Цукровий діабет належить до захворювань, які вимагають особливої уваги до стану нижніх кінцівок. Це пов'язано з тим, що при прогресуванні хвороби порушується робота кровоносних судин і нервових закінчень на ногах. Без кисню і поживних речовин відбувається виразка деяких ділянок гомілки і стопи. Ендокринологи попереджають, що при своєчасному виявленні трофічні виразки при цукровому діабеті піддаються консервативному лікуванню. В іншому випадку пацієнта очікують хірургічні процедури, а при відсутності позитивного результату - ампутація ноги.
Особливості боротьби з недугою на різних стадіях
Лікування трофічної виразки на ногах при цукровому діабеті проходить в кілька етапів. Початковий період називається стадія виникнення і характеризується появою округлої рани з нальотом червонуватого, білястого або зеленуватого кольору і неприємним гнильним запахом. При виявленні таких ділянок шкіри необхідно терміново звернутися до лікаря, який відкоригує схему лікування цукрового діабету та призначить засоби для місцевої обробки виразки.
Лікування діабетичної виразки в початковій стадії переслідує одну мету - зупинити прогресування некротичного процесу. Для цього необхідно стабілізувати рівень цукру в крові і додати до загальної схеми терапії цукрового діабету препарати, що покращують роботу судинної системи, для відновлення живлення в тканинах нижніх кінцівок.
Місцеве лікування трофічних виразок полягає в обробці шкіри навколо її країв слабким спиртовим розчином, а самої рани - антисептиками: марганцівкою або перекисом водню. Після цього на уражену зону наносяться препарати, що сприяють загоєнню рани методом посилення вироблення колагену і стимуляції розмноження клітин епідермісу.
Оброблену поверхню трофічного виразки на нозі прикривають стерильною серветкою, а зверху надягають гольфи або панчохи з компресійного трикотажу. Таким способом можна лікувати трофічну виразку і в домашніх умовах, скориставшись покроковими фото в медичних журналах. Але назва і дозування препаратів може призначити тільки кваліфікований флеболог, з урахуванням стадії цукрового діабету, а також особливостей лікарських засобів. Так, гелі та мазі повинні бути проникні для повітря, а компресійні вироби - мати другу-третю ступеня натягу.
Для вибору ліків, порадьтеся з лікарем флебологом.
Лікування другого етапу називається стадією очищення. Він характеризується зникненням гнильного запаху і нальоту і поступовим затягуванням трофічної виразки рожевої сполучною тканиною. До звичайної терапії на цьому етапі додається прийом ножних ванночок з розчином марганцівки і проходження курсів різних фізіотерапевтичних процедур. До них відносяться:
- Гірудотерапія.
- Ультразвукова низькочастотна кавітація.
- Ультрафіолетове опромінення.
- Лікування азотом і озоном.
- Бальнеотерапія і грязелікування.
На цих двох етапах особливу увагу слід приділити захисту від інфікування виразки. Патогенні мікроорганізми, потрапляючи в рану, здатні не тільки сповільнити процеси загоєння, але і повернути хвороба в початкову стадію. Тому при почервонінні і підвищеної чутливості шкіри у країв ураженої ділянки, а також при підвищенні температури тіла і почутті пульсуючого болю в ногах необхідно взяти посів з трофічної виразки, а при виявленні запального процесу - почати лікування антибіотиками.
Лікування трофічних виразок на останньому етапі, який називається стадія загоєння, являє собою нанесення на рану і шкіру навколо неї лікарських мазей і гелів. Ці маніпуляції можна здійснювати і в домашніх умовах, дотримуючись правило на кровоточать зони накладати тільки гель, а на підсохлі загоєні ділянки - мазь. Поступово від гелю можна буде відмовитися повністю. При цьому не варто забувати про основну хвороби, яка є причиною виникнення трофічних виразок, - цукровому діабеті. Тільки виконання всіх рекомендацій і вказівок лікаря, а також дотримання профілактичних заходів дозволить позбутися від цього небезпечного дефекту шкіри назавжди.
Для очищення шкіри, на другій стадії, проводять ультразвукове опромінення.
Фізіологічні і хірургічні процедури
У важких випадках хвороби консервативне лікування трофічних виразок при діабеті доповнюється різними процедурами. Однією з найбільш ефективних з них вважається вакуумна терапія. Вона полягає в присмоктування до рани спеціального приладу, який за допомогою негативного тиску витягує з ураженого місця гній і ексудат. Крім того, штучно створена гіпоксія посилює процеси мікроциркуляції крові і лімфовідтоку в тканинах, що знаходяться всередині трофічної виразки.
До малоінвазивних оперативних методикам можна віднести ендоваскулярну хірургію. З її допомогою можна випалити трофічну виразку на ногах за допомогою спеціального лазера. Завдяки малій травматичності процедури операція проводиться під місцевою анестезією. Крім того, є можливість перекриття кровоносних судин, що живлять трофічну виразку. Всі ці дії проводяться без розрізів через пункцію в вену. Тому, крім гарної результативності методу, він відрізняється прекрасним косметичним ефектом.
Популярною допоміжної методикою боротьби з трофічною виразкою на ногах є гірудотерапія, тобто лікування п'явками. Ці кільчасті черви допомагають усунути одну з основних причин розвитку недуги - застійні процеси в тканинах. П'явок розташовують в шаховому порядку навколо рани і основного кровоносної судини. Всмоктуючи в себе застояну кров, вони прискорюють приплив свіжої кров'яної струменя, багатою киснем і живильними речовинами. Крім того, в слині черв'яків є ферменти, що знезаражують місце укусу, що вкрай важливо при цукровому діабеті.
Іноді для успішної боротьби з недугою потрібно цілий ряд оперативних процедур. Так, спочатку хірург виробляє флебектомію - видалення вени, що бере участь в утворенні трофічних виразок при цукровому діабеті. Далі йде механічне вишкрібання гною і відмерлих частинок, а після проводиться пересадка шкіри. Донорським об'єктом часто стає ділянки шкіри з сідниць або стегна. Протягом тижня відбувається процес приживлення, а вже через місяць можна судити про результат методики.
Гірудотерапія добре підходить для боротьби з трофічною виразкою.
Засоби народної медицини
Якщо трофічні виразки на ногах утворилися в якості ускладнення цукрового діабету, можна використовувати тільки зовнішні засоби народної медицини, так як відвари, настої і настойки можуть вплинути на концентрацію глюкози в крові. Перед застосуванням будь-якого засобу, приготованого в домашніх умовах, необхідна консультація лікаря. Адже деякі лікарські рослини викликають алергічні реакції, опіки або погано взаємодіють з медикаментозними препаратами.
Лікувати трофічну виразку на нозі народними способами доцільно в період діабетичної ангіопатії, що є передвісником початковій стадії цукрового діабету і під час етапу загоєння для активізації відновлювальних процесів. Також корисно скористатися цілющою силою лікарських рослин для підвищення імунітету в післяопераційний період. Для приготування ванн, примочок і компресів можна скористатися наступними травами:
- Буковіци лікарська.
- Ісландський мох.
- Перстач з сімейства розоцвітих.
- Плющ колхидський.
- Аїр болотний.
- Календула і алое.
Вибір методів лікування трофічних виразок на ногах при цукровому діабеті залежить від безлічі факторів: віку пацієнта, загального стану його здоров'я, стадії хвороби, супутніх захворювань. Тому призначити лікарські препарати і вибрати метод хірургічних або фізіотерапевтичних процедур може тільки флеболог на підставі результатів діагностичних обстежень. Пам'ятайте, чим раніше почати боротьбу з цим дефектом шкірного покриву, тим кращого результату можна досягти, що добре видно на фото людей, які видужали.