Проблема: до Сімейного стоматологічний центр «Діал-Дент» з іншої клініки до лікаря ендодонтист Акопова Р.А. направлений пацієнт 43 років для складного переліковування каналів зуба і вилучення фрагмента інструменту з кореневого каналу зуба 3.7 (фрагмент інструменту показаний стрілкою).
Рішення: виконано лікування каналів зуба під мікроскопом. видалений фрагмент інструменту, пломбування каналів зуба виконана герметично, зуб закритий металлокерамической коронкою.
Якщо болить зуб після пломбування каналів, краще звернутися до ендодонтист для з'ясування причини, а не чекати, коли воно само пройде. Біль може пройти, а запальний процес у кореня зуба (періодонтит), перейде в хронічну бессимптомную форму і буде продовжувати руйнувати кістку навколо кореня зуба.
Безсимптомний періодонтит виявляється при проведенні рентгена зубів. зазвичай коли робиться панорамний знімок зубів при наявності множинних проблем, або при дослідженні сусідніх зубів. Лікування періодонтиту потрібно проводити обов'язково, інакше можна втратити і цей зуб і сусідні, так як процес запалення при хронічному періодонтит може поширюватися на сусідні зуби.
В даному випадку на рентгені зубів виявлено запалення у кореня зуба і уламок інструмента в одному з каналів зуба. Зуб колись лікували і закрили пломбою. Згодом пломба почала руйнуватися. Запалення виникло через нещільного прилягання пломби, а також негерметично запломбованого каналу. Ці фактори відкрили шлях інфекції всередину зуба, що і викликало запалення біля коріння - хронічний безсимптомний періодонтит.
На фото - нещільне прилягання пломби і вторинний карієс (показані стрілкою):
На рентгені зуба видно фрагмент інструменту в каналі показаний стрілкою:
Уламок інструмента в зубному каналі заважає правильно вилікувати канал, щоб гарантувати якість пломбування.
Багато стоматологи не беруть видалити фрагмент інструменту, так як не мають необхідного обладнання - мікроскопа стоматологічного та спеціального ендодонтичного інструменту. У «Діал-Дент» все ендодонтист працюють з мікроскопами, тому клініку часто рекомендують при необхідності складного лікування, переліковування після пломбування каналів, наявності звивистих або вузьких каналів зубів. За допомогою стоматологічного мікроскопа, а також завдяки особливій поглибленій підготовці і багатому досвіду, ендодонтист «Діал-Дент» вирішують найскладніші проблеми і рятують так звані «безнадійні зуби».
Стоматолог-ендодонтист Акопов Р.А. запропонував переліковування каналів з витяганням інструменту за допомогою мікроскопа та ультразвуку з подальшим відновленням зуба металлокерамической коронкою.
Лікування проходило в два відвідування з інтервалом в 14 днів.
У перші відвідини проведено знеболення, видалена стара пломба і уражені карієсом тканини. Всі процедури проводилися із застосуванням коффердама - спеціального захисного гумового хустки, який ізолює область лікування. Таким чином в рот пацієнта не потрапляють непотрібні ліки і забезпечується висока якість лікування.
На фото зуб після лікування карієсу:
Зубні канали розпломбована і витягнутий уламок інструмента з каналу за допомогою ультразвуку та стоматологічного мікроскопа. На фото фрагмент інструменту показаний стрілкою:
Очищені від пломбувального матеріалу канали оброблені антисептичними розчинами для усунення інфекції і тимчасово запломбовані для закріплення ефекту гидроокисью кальцію.
Друге відвідування через 14 днів. У друге відвідування канали герметично пломбуються за допомогою матеріалу AH + і гутаперчі.
На рентгені зубів показано вимірювання довжини каналів:
На рентгені після пломбування каналів видно відмінну якість роботи ендодонтист - канали запломбовані щільно і на всю довжину. Таке пломбування каналів гарантує здоров'я зуба:
Вартість ендодонтичного лікування і рентген діагностики склало 31970 рублів.
Після лікування зубних каналів зуб відновлений металлокерамической коронкою.
Лікування каналів зуба під мікроскопом і витяг уламка інструменту виконано лікарем ендодонтист Акопова Р.А. і асистентом стоматолога-ендодонтист Козоріз О.
Інші приклади лікування зубних каналів дивіться тут.