Консервативне лікування лімфедеми - загальносвітова тенденція
Лікування порушень відтоку лімфи є досить складним завданням. Світова спільнота лімфології визнало, що найбільш ефективним способом лікування лімфостазу в даний час є комплексне консервативне лікування. У Німеччині знаходяться всесвітньо відомі лімфологіческіе клініки, які домагаються унікальних результатів лікування лімфостазу без операції. Саме німецькими фахівцями розроблені основні принципи сучасного підходу до лікування лімфедему.
Лікарі німецьких клінік демонструють результати лікування цієї недуги, недосяжні поки в інших країнах. Застосовувані лікарями Німеччини консервативні методи, визнані «золотим стандартом» сучасного лікування лімфостазу, спрямовані на створення умов для кращого відтоку інтерстиціальної рідини з міжклітинних просторів і забезпечення розвитку більшої кількості колатеральних лімфатичних шляхів. Використання цих методів дозволяє досягти зменшення обсягу ураженого органу, попередити прогресування набряку і його ускладнення. Комплексна консервативна терапія включає:
- проведення мануального лімфодренажу,
- накладення компресійного бандажа,
- використання комплексу протизастійних рухових вправ і дихальної гімнастики,
- підбір спеціального компресійного білизни,
- гігієнічні процедури по догляду за шкірою для профілактики запалення.
мануальний лімфодренаж
Мануальний лімфодренаж - найважливіший компонент комплексного лікування лімфедему. Ручний лімфодренаж - особливий вид масажу, який сприяє посиленню дренажної функції лімфатичних судин і відведення надлишкових обсягів лімфи з тканинних депо в великі лімфатичні колектори і, за умови його правильного виконання, є виключно ефективною лікувальною процедурою. Технічні прийоми, використовувані при виконанні мануального лімфодренажу, унікальні і істотно відрізняються від рутинної техніки проведення масажу.
Однією з особливостей цього виду масажу, зокрема, є те, що він проводиться в напрямку від проксимальних частин лімфедеми до дістал'ним, щоб полегшити вільний пасаж лімфи з дистальних відділів кінцівки. Коректне проведення мануального лімфодренажу вимагає високої кваліфікації фахівця. Німецьким медикам, які мають великий досвід в проведенні цього методу лікування лімфостазу і досконало володіє техніками мануального лімфодренажу, вдається досягати видатних результатів за допомогою цієї методики.
Протипоказаннями до проведення мануального дренажу є злоякісні процеси, гострі запальні стани, грибкові захворювання (не тільки шкірні, які повинні бути проліковані до початку проведення процедур мануального лімфодренажу, але і інші грибкові ураження, наприклад дисбактеріоз кишечника, вагінальні грибкові інфекції), гострий тромбофлебіт.
компресійне бандажирование
Компресійне бандажирование є складовою частиною комплексної терапії лімфедему і проводиться після сеансу мануального лімфодренажу. Накладення спеціальних пов'язок сприяє поліпшенню транспортування лімфи, перешкоджає її повторного накопичення, дозволяє зберегти ефект мануального лімфодренажу. Правильне накладення пов'язки - справжнє мистецтво. Лікувальний ефект пов'язки забезпечується поступовим збільшенням кількості витків компресійного бинта у напрямку до пальців. Це дозволяє створити з її допомогою градієнт тиску: робочий тиск (при русі, роботі м'язів) в області пальців виявляється найбільшим і зменшується в проксимальному напрямку, що сприяє переміщенню лімфи вгору, до великих лімфатичних колекторів. Правильно виконана компресійна пов'язка може без ускладнень для пацієнта залишатися накладеної більше 24 годин. Для компресійних пов'язок використовуються спеціально підібрані матеріали. Світовими лідерами виробництва матеріалів для лікування набряків є німецькі фірми.
Протипоказання до проведення компресійного бандажирования - порушення артеріального кровообігу, декомпенсована серцева недостатність, гострі запальні процеси, діабет, гіпертонічна хвороба, порушення серцевого ритму.
вправи ЛФК
Після накладення пов'язки пацієнту рекомендують активно рухатися, ходити, займатися ЛФК. Фізична активність і індивідуально підібрана програма протидії застійних вправ зменшують вираженість лімфатичного набряку, так як скорочення скелетних м'язів сприяють транспорту лімфи по судинах. Ці вправи повинні виконуватися тільки з компресійної пов'язкою на ураженій кінцівці. Комплекс ЛФК включає і дихальну гімнастику. Під час форсованого вдиху відбувається зниження тиску в грудній порожнині і розширення розташованих в ній вен, виникає присмоктуються ефект. Зміни тиску забезпечують транспорт лімфи в напрямку від периферії до головних лімфатичних колекторів.
Підбір компресійного білизни
У міру поліпшення стану хворого виникає можливість переходу від накладення компресійних пов'язок до використання спеціального компресійного трикотажу. Підбір медичного трикотажу здійснюється за індивідуальними мірками. Тип і ступінь компресії визначаються лікарем, який вибирає найбільш ефективний і зручний для хворого варіант. Зазвичай при лікуванні лімфедеми використовуються вироби 3-го або 4-го класу компресії і носяться вони протягом тривалого часу (роками). У Німеччині для лікування лімфедеми застосовують особливі високоякісні компресійні вироби (з системою плоских швів, додаванням ниток з антимікробними властивостями і т. Д.). Кращі виробники компресійного трикотажу - фірми Німеччини.
Програми лікування лімфедеми в клініках Німеччини індивідуалізовані і залежать від особливостей захворювання у конкретного хворого. Останні уточнюються за допомогою сучасних діагностичних досліджень:
- комп'ютерної томографії,
- магнітно-резонансної томографії,
- ультразвукової доплерографії,
- лімфосцінтіграфіі.
У 1-3% випадків при цьому виявляються показання для хірургічного лікування. В даний час оперативне втручання вважають за доцільне лише при виявленні пошкодження великих лімфатичних колекторів. Метою операції є створення нових шляхів відтоку лімфи. Судинним хірургам Німеччини належить пріоритет в розробці інноваційних рішень цієї проблеми. Завдяки активному використанню новітніх мікрохірургічних технологій в німецьких клініках успішно застосовуються найсучасніші, патогенетично обґрунтовані, фізіологічні методики оперативного лікування лімфедеми (аутотрансплантация лімфатичних клаптів і ін.).
Медикаментозне лікування лімфостазу
Фармакокоррекция при лімфедеме має допоміжне значення. Медикаментозна терапія включає в себе використання препаратів, що сприяють поліпшенню лимфооттока, нормалізації скорочувальної активності лімфатичних судин, поліпшенню венозного відтоку, корекції запальних і трофічних змін тканин. Новим напрямком фармакологічної терапії захворювання є:
- застосування Бензопірони,
- системна ензимотерапія,
- иммунокоррекция.
Бензопірони - препарати, з якими пов'язують очікування певного прогресу в лікарської терапії лімфедеми завдяки їх здатності позитивно впливати на лимфоотток, покращувати венозний тонус, надавати захисну дію на мікроциркуляторне русло. Застосування Бензопірони на тлі лімфовенозної недостатності сприяє збільшенню числа функціонуючих лімфатичних капілярів, зниженню ендолімфатичного тиску, прискоренню елімінації інтерстиціальноїрідини. Системна ензимотерапія при лімфедеме приносить досить виражений клінічний ефект. Під впливом гідролітичних ферментів зменшується інфільтрація інтерстиціального простору білками плазми, відбувається зменшення локального набряку.
Застосування імуномодулюючих препаратів - актуальне і активно розвивається напрямок фармакотерапії імунних порушень на тлі лімфедеми.
Будучи фізичної і психологічної проблемою для хворих, лімфедема вимагає тривалого лікування. На жаль, лікування у вітчизняних клініках нерідко виявляється безуспішним. Лікування в спеціалізованих лімфологіческіх центрах Німеччини - реальна можливість назавжди позбутися від цього серйозного недуги.
Шановні клієнти, компанія «Медекспрес» якісно, конфіденційно і швидко допоможе для кожного з Вас і Ваших близьких організувати діагностику і лікування захворювання лімфостаз за кордоном в клініках Німеччини. Ізраїлю. Чехії. Австрії. Швейцарії. Греції. Туреччини. Італії, Іспанії, Словаччини. Фінляндії, Угорщини, Сінгапуру. Індії. Південної Кореї. Китаю і Японії.
+7 (863) 29-888-08 (цілодобово).
Пропонуємо Вам більш детально ознайомитися з наступною інформацією: