Лікування уражень ціп'яками. Терапія тениоза у дітей
Щоб вилікувати теніоз і тениаринхоз, необхідно видалити всі сколекси Ефективний ніклозамід, який до того ж дає мало побічних ефектів. Його призначають одноразово після легкої закуски, таблетки хворий повинен ретельно розжувати. Доза для дорослих становить 2 г (4 таблетки), для дітей вагою 11-34 кг - 1 г (2 таблетки), більше 34 кг - 1,5 г (3 таблетки). Хворим теніозом препарат краще приймати в кабінеті лікаря, за 30 хв до нього дають протиблювотний засіб. Якщо протягом 2 год після прийому ніклозамід у хворого не було стільця, призначають легке сольове проносне. При теніозі і теніаринхозі використовують також празиквантел.
Це похідне піразінізохінолі -на ефективно при більшості цестодозов. При теніозі празиквантел призначають внутрішньо одноразово в дозі 10-20 мг / кг.
Цистицеркоз головного мозку до недавніх пір лікували тільки хірургічним шляхом. Сьогодні нерідко вдаються до консервативної терапії, але підходи до неї суперечливі. При наявності живих цістіцерков іноді доцільно використовувати празиквантел або альбендазол. Останній визнаний як основний засіб. Його, як правило, призначають у дозі 15 мг / кг / добу всередину в два прийоми протягом 0-28 діб. Недавні дослідження показали, що ефективність короткого і тривалого курсів альбендазола однакова.
Щоб послабити запалення. яким супроводжується загибель цістіцерков, і запобігти набряк головного мозку, перед курсом альбендазолу і під час нього призначають глюкокортикоїди. Показанням до лікування цистицеркозу головного мозку у дітей сьогодні вважають життєздатність цістіцерков, про яку свідчить кільцеподібна тінь навколо кістозного вогнища, що виявляється при КТ. Деякі фахівці вважають, що у дітей цистицеркоз головного мозку слід лікувати в будь-якому випадку, не чекаючи природної загибелі цістіцерков. В Згідно з іншою точкою зору, лікування необхідно лише при наявності симптомів.
Доцільність лікування дітей з нечисленними кістозними вогнищами в головному Мозе, в тому числі що приводять до епілептичних припадків, поки не визначена. Однак недавнє контрольоване клінічне випробування серед дітей показало, що через 3 місяці після лікування альбендазолом розмір кіст зменшився приблизно на 50%, а епілептичні припадки у дітей, які отримували альбендазол, виникали втричі рідше, ніж у дітей, які отримували плацебо. Скоротити гідроцефалію, якої часто ускладнюється цистицеркоз головного мозку здатний тільки вентрикулоперитонеальное шунт. На кісти в шлуночках мозку не діють ні альбендазол, ні празиквантел.
Припиняти протисудомну терапію при призначенні антигель мінтних коштів не слід. Лікування цистицеркозу не завжди призводить до зникнення епілептичних припадків, і потреба в протисудомних засобах часто зберігається на невизначено довгий термін.