Токсичний гепатит - запальне захворювання печінки, що характеризується токсичним ураженням клітин печінки, їх запаленням і, в подальшому, загибеллю. Виникає через попадання в організм токсичних, отруйних (рослинних і хімічних), інших шкідливих речовин, наприклад, таких як етиловий спирт, токсини отруйних грибів, великі дози лікарських препаратів. Проявляється збільшенням розмірів печінки, болем в правому боці, прогресуючої жовтяницею шкірних покривів.
Характер перебігу має гострий або хронічний. Лікування токсичного гепатиту залежить, в першу чергу, від форми захворювання.
Лікування токсичного гепатиту: перша допомога
Правило перше: негайно перервати контакт хворого з джерелом токсинів. Якщо отрута потрапила в організм через травну систему, необхідно терміново вивести весь вміст шлунка назовні, штучно викликавши у пацієнта блювоту. Ця дія допоможе зупинити подальше проникнення отрут в кровоносну систему, а через неї і в печінку.
Правило друге: послабити дію токсину на стінки шлунка. Для цього потрібно змусити хворого випити трохи теплого молока або дати йому відвар, приготований з насіння льону.
Правило третє: постаратися знизити температуру тіла хворого, якщо вона сильно підвищена. Жарознижуючі засоби застосовувати не варто. Оптимальний варіант - холодні компреси.
Правило четверте: викликати невідкладну медичну допомогу. Зробити це потрібно якомога швидше, бажано при перших ознаках отруєння.
Лікування токсичного гепатиту, особливо гострої форми перебігу, проводиться тільки в стаціонарі (відділення токсикології), під наглядом лікарів. Тому при появі перших ознак захворювання хворого слід негайно госпіталізувати.
Методи лікування токсичного гепатиту
При надходженні в стаціонар хворому проводять промивання шлунка з метою видалення з шлунково-кишкового тракту залишків отрути. Процедура проводиться наступним чином:
- хворий займає положення лежачи на боці або сидячи (голова нахилена вперед);
- медсестра обережно вводить в шлунок пацієнта спеціальний зонд, до протилежного кінця якого приєднана воронка;
- в воронку, розташовану вище рівня голови пацієнта, наливається вода кімнатної температури (1 літр);
- при повному наповненні воронка опускається вниз, щоб вміст шлунка хворого разом з водою вилилося в спеціальну посудину;
- процедура повторюється кілька разів, до повного очищення шлунку.
Подальше лікування токсичного гепатиту проводиться при дотриманні хворим постільного режиму. Остаточна детоксикація здійснюється за допомогою крапельниць з розчинами електролітів, прийомом активованого вугілля, процедур гемосорбції і плазмоферезу.
Обов'язковий етап медикаментозної терапії - прийом гепатопротекторів (Ессенціале, Ліф 52, Гептралу). Окреслені препарати прискорюють процес відновлення клітин печінки, підвищують їх стійкість до шкідливих впливів ззовні, підсилюють знешкоджують функції печінки.
Лікувальний курс при токсичному гепатиті передбачає застосування жовчогінних препаратів, так як це сприяє виведенню з печінки разом з жовчю токсичних речовин. Найчастіше пацієнтам з токсичним гепатитом призначають Холензим і Холосас.
Для якнайшвидшого одужання і відновлення імунітету проводиться вітамінотерапія (вітаміни В і С). Для зменшення жовтяниці та зняття свербіння використовують препарати урсодезоксихолевої кислоти, есенціальні фосфоліпіди, L-орнітин-L-аспартат і адеметионин.