Лімфаденіт імунобластні - реактивне розростання лімфатичних вузлів (іноді і селезінки), обумовлене збільшенням числа і розмірів фолікулів за рахунок гіперплазії їх центрів розмноження, клітини яких представлені молодими великими зі світлими ядрами лімфоцитами-імунобластами. Слід зазначити, що до останнього часу ці клітини патогістології називали ретикулярними. Зараз строго доведено, що вони ніякого відношення до стромальних, ретикулярним клітинам не мають, що це лімфоцити, які під впливом антигенного стимулювання збільшуються в розмірах, іноді стають двоядерними.
Імунобластні лімфаденіт розвивається при лікарських дерматитах, є патогистологическим субстратом інфекційного мононуклеозу, виникає у відповідь на інтоксикацію (наприклад, туберкульоз), введення вакцин, сироваток, він може бути першим симптомом системного червоного вовчака і мати місце при інших колагенозах. Імунобластні лімфаденіт нагадує модулярную форму лімфосарком, лімфогранулематоз.
Вирішальна роль в діагностиці цього стану належить патогістології, студіює матеріал біопсії. Але для виключення непоправної помилки (при діагнозі саркоми починають потужну цитостатичну терапію, яка знищить всі сліди лімфаденіту, і ревізувати діагноз вже буде неможливо, а ця терапія вкрай небезпечна, зокрема вона збільшує ризик захворіти на лейкоз в сотні, а іноді і в тисячі разів) патологоанатом повинен отримати найточніші відомості про хворого. Сумнівна картина завжди повинна тлумачитися проти пухлини. Іноді для уточнення діагнозу доводиться робити повторні біопсії.
Велику допомогу в діагностиці надають відбиток і мазок з поверхні біопсірованной лімфатичного вузла (це необхідно робити при всіх біопсіях). При лімфосаркомі переважна більшість клітин (мінімум 30%) складають одноманітні бластні клітини. При імунобластні лимфадените бластних клітин зазвичай менше 10%, вони різноманітні за ступенем зрілості ядра, базофілії цитоплазми, виявляється багато плазматичних клітин. Патогістологічне висновок по дослідженню лімфатичного вузла має бути дуже докладним, що виключає невизначену діагностику.
Патогістології за наявною картині не завжди може поставити діагноз пухлини, і це повинно бути точно відображено в ув'язненні. Наприклад, для діагностування початкових форм доброякісних лімфом (лимфоцитом) іноді доводиться довго спостерігати хворого і досліджувати лімфатичні вузли повторно. Для діагностики початкових форм мієломної хвороби, підозрюваної з виявлення моноклонального імуноглобуліну, іноді потрібні багаторічні спостереження і повторні пункції кісткового мозку. До уточнення діагнозу протипухлинна терапія протипоказана.