Якщо діагностовано шлуночкова екстрасистолія, лікування її має бути направлено на знищення пов'язаних з нею факторів і поліпшення моніторингу.
Шлуночкова екстрасистолія - несвоєчасне порушення м'язів серця, що формується під імпульсним впливом різноманітних проводять ділянок шлункової системи. У народі хворобу називають шлуночкової аритмією.
Характерною ознакою хвороби в більшості обставин є розгалуження волокон Пуркіньє і Гісова пучка.
характеристика захворювання
Переконливо наростає поширеність аритмії, особливо при існуванні спадкових захворювань серцево-судинної системи, зокрема, взаємозв'язку дисфункції з ураженням міокарда.
Незалежно від можливих органічних патологій порушення серцевого ритму збільшуються з роками. Зафіксована зв'язок між появою шлуночкових екстрасистол з періодом доби. Так, вранці скорочення помічаються частіше, а в нічні години і під час сну - йдуть на спад.
Багаторазові дослідження холтерівське моніторингом електрокардіограми довели значну варіабельність кількості екстрасистол шлуночків (від однієї години до доби), що значно ускладнило прогностичні результати значень і варіантів ефективного лікування.
Причини появи шлуночкових екстрасистол
Хоч і шлуночкова аритмія розвивається майже за будь-якої успадкованої хвороби серця, але найчастішою причиною появи екстрасистолії є ішемічна хвороба.
При електрокардіограмі холтерівського способом протягом доби виявляється хвороба у 9 з 10 досліджуваних пацієнтів. Схильні до виникнення порушень скорочень шлуночків ті пацієнти, у яких присутні гострий коронарний синдром і хронічна ішемія. Особлива група ризику - хворі, які свого часу перенесли інфаркт міокарда.
Міокардит і перикардит відносять до найпоширеніших гострим серцевим захворюванням, при цьому вони безпосередньо є основними причинами розвитку шлуночкової аритмії.
Навіть без урахування останніх чинників ризики зустріти шлуночковіекстрасистоли при звичайному пролапсе двостулкового клапана досить високі.
До ймовірних причин відносять:
- хворобливий (ятрогенний) фактор (передозування препаратами з глікозидами);
- вживання адреностимуляторов і стабілізуючих мембрану противоаритмических засобів.
симптоми захворювання
В основному захворювання протікає безсимптомно. Ознаки, що виявляються пов'язані з високим преекстрасістоліческім скороченням.
При цьому існування позбавлених об'єктивності відчуттів і їх прояв не залежить від ритму і причин екстрасистолії. У вкрай рідкісних випадках характерними ознаками важкого протікання захворювання є запаморочення, безсилля, ангінозний біль і недолік повітря.
При повному обстеженні виявляється певна виражена Пресістоліческій пульсація шийних вен. Результат після чергового систолічного руху правого передсердя - наслідок несвоєчасного скорочення тристулкового клапана шлуночків. Така пульсація називається венозної хвилею Корріган.
Основні ознаки ЕКГ екстрасистоли шлуночків:
- дефіцит пульсу;
- позачергове, несвоєчасне прояв на електрокардіограмі деформованого комплексу шлуночків QRS ';
- значне, найбільше відхилення показників аритмії на ЕКГ;
- недолік зубця Р перед екстрасистолою;
- місце розташування частини RS-Т і зубця Т шлуночкової аритмії неузгоджено напрямку головного зубця QRS 'комплексу;
- присутність великої компенсаторною паузи.
Спрогнозувати перебіг захворювання можливо, тільки якщо провести повне обстеження і встановлення форми, присутності або абсентеїзму вроджених захворювань серця і експліцитно дисфункції шлуночкового міокарда.
Медичні дослідження довели, що у пацієнтів без структурних патологій серцевої системи шлуночкова аритмія не робить значного впливу на прогнозування. При цьому небезпечними для життя є раптові екстрасистоли, які вважаються ініціаторами стійкою шлуночкової тахікардії та фібриляції. Результат - летальний результат.
Профілактика захворювання та методи лікування
Всі перераховані вище причини можуть вплинути на ризик появи смертельних аритмій і спричинити за собою несподівану загибель.
Застосовують медикаментозне лікування шлуночкової екстрасистолії в разі неефективності інших методів. Для лікування використовують препарати, що відносяться до 1 ряду, тобто седативні речовини, з включеними невеликими дозами транквілізаторів (бета-блокаторами, метопрололом, диазепамом).
У випадках коли заспокійлива терапія відмовляється працювати, викликаючи погіршення стану пацієнтів, застосовують препарати в формі таблетованих антиаритмічнихзасобів, новокаїнамід, лідокаїн або пропаферон.
Ефективні результати проявляє народне лікування шлуночкової екстрасистолії.
Для цього використовують такі народні засоби, як трав'яні збори, корінь валеріани, меліса, ромашка, звіробій, м'ята. Найпоширеніший рецепт включає в себе корінь валеріани, який (в пропорції 2 столові ложки на 100 мл води) кілька хвилин кип'ятиться і після цього ще 15 хвилин настоюється. Після приготування відвару його проціджують і остуджують. Приймають по 1 ложці 3 рази на день до їди.
Є ще один дієвий рецепт. Необхідно взяти одну столову ложку меліси, залити 500 мл кип'яченої води і залишити, щоб настоялась. По завершенні процідити і випивати тричі на день по півсклянки. Продовжувати курс лікування до відчутних поліпшень, але не більше трьох місяців. Після можна перервати курс на тиждень і повторити лікування шлуночкової аритмії.
Значна частина молодих і здорових людей схильна до ризику захворювання. Тому для профілактики хвороби необхідно максимально поліпшити психологічно-емоційну обстановку. Почати вести здоровий спосіб життя, відмовитися від частого вживання спиртних напоїв, куріння, менше нервувати, уникати стресів і перенапруг. Крім поліпшених умов життя, додатково використовують дієту, що включає в себе багаті солями калію продукти.