла.

Синдром Стівенса - Джонсона характеризується раптовим підвищенням температури, нездужанням, головним болем. На шкірі з'являються обмежені великі рожеві або яскраво-червоні плями, великі пухирі, в центрі яких починають з'являтися бульбашки. Бульбашки можуть з'являтися також на слизових оболонках. Після їх розтину утворюються кровоточать ерозії. Процес може ускладнитися кровотечею з носа, виразкою рогівки ока, нагноєнням і навіть формуванням серцево-судинної і дихальної недостатності.

Синдром Лайєлла спочатку дуже схожий на симптоми прояву синдрому Стівенса-Джонсона, проте бульбашки з'являються набагато раніше, після їх розтину поверхню шкіри стає схожою на опік II ступеня. Причому бульбашки з'являються при дотику до неушкодженої шкірі. Лікування токсідерміі починають з припинення контакту з речовиною, що викликає захворювання. Призначають проносні і сечогінні для якнайшвидшого виведення залишків алергену з організму. Призначають антигістамінні засоби (димедрол, тавегіл, супрастин, фенкарол, телфаст). Місцеве застосовують бовтанки або креми для зменшення свербежу. При більш важких формах потрібна якнайшвидша госпіталізація.

Угри звичайні (юнацькі).
Хвороба з'являється найчастіше в період статевого дозрівання. Розвиток захворювання нагадує себорею, при якій шкірне сало втрачає свою функцію знешкодження бактерій.

Протоки сальних залоз заповнюються шкірним салом, з'являються чорні точки вугрів (камедони). У підставі їх починає розвиватися запалення, поступово перетворюється в абсцеси. Утворюються гнійники, які прориваються. Поверхня гнійників засихає, і утворюються корки. Після їх відпадання плями або рубці. Оскільки елементи висипу мають різні етапи дозрівання, то на шкірі одночасно є незапалені вугри, вугри запалитися, вугри, що перетворилися в скоринки, плями, що залишилися після відпадання кірочок.

Захворювання без лікування протікає багато років. У важких формах захворювання показані повторні курси антибіотиків, стафілококова вакцина, стафілококовий анатоксин, вітамінотерапія, ультрафіолетове опромінення, туалет обличчя і тіла (як при лікуванні себореї), що знежирюють і дезінфікуючі місцеві засоби. Застосовують електрокоагуляцію. Обмежують жирну, гостру, солодку їжу.
Однак зазвичай до 20-25 років лікування настає самостійно, правда, при глибоких формах залишаються рубці.

Короста.
Заразне шкірне захворювання людини, що викликається коростяних кліщів. Походить від хворої людини при рукостисканні чи іншому контакті, а також при контакті з речами хворого. Прихований період від 1 до 2 тижнів. Симптомом корости є поширений свербіж, особливо турбує хворих вночі. З'являються розчухи. Коростяві ходи (вхід і вихід на відстані 0,5-2 см) мають вигляд невеликих сіруватих, злегка піднімаються прямих або зігнутих смужок, на кінцях яких є дрібні бульбашки або пухирі.

Улюблена локалізація - тонка ніжна шкіра тіла (міжпальцевих складки, променевозап'ястні згини, внутрішні поверхні стегон, статеві органи). При расчесах можливе занесення інфекції.

Лікування полягає в змазуванні всього тіла, (а не тільки уражених ділянок) 33% сірчаної маззю, маззю Вількінсона (1 раз протягом 5 днів) або втиранні 60% розчину гіпосульфіту натрію, потім 6% розчину соляної кислоти протягом 1 години (одноразово) . Можна використовувати бензилбензоат 20% для дорослих і 10% для дітей. Їм змочують тампон і 2 рази по 10 хвилин (через 10 хвилин) втирають в шкіру. Курс лікування 2 дні. Пройшовши курс, хворі змінюють натільну білизну і постіль і протягом 3 днів утримуються від водних процедур. Через 3 дні хворий може провести водні процедури і знову змінює постільну і натільну білизну. Лікувати потрібно одночасно всіх тих, хто мав тісні контакти з хворим. Одяг і постіль дезінфікуються.

Екзема.
Захворювання, що виникає на вплив зовнішніх і внутрішніх факторів, що характеризується запаленням нервово-алергічного характеру поверхневих шарів шкіри. Перебіг тривалий з періодами загострень і поліпшень, що супроводжується свербінням і різноманітною висипом.

Причини захворювання невідомі, але простежується алергічна природа його. У дитячому віці екзема безпосередньо пов'язана з ексудативним діатезом. Дуже часто екзема виникає як професійна хвороба у працівників, пов'язаних з виробництвом і використанням побутової або виробничої хімії і т. П. Часті гнійничкові захворювання також є фактором розвитку екземи.

Справжня екзема протікає гостро, підгостро і хронічно. При гострій екземі на шкірі з'являється яскраве почервоніння і безліч дрібних бульбашок, які розкриваються, і на їх місці утворюються точкові ерозії з утворенням кірочок. При цьому хворі відчувають свербіж, печіння і навіть хворобливість. Тривалість захворювання від 1,5 до 2 місяців. При екземі, що протікає підгостро, все явища менш виражені. Тривалість - до півроку. При хронічній екземі хворих турбує свербіж, бульбашок майже немає.
Мікробна екзема проявляється частіше на кінцівках. Центр поразки усіяний гнойничками. Мікробні екземи часто локалізуються близько свищів, які довго не загоюються ран, трофічних виразок.

Себорейна екзема.
Виникає на частини голови, покритої волоссям, в складках шкіри за вухами і між лопатками. Може локалізуватися на обличчі і грудях. Спостерігається у немовлят і у дітей в період їх статевого дозрівання. Елементи висипу мають жовтувате забарвлення, нашарування жирних лусочок, відзначається зменшення (як би розсмоктування елементів) прояви екземи в центрі висипання, але разом з тим відбувається одночасно розростання висипу на периферії.

Професійна екзема схожа на справжню і охоплює відкриті ділянки шкіри (кисті, передпліччя, шию, обличчя), що піддаються впливу шкідливих хімічних подразників в першу чергу. Зазвичай професійна екзема протікає не так завзято, як справжня.
Лікування екземи, навіть легкою її форми, краще довірити лікаря, оскільки воно тривало.

Схожі статті