Лікувати чи ні себорейний дерматит тербінафіном

Ліпофільні дріжджоподібні гриби Malassezia. які раніше називалися Pityrosporum. є частиною нормальної мікрофлори шкіри людини. Однак під впливом певних чинників вони стають патогенними і з ними можуть бути пов'язані кілька захворювань, таких як різнобарвний лишай, фолікуліт, спричинений Malassezia. себорейний дерматит, деякі форми атопічного дерматиту та системні інфекції.

В даний час проведено чимало досліджень, які показують, що Malassezia грає важливу роль в патогенезі себорейного дерматиту. Багато з цих робіт доводять ефективність протигрибкових препаратів при себорейному дерматиті: при їх застосуванні відбувається очищення уражених ділянок, зменшується число колоній Malassezia. а реколонізація після припинення лікування веде до рецидиву себорейного дерматиту. У ряді інших досліджень встановлено, що порушення функції імунної системи впливає на патогенність цих дріжджоподібних грибків.

Відомо, що кетоконазол та ітраконазол при прийомі всередину є ефективними препаратами при лікуванні себорейного дерматиту, при цьому вони мають високу активність проти грибків Malassezia in vitro. Тербінафін ж не активний in vitro проти дріжджоподібних грибків, хоча він діє на дерматофіти. Крім того, концентрація терфінадіна в шкірі після нанесення крему набагато вище, ніж після прийому через рот. І хоча місцеве застосування тербінафіну при себорейному дерматиті і різнобарвному лишаї ефективно, наявних даних недостатньо, щоб рекомендувати цей препарат для перорального застосування при себорейному дерматиті (J. Faergemann).

словасеборейний дерматит, Malassezia, Pityrosporum, різнокольоровий лишай, фолікуліт, тербінафін, кетоконазол, ітраконазол, мікрофлори шкіри людини