Вікові (старечі) катаракти підлягають комбінованому лікуванню. Як тільки виявлені перші ознаки катаракти (зниження зору, погіршення акомодації, гірше зір вблизь, дані біомікроскопії), так показана і повинна регулярно здійснюватися розсмоктуються медикаментозно-фізіотерапевтична допомога, яка полягає у застосуванні йодистого калію, вітайодурол, вітафакол, лекозіма (папаина), лідази, химотрипсина, етилморфіну гідрохлориду (діоніна) і інших медикаментів.
Розсмоктуються терапія спрямована на зворотний розвиток (просвітлення) помутнінь і на зупинку їх прогресування (дозрівання).
Як правило, результати позитивні, особливо, якщо помутніння кришталика зосереджені поза зоною задньої капсули кришталика.
Якщо розсмоктуються терапія виявилася неефективною протягом року, а гострота зору на краще бачить оці з оптимальною оптичною корекцією нижче 0,3, то виникають показання до операції, тим більше, коли для професійної трудової діяльності (навчання) потрібно гострота зору не менше 0,5 . Необхідність в екстракції катаракти підвищується в разі двостороннього процесу.
Вік хворого при вирішенні питання про час і методі проведення операції не має істотного значення. Головне - щоб операція здійснювалася при відносно повному або абсолютно повному здоров'ї пацієнта, т. Е. При компенсації глаукоми, нормалізації рівня загального артеріального тиску, компенсації цукрового діабету, нормальної ШОЕ, відсутність лейкоцитозу і т. Д.
Вид оперативного втручання з одночасною імплантацією ІОЛ (штучного кришталика) або без неї визначається з урахуванням характеру і інтенсивності помутнінь кришталика. Методом вибору є екстракапсулярна факоемульсифікація, лазерфакопунктура з подальшою розсмоктувальної терапією, екстракапсулярна ленсектомія з імплантацією ІОЛ, екстракапсулярна екстракція катаракти з імплантацією ІОЛ або без неї та ін.
Розріз капсули очі може робитися і в зоні лімба, і в рогівці поблизу лімба, і в області плоскої частини циліарного тіла. Операція проводиться із застосуванням мікроскопа, мікроінструментів, мікрошовная матеріалу.
Дітей і підлітків, а в окремих випадках і неспокійних (збудливих) дорослих пацієнтів оперують під внутрішньовенним або внутрішньом'язовим наркозом. Переважна більшість дорослих оперують під місцевою анестезією.
Для профілактики внутрішньоочних крововиливів слід попереджати передопераційну гіпертензію ока і підйом артеріального тиску.
Koвaлeвcкій E. І.