Лікування тиреотоксикозу у дітей

Лікування тиреотоксикозу у дітей
Лікування важких і середньо-тяжких форм вимагає застосування специфічних тиреостатичних препаратів. При важкій формі це меркаптоімідазолу (мерказоліл по I мг два рази на добу, Росія) і тіамозол (метизол Polfa; тирозол E.Merck); при середньо-важкої - іоділ калію або розчин Люголя (по 1 краплі 1-3 рази на день) протягом 7-10 днів з наступною поступовою відміною препарату при поліпшенні стану (або Іоділ, E.Merch, препарати містять йод і тироксин - йод -тірокс, E.Merch; Тиреокомб, Berlin-Chemie).

При тіреотоксіческом кризі терміново вводиться в / в гідрокортизон або преднізалон і фіз. розчин (до 150 мл / кг / 24 ч), нативная плазма, аскорбінова кислота, кокарбоксилаза. При припинення блювоти рідина дається через рот, а глюкокортикоїди - внутрішньом'язово.

При серцево-судинної недостатності показано застосування коргликона або строфантину.

Дня зменшення рухового збудження використовуються оксибутират натрію (ГОМК), 0,5% -ний розчин бромистого натрію, фенобарбітал, аміназин, хлоралігдірат і т.п.

Легка форма вродженого тиреотоксикозу вимагає тільки седативною терапії. Придбані форми тиреотоксикозу у дітей за своєю етіологією і клінічної характеристиці не мають значних відмінностей від тиреотоксикозу дорослих. Найчастіше розвиваються у дівчаток в пре- і пубертатному періоді. Додатковим симптомом може стати затримка статевого розвитку.

Ймовірно, до місця будуть відомості за результатами поглиблених клініко-епідеміологічних досліджень, проведених в різних регіонах Росії з різним ступенем йодного дефіциту. На тлі хронічного йодного дефіциту встановлено наростання тяжкості зобної епідемії; зростання поширеності зоба у всіх вікових групах, збільшення числа дітей з субклінічним гіпотиреозом, згладжування статевих відмінностей поширеності гіперплазії щитовидної залози; різноманітність клінічних проявів збільшеної щитовидної залози.

Схожі статті