Кератози (дискератози) СОПР і червоної облямівки губ - захворювання, в основі розвитку яких лежать порушення процесів зроговіння епітелію. Дискератози проявляються різними нозологічними формами (лейкоплакія, червоний плоский лишай, обмежений кератоз губи, бородавчастий дискератоз, тріщина губи, шкірний ріг, прекарцінозний хейліт Манганотті, еритематоз, екзема, ексфоліативний хейліт Мікуліча-Кюмелля). Нерідко паралельно з явищами гіперкератозу і паракератозу відбувається гіпокератоз і ерозірованіе епітелію - червоний плоский лишай, прекарцінозіий хейліт Манганотті, еритематоз, екзема, актинічний хейліт.
Гиперкератоз - по суті процес надмірного патологічного зроговіння, який клінічно проявляється потовщенням ороговевающего шару епітелію і зміною кольору (побіління) і рельєфу СОПР на певних ділянках. Нарущенія процесів зроговіння відбувається з різних причин: внаслідок ендокринних нарущенія, дії неврогенних факторів (стресових станів), захворювань травної системи, порушень вітамінного балансу, імунного статусу і місцевих причин, що реалізуються в цих умовах (зокрема, хронічних травм різного характеру - механічних, токсичних , електричних). Різноманітність етіологічних факторів і патогенетичних механізмів зумовлюють широку можливість використання в лікуванні рослинних лікарських засобів і рослинних харчових продуктів. Характер лікування допомагають визначити ретельний анамнез, обстеження фахівців суміжних профілів, а в ряді випадків спеціальні параклінічні дослідження (травної, нервової і ендокринної систем, алергологічного статусу).
Хворим червоним плоским лишаєм, які виникли внаслідок неврогенних і психогенних причин, корисні седативні рослинні засоби (валеріана, собача кропива, півонія, льнянка), на тлі захворювань печінки, нирок можна призначати всередину настій льнянки з квітками цмину піскового і кукурудзяними рильцями (в рівних частинах) по 1 чайній ложці відвару (1 столова ложка збору на 1 склянку води) 3 рази в день.
Настій льнянки готують так: 10 г подрібненої трави заливають 200 мл холодної води, настоюють на киплячій водяній бані 15 хв, охолоджують 45 хв, проціджують і доводять кип'яченою водою до 200 мл. Пити по 1 столовій ложці 3-4 рази на день.
Ефективний в лікуванні червоного плоского позбавляючи настій суниці лісової (надземна частина і коріння рослини, зібрані в період цвітіння і зав'язі плодів, 1 столова ложка збору на 1 склянку води). Заварювати, як чай, пити 2 склянки настою в день.
Для лікування червоного плоского лишаю призначають такі засоби з рослин: всередину настій валеріани лікарської (фонові нервові захворювання), лігохілус, розторопша плямиста, пустирник, родіола рожева (золотий корінь), селера пахуча, синюхи блакитної, ромашка, оман високий, осока піщана, Рутка лікарська, бузина чорна, вербена лікарська, пасифлора лікарська, переступень білий, соняшник. Важкі гіперкератози лікують відварами коров'яку скипетровидного, калини звичайної (ягоди, кора), первоцвіту весняного (і інші
гіперкератози), спаржі лікарської, бавовнику звичайного, які приймають всередину; ожиною сизою (для ванн), черемхою звичайної (зовнішньо).
Лікування гіпертрофічного гінгівіту і деяких інших гіпертрофічних процесів здійснюють лікарськими рослинними засобами в залежності від клінічної форми захворювання та спрямованості дії ліки. У I стадії запальної форми гіпертрофічного гінгівіту ефективні аплікації губки, бефунгіна, юглон; у 2 і 3 стадіях, коли вдаються до терапії деструкції, з метою прискорення загоєння застосовують настій календули або чистотілу, екстракт бефунгіна (10% водний настій) .В лікуванні хейлітов, тріщин губ використовують кропиви дводомної, лапчатку прямостоячую (відвар на коров'ячому маслі).
Масло шипшини звичайного (з насіння) використовують для лікування тріщин губ, пролежневих виразок, тріщин сосків у годуючих матерів. Каротолін (масляний екстракт каротиноїдів із м'якоті плодів шипшини) застосовують для лікування трофічних виразок, екзематозного стоматиту (хейлита), атрофічні зміни слизової оболонки порожнини рота. Кропива дводомна використовують для компресів на свіжі рани, при опіках - відвар або присипки порошком.
Для лікування гострого актініческого хейлита використовують фотозахисні плівку такого складу: танін - 4 г, ефір медіцінскій- 7,5 мл, спирт етиловий 96% -25 мл, масло касторове - 0,2 м
Променеві ураження СОПР і шкіри обличчя рекомендують лікувати алое, аронией, буркуном лікарським, льоном посівним. Що міститься в льоні посівному лінетол сприяє регенерації тканин, які постраждали від впливу променевої енергією. Алое в вигляді емульсії застосовують при променевому стоматиті, софора японську - при променевої хвороби, буркун лікарський - при лейкопенії, зумовленої променевою терапією (кумарин рослини збільшує кількість лейкоцитів у крові).
Важливу роль в лікуванні кератоз грає нормалізація обмінних процесів. Рослинна дієта повинна включати продукти, багаті ретинолом, кальциферол, аскорбінової кислотою, токоферолом.
Багато хворих з різними проявами кератоз в порожнині рота (лейкоплакія, червоний плоский лишай) страждають канцерофобией. Для нормалізації діяльності центральної нервової системи призначають протягом 2-3 тижнів препарати валеріани, пустирника.
У клініках терапевтичної та хірургічної стоматології останнім часом широко застосовують вплив низьких температур для лікування передракових станів, дискератозів, доброякісних пухлин, патологічних грануляцій зубоясенних кишень, пародонтозу, гіпертрофічних гінгівітів. Після кріодеструкції в період загоєння виникає певний клінічний синдром, що триває 15-18 днів. За час, що минув від деструкції тканини до загоєння рани, відбуваються патоморфологічні і клінічні зміни, в яких виділяють 3 періоди: гіперемії і набряку, некрозу, регенерації.
Гіперемія і значний набряк, наростаючи протягом 1-х діб, слабшають в наступні 2-4 діб, а потім поступово зникають. Тканина, що зазнала заморожування, некротизируется, ділянку кріоушкоджень покривається фібринозний плівками. У період регенерації відбувається зменшення набряку до нормального обсягу тканини, відторгнення некротизованої тканини і фібринозних плівок, поява грануляційної тканини і епітелізація.
Для лікування кератоз, що виявляють тенденцію до озлокачествлению (бородавчаста, ерозивно і виразкова форми лейкоплакії і пемфігоїдна форма червоного плоского лишаю), доцільно застосовувати алкалоїди, які надають протипухлинну дію.
Колхамін - алкалоїд, виділений з бульб безвременника чудового і пізньоцвіту белозевого, володіє антімітотіческой активністю, є каріокластичні отрутою і здатний затримувати розвиток злоякісної тканини. Колхамін, нанесений на уражену раковою пухлиною шкіру, викликає розпад злоякісних клітин.
Чага (березовий гриб) має цитостатичну дію на гіперплазовані тканини при безпосередньому контакті з ними.
Використовують для аплікацій настій подрібненого гриба або розчин бефунгіна (1 столову ложку на 1/2 склянки води).
Льон посівної використовують у вигляді олії з насіння зовнішньо для епітелізації тріщин губ, загоєння ран після діатермокоагуляції, хімічних і термічних опіків. Масло льону також застосовують для лікування опіків.
Подофіллін - суміш природних сполук одержуваних з кореневищ з корінням подофилла щитовидного, за дією цей препарат схожий з колхіцином. Він пригнічує проліферативні процеси в тканинах і гальмує розвиток папілом. Подофіллін застосовують як допоміжний засіб при папилломатозе гортані і папіломах сечового міхура, існользуют, для лікування кератоз, що виявляють тенденцію до озлокачествлению і папилломатоза СОПР.
Мало хто лікарські рослини і препарати рослинного
походження надають протипухлинну, цитостатическое
дію, переважна гіперплазію СОПР.
Папіломи, папіломатоз, загострені, кондиломи, гіпертрофічний гінгівіт, бородавки, лейкоплаілд _ різні клінічні форми гіперплазії. Їх усувають аплікаціями соку очитка великого (1 2 рази на день). Всередину сік очитка протипоказаний хворим гастритами, виразковою хворобою на тлі ахілії, злоякісними новоутвореннями. Настоянку чистотілу великого призначають хворим папіломатозом у вигляді аплікацій місцево (з гліцерином у співвідношенні 1: 1),
Доцільно поєднувати із застосуванням всередину (30-40 крапель на 1/4 склянки води).
Пізньоцвіт осінній рекомендують хворим гострими кондиломами, псоріаз; володіє антіміточеской активністю, блокує мітоз на стадії метафази, затримує розвиток злоякісних утворень, розширює капіляри. Застосовують тільки зовнішньо - токсичний.
Клінічні нозологічні форми кератоз зумовлюють різні процеси порушення зроговіння епітелію СОПР. Спостерігається поєднання різних форм порушення зроговіння: кератоз і паракератоз, гіперкератоз і дискератоз, гіперкератоз і акантоз. Чітке уявлення про характер нaрушенія, епітелізації дуже важливо для вибору лікарських засобів (в тому числі і рослинного походження) цілеспрямованого впливу на той чи інший процес. Для різних порушень процесів зроговіння епітелію характерний ряд клінічних ознак: зміна кольору з рожевого різної інтенсивності на білястий, відчуття шорсткості поверхні, не виступає над рівнем здорової СОПР. При гіперкератозі забарвлення ороговевающего ділянки каламутніша, він щільний на дотик, піднесений над рівнем слизової оболонки. Дискератоз зумовлюють патологічні процеси, що супроводжуються вираженою десквамацією і вогнищевим зроговінням, - ерозивно формі лейкоплакії, ерозивно-виразкової або пемфігоїдна формі червоного плоского лишаю. Порушення процесів зроговіння може викликати місцеву дію несприятливих чинників навколишнього середовища (механічних, хімічних, термічних, біологічних, метеорологічних), а також зміна стану всього організму (стрес, захворювання травного каналу).
Для лікування кератоз призначають аплікації та аерозолі соку каланхое, алое, екстракт рідкий для ін'єкцій (в перехідну складку), алое у вигляді гомогенату. Червоний плоский лишай, поряд із загальною терапією, лікують місцево різними засобами.
Кератолітичну дію надає настій льону на вогнище ураження, аплікації проводять щодня 2 рази в день, експозіція- 15-20 хв. Приготування настою льону: 20 г трави заливають 2 склянками окропу і настоюють протягом 3 ч, потім настій проціджують через 2 шари марлі. Ватний валик і бинт, складений в 4-6 шарів, змочують настоєм і накладають на ділянки ураженої слизової оболочкі.Пріготовленіе відвару льнянки для полоскання порожнини рота: 1 столову ложку трави заливають 1 склянкою води, кип'ятять 5 хв, настоюють 4 год і проціджують.
Хворим червоним плоским лишаєм ерозивно форми показані аплікації 0,3% водного розчину хлорофіліпту; відвари шавлії, кори дуба у вигляді ротових ванночок.
Відвар квіток бузини чорної, чистотілу великого, відвар суниці, відвар лагохилуса оп'яняющего призначають всередину для лікування еритематозу, васкулитов. Масло обліпихи, каротолін застосовують зовнішньо для лікування червоного плоского лишаю, ексфоліативного хейліту, екземи.
Міхуреві і бульбашкові ураження (пухирчатка, мультиформна еритема, оперізуючий і простий лишай) характерні тим, що первинний елемент (міхур, пухирець) на слизовій оболонці можна виявити не завжди, частіше за все - на 2-3-й день виявляють вторинний елемент ураження - ерозію. Цим поразок притаманний різко виражений больовий синдром, особливо пузирчатке, багатоформна ексудативна еритеми і оперізуючого лишаю.