Збільшення мигдаликів у дитини - явище досить буденне. Після того, як слабшає материнський імунітет, саме мигдалини виконують провідну роль в боротьбі з вірусами і бактеріями, які потрапляють в організм через рот. При цьому і самі мигдалики страждають - вони гіпертрофуються.
Основні причини - ангіни, вірусні інфекції. Розростання мигдалин дуже швидко позначається на дитині - малюкові важко дихати, він скаржиться на неприємні відчуття в горлі ( «грудку» в горлі). При цьому мигдалини можуть розростися до такої міри, що не можна буде приймати їжу. Такі крайні варіанти - недогляд батьків.
Збільшені мигдалини - перший поштовх до дій, щоб не допустити їх видалення. Однак іноді і видалення є єдиним способом, який допомагає при хронічному тонзиліті.
Отже, боротися зі збільшеними мигдалинами можна декількома способами.
- Хірургічне втручання - найрадикальніший метод, до якого вдаються досить часто після незадовільного консервативного лікування. Хірургія може бути декількох видів - висічення щипцями, видалення мигдалин кріодеструкцією, видалення лазером. У звичайній поліклініці роками користувалися щипцями при видаленні мигдалин. Величезний мінус цієї операції - хворобливість, руйнування навколишніх здорових тканин і психологічний стрес, який відчуває дитина, прив'язаний за руки і ноги до крісла. Крім цього після операції може відкритися кровотеча, і хоча воно не дуже сильне і швидко зупиняється, але для дитини вид крові, усвідомлення насильства над ним людей в білих халатах надовго відверне його від медиків і виховає невиправданий страх. Видалення мигдалин за допомогою кріодеструкції - метод досить новий, а тому дорогий. Процедура проводиться спеціальним приладом - кріодеструктор, в який вводиться рідкий азот і охолоджується до дуже низької температури. Метод безкровний і безболісний, однак його застосовують тільки при поверхневому ураженні мигдаликів. Застосовувати можна дітям старше шести років. Наступний варіант - видалення лазером. При видаленні лазером крові майже не буває - судини запаюються лазерним променем, під дією якого згортається кров. Операція за допомогою лазера практично безболісна, здорові тканини майже не травмуються, проводиться не більше двадцяти хвилин. Вже на наступний день дитина може вести звичайний спосіб життя з невеликими тимчасовими обмеженнями.
- Консервативне лікування полягає перш за все в промиванні лакун мигдалин, видаленні звідти гнійних пробок. Для цього можна полоскати горло, зрошувати спеціальними засобами (дезінфікуючі розчини). Проводиться воно може як в клініці, так і вдома, однак промивання має деякі недоліки. При використанні товстої канюлі досить складно потрапити в лакуну, зафіксувати її в оптимальному положенні. В результаті цього розчин (найчастіше це фурациллин) потрапляє в глотку і у хворого виникає неприємне відчуття нудоти, позиви до блювоти. А при слабкому введенні розчину він просто не досягає дна лакун. Якщо промивання було зроблено неефективно, вже через три тижні процес повториться знову, а між лакунами можуть утворитися спайки.
У разі розростанні мигдалин при запаленні і неефективності консервативної терапії, мигдалини доведеться видалити. Якщо ж мигдалини розрослися не сильно і не погіршують якість життя дитини, то можна перечекати цей період - як правило, чим старше стає дитина, тим мигдалини все більше зменшуються в розмірах, а до п'ятдесяти років вони і зовсім атрофуються.