Препарати миш'яку не застосовуються для лікування хворих на сифіліс вагітних і дітей, а також хворих вісцеральним сифілісом і нейросифилисом.
Протягом багатьох років в нашій країні широко застосовується комбінований метод лікування сифілісу: препарати пеніциліну і подальше призначення (в кожному курсі) солей важких металів - бийохинола, бисмоверола, пентабісмола. Основним недоліком його є значна тривалість лікування.
За останні роки в ряді дерматовенерологічних установ країни проводилося вивчення ефективності лікування хворих із заразними формами сифілісу препаратами пеніциліну одночасно з препаратами вісмуту, а також одним пеніциліном (екмоновоціллін, бициллином) по безперервному методу.
Встановлено, що при свіжих формах сифілісу обидва вивчених методу не поступаються за своєю терапевтичної активності звичайним хронічно переміжним методам, в той же час перевагою їх є вкорочення термінів лікування. До початку лікування необхідно з'ясувати питання про переносимості препаратів пеніциліну в минулому.
Якщо хворий отримував раніше пеніцилін з приводу будь-якого захворювання і переносив його добре, в історії хвороби робиться запис: «Вказівок на непереносимість пеніциліну в анамнезі немає».
Крім того, за 30 хв до першої ін'єкції пеніциліну, а також перед кожною ін'єкцією дюрантних препаратів (екмоновоціллін, біцилін-1, 3, 5) слід призначати одне з гістамінних засобів (димедрол, діазолін, супрастин, піпольфен, тавегіл) у звичайній терапевтичній дозі .
«Довідник дерматовенеролога», А.А.Студініцін