Лікування трофічних виразок
Венозна трофічна виразка - це тривало незагойні дефект шкіри і м'яких тканин (у більшості випадків уражається гомілку), що розвивається на тлі венозного застою в поверхневих і глибоких венах при варикозної або посттромботической хвороби. Трофічні виразки на нижніх кінцівках утворюються у кожного 6-го хворого варикозним розширенням вен. Основним пусковим механізмом розвитку важкої венозної недостатності є руйнування клапанів підшкірних і глибоких вен, внаслідок їх варикозного розширення або перенесеного тромбозу, відповідно. Через застій венозної крові відбувається порушення харчування тканин, що призводить до їх руйнування з утворенням виразки. В подальшому може приєднуватися інфекція.
Трофічна виразка є наслідком хронічної венозної недостатності. Тому без усунення венозного застою розраховувати на позитивний результат від лікування виразкового дефекту безглуздо. Спеціальні пов'язки і мазі допомагають загоєнню виразки за умови ліквідації варикозного синдрому. Як правило, в лікуванні трофічних виразок застосовується комплексний підхід, спрямований на ліквідацію хронічної венозної недостатності: ЕВЛК (ендовазальной лазерна коагуляція), малоінвазивні операції (мікрофлебектомія по Вараді), склеротерапія, фармакотерапія, фізіотерапія, еластична компресія.
За допомогою ЕВЛК можливо лікувати венозні трофічні виразки різного розміру і на будь-якій стадії раневого процесу. ЕВЛК варикозно змінених стовбурів великий (малої) підшкірних і перфорантних вен ліквідує венозний застій і призводить до загоєнню венозних трофічних виразок.
Після проведення процедури ЕВЛК, при необхідності, проводиться мікрофлебектомія по Вараді, накладається спеціальна гидроколлоидная пов'язка і надівається компресійний панчіх. В найближчому післяопераційному періоді виконується склеротерапія варикозно змінених приток, проводяться перев'язки.
В результаті чого трофічна виразка заживає досить швидко і, як правило, назавжди.