Синонім: токсичний меланодерматіт (melanodermatitis toxica).
Етіологія і патогенез
Вперше описаний як військовий меланоз, пізніше розглядався як токсична меланодермія у робітників, що контактують з продуктами переробки нафти і дьогтю, у прядильників мають справу з мінеральним маслом, і у домогосподарок, що використовуються: прикус, керосинками і газом.
Патогенетично грають роль: сонячна інсоляція при розташуванні дерматозу на відкритих місцях, стан авітамінозу при вираженому виділення порфіринів з сечею, функціональні порушення нервової системи (вегетативна дистонія, мігрені), порушення функції яєчників, щитовидної залози, гіпофіз - надниркової системи, захворювання шлунково-кишкового тракту - коліти та гастрити, на грунті харчування недоброякісними продуктами. Передбачається, що вироблення мікробами кишечника сірководню і вуглеводню може впливати на появу меланоза.
На шкірі обличчя, розгинальних частин верхніх і нижніх кінцівок з'являється еритематозно-пігментна плямистий висип коричнево-аспідного кольору зі схильністю до злиття і подальшого лущення і утворення фолікулярних гиперкератозом, депігментації і розвитку телеангіоектазій на поверхні окремих бляшок, при вираженому почутті печіння і свербіння на вогнищах.
Розрізняють стадії: еритематозна, сітчасто-пігментну, Гіперкератозная стадію понкілодермін.
Загальні явища - головний біль, втрата апетиту, брадикардія, схуднення, загальна слабкість. У окремих хворих через 2 - 3 роки від початку захворювання настає часткове зникнення пігментації.
Гістологічно: різко виражений фолікулярний гіперкератоз, посилене відкладення меланіну в дермі при збідненості їм епідермісу. Слід диференціювати з пігментним червоним лишаєм, хлоазмою, дерматитом в формі брелока (лінійні і каплевидні плями), деякими гемодерміямі, пелагрою.
Місцево: захисні мазі від сонця - 10% салоловая, хінінового і танінова; виключення контакту з вуглеводнями. Погано переносяться духи і креми з ароматом, мазі з гідроквінін.
Загальні заходи - лікування шлунково-кишкових порушень, дієта. Препарати щитовидної і надниркових залоз, андрогенні гормони, вітаміни С, РР, групи В, внутрішньом'язові ін'єкцій вітаміну В12 по 1000 мкг в день.
Іноді ефективна непряма рентгенотерапія області шийних симпатичних вузлів, по техніці: 140 кВ, 3 мА, шкірно-фокусна відстань 23 см, 5 мм алюмінію, 100 - 150 Р на сеанс, на курс 650 - 1000 Р.
«Довідник дерматовенеролога», А.А.Студініцін