Пневмонія - дуже поширене і небезпечне захворювання. За даними ВООЗ, дана патологія займає перше місце серед причин смерті у дітей до 5 років. Атипова пневмонія - це теж запалення легенів, тільки викликати не звичайними збудниками (пневмокок, стафілокок), а іншими мікроорганізмами. Як правило, атипова пневмонія протікає легше, ніж класична, якщо вчасно почати терапію. Проте, лікарі не рекомендують займатися самолікуванням, оскільки поставити діагноз, призначити грамотне лікування може тільки фахівець.
визначення захворювання
Атипова пневмонія - це загальний термін, який би інфекційно-запальні ураження легень, викликані нехарактерними збудниками - хламідіями, мікоплазмами, легионеллами, вірусами. Нетиповість такої пневмонії пов'язана з тим, що поряд із запаленням легеневої тканини, в процес втягується і сполучна тканина, змінюється проникність легеневих капілярів, виникає набряк легенів з розвитком гострої дихальної недостатності, що і веде до важкого стану пацієнтів.
Причини виникнення
Атипові пневмонії можуть викликатися такими інфекційними агентами, як:
- Мікоплазма (Mycoplasma pneumoniae);
- Хламідія (Chlamydophila pneumoniae);
- Легионелла (Legionella spp.);
- Коксіелл (Coxiella burnetti);
- Віруси (парагрипу 1, 2 і 3, грипу А і В, EpsteinBarr, респіраторним синцитіальним вірусом);
- Лептоспірозу (Leptospira spp.);
- Туляремія (Francisella tularensis);
- Хантавіруси;
- Коронавірус ТОРС (SARS-CoV) і ін.
Дані мікроорганізми об'єднані стійкістю до антибіотиків пеніцилінового ряду та інших β-лактамів.
Зараження на атипову пневмонію відбувається при тісному контакті в колективах повітряно-крапельним шляхом.
Серед хворих на туберкульоз на атипову пневмонію переважають люди молодше 40 років. Інкубаційний період при атиповому запаленні легенів триває від 3-х до 10 днів.
Фактори ризику для розвитку атипової пневмонії:
- Імунодефіцит (ВІЛ, СНІД);
- недоношеність;
- Хронічне захворювання;
- Пороки розвитку серця і легенів;
- Види лікування, що ослабляють імунітет (наприклад, хіміотерапія);
- Прийом імунодепресантів;
- Злоякісні новоутворення;
- Цукровий діабет;
- Захворювання печінки і нирок;
- Хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, ГРВІ).
Залежно від збудника виділяють множинні форми атипової пневмонії: наприклад, мікоплазменна пневмонія, лихоманка Q, легионеллезная пневмонія, хламідійна пневмонія, важкий гострий респіраторний синдром і ін.
Ознаки протікання захворювання залежать від виду збудника, яким воно викликано. При микоплазменной патології легень виникають такі симптоми:
- Головний біль;
- Хворобливі відчуття в животі;
- Загальне нездужання;
- Збільшення лімфовузлів в області шиї;
- Непродуктивний кашель;
- Погане відходження мокроти;
- Очі сльозяться, червоніють білки;
- Підвищена температура тіла;
- Висипання на тілі;
- Больові відчуття в горлі, боляче ковтати.
Хламідійної запалення легенів супроводжується такими проявами, як:
- Задишка при фізичній активності;
- Погане самопочуття;
- Больові відчуття в області грудей;
- Розвивається кашель, убога, слизова секреція;
- Набухають лімфовузли шийного відділу.
- Виникають симптоми простудного захворювання: розвивається риніт. з'являється біль при ковтанні. першить у горлі;
- Йде кров носом.
Симптоми легионеллезной пневмонії:
- Часті рідкі випорожнення, різі в животі;
- Температура тіла до 40 º С, озноб;
- Кашель з кров'ю;
- Нудота блювота;
- Біль у грудній клітці;
- задишка;
- Ломота в суглобах і м'язах.
- Порушення рухової активності, мови, втрата свідомості, бачення (при важкій формі течії).
можливі ускладнення
У пневмонії з атиповими ознаками існує 2 виходи:
- Остаточне одужання.
- Освіти пневмосклерозу в якомусь певному місці, в результаті чого відбувається ущільнення ділянки.
Як правило, атиповий запалення легенів не впливає на функції органу. Проте, захворювання небезпечне своїми наслідками.
Можливі ускладнення поділяються на легеневі та позалегеневого.
Види легеневих ускладнень:
- Запалення плеври;
- Процес гниття окремої ділянки легкого;
- Синдром обструкції бронхів;
- Утруднене дихання;
- Втрата здатності легень в повній мірі виконувати свої функції.
Позалегеневого види ускладнень:
- Шоковий стан органів та систем через потрапляння токсинів і шкідливих мікроорганізмів у кров;
- Запальний процес, який стосується серцевий м'яз.
- Зниження рівня гемоглобіну в крові;
- Серцево-судинні захворювання.
Важкі форми атипової пневмонії дуже небезпечні. У хворого виникає сильна дихальна недостатність, легені не справляються зі своєю функцією. Потім може розвинутися набряк легенів, при якому в органі утворюється занадто багато позасудинний рідини. В цьому випадку можливий летальний результат.
Для того щоб почати грамотне лікування, потрібно попереднє встановлення діагнозу з точним виявленням виду атипової пневмонії. У більшості випадків такий діагноз встановлюється на основі атипових проявів, які були описані вище.
медикаментозним способом
Сучасна тактика лікування атипового запалення легенів передбачає обов'язкове призначення антибіотиків з групи макролідів, тетрацикліну і фторхінолонів.
Для лікування атипової пневмонії у дітей і вагітних жінок застосовуються виключно макроліди.
Лікарські препарати для лікування атипової пневмонії:
Антибіотики групи макролідів здатні впливати на збудників, розташованих безпосередньо всередині клітини, якими і є бактерії мікоплазми, легіонелли і хламідії.
Тривалість лікування атипової пневмонії антибіотиками, а також доза препарату визначається тільки лікарем. При підозрі на пневмонію звернення до лікаря обов'язково.
- Противірусні препарати. так як збудником захворювання є вірус.
- Антибіотики, оскільки вірус сприяє вторинному приєднання бактеріальної флори.
- Засоби симптоматичної терапії, які спрямовані на усунення основних симптомів захворювання. До них відносяться: відхаркувальні засоби (при наявності в'язкого мокротиння); бронходілятатори, дія яких спрямована на розширення звуженого бронха (при скруті дихання, наявності задишки, сухих свистячих хрипів в легенях); киснева (при великому обсязі поразки і розвитку дихальної недостатності); дезінтоксикаційні засоби (при вираженій інтоксикації організму).
- Глюкокортикостероїдні препарати. Вони застосовуються при важкому стані хворого (при розвитку інфекційно-токсичного шоку, великому обсязі поразки, вираженої дихальної недостатності, зниженні насичення крові киснем).
- Жарознижуючі засоби.
- Серцево-судинні препарати.
- Штучна вентиляція легенів (застосовується при важкому, ускладненому перебігу хвороби з порушенням функції життєво важливих органів і свідомості).
Лікування атипової пневмонії може проводитися як в домашніх умовах, так і в умовах стаціонару. Вибір на користь тієї чи іншої форми визначає лікуючий лікар. Імовірність госпіталізації пацієнта висока в зв'язку з тим, що до цих пір ефективних ліків від атипових форм пневмонії не розроблено, в зв'язку з чим більша частина хворих отримують ускладнення, які лікувати необхідно тільки в стаціонарі.
Якщо пневмонії з атиповими ознаками властиво важкий перебіг або, незважаючи на лікування, симптоматика посилюється, показана госпіталізація. 10-20% хворим з подібним діагнозом атипова необхідна штучна вентиляція легенів.
Лікування народними засобами
Лікування атипової пневмонії народними засобами не може бути самостійною мірою, але може служити доповненням до традиційних медикаментозним методам.
Одужання часто настає і в домашніх умовах. Оскільки серед хворих на атипову пневмонію 70% молодих і міцних людей, то одужання може настати при використанні ліків, а також підтримують імунітет засобів і вітамінів. Однак контроль лікаря вкрай необхідний.
профілактика
Що потрібно робити, щоб запобігти виникненню пневмоній, викликаних атиповими збудниками:
- Уникати переохолоджень;
- Обмежити перебування в багатолюдних місцях під час спалаху вірусних інфекцій;
- При підозрі на спалах легионеллезной пневмонії обмежити контакт з водними аерозолями (душ, кондиціонери повітря, ванна, ультразвукові розпилювачі води, фонтани, зволожувачі систем штучної вентиляції легенів і т. П.).
Заходи для попередження атипової пневмонії ТОРС (Важкий Гострий Респіраторний Синдром):
- Виняток відвідувань регіонів, несприятливих щодо даної інфекції;
- Строгий протиепідемічний контроль осіб, які повертаються з регіонів, несприятливих щодо даної інфекції (виявлення осіб з підвищенням температури тіла, ознаками інфекції дихальних шляхів і травного тракту, обробка транспортних засобів дезінфекційними засобами);
- Використання одноразових масок в разі необхідності контакту з особами, підозрілими щодо розвитку даної інфекції.
Отже, атипова пневмонія - це запалення легенів, пов'язане з атакою організму атиповими збудниками, такими як хламідії, легіонелли, мікоплазми та ін. Як і в класичному варіанті, лікування атипових пневмоній неможливо без застосування антибіотиків. Це означає, що при перших симптомах, представлених вище в статті, хворому необхідно звернутися до лікаря і після діагностики відразу ж почати медикаментозне лікування. Пам'ятайте, що затягуючи з терапією, ви збільшуєте ризик ускладнень, в тому числі настання летального результату.
Крім атипових пневмоній існують ще й такі види, як пневмоцистна і параканкрозного.