Лінкоміцин - антибіотик, який застосовується для лікування різних захворювань, викликаних більшістю грампозитивних бактерій.
Фармакологічна дія
Лінкоміцин, будучи антибіотиком, в терапевтичних дозах активний відносно:- Streptococcus spp. включаючи Streptococcus pneumoniae;
- Bacteroides spp .;
- Mycoplasma spp .;
- Staphylococcus spp. включаючи штами, які продукують пеніциліназу;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Clostridium spp.
За інструкцією Линкомицин не вплине на більшість грамнегативних бактерій, віруси, Enterococcus faecalis, гриби і найпростіші.
Лінкоміцин повільно виробляє стійкість, швидко розподіляється в тканинах і рідинах організму, включаючи кісткову тканину, і проникає через плацентарний бар'єр.
При застосуванні Лінкоміцину слід враховувати, що між кліндаміцином і препаратом існує перехресна резистентність.
Форма випуску
Лінкоміцин випускають у вигляді:- Білих з жовтою кришечкою капсул Линкомицин, що містять по 250 мг діючої речовини - линкомицина гідрохлориду, у вигляді порошку білого кольору, по 10, 20, 360 штук в упаковці;
- 2% мазі для зовнішнього застосування, по 10 або 15 г у тубах;
- Розчину для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення Лінкоміцину гідрохлорид, що містить по 300 або 600 мг діючої речовини в ампулі, по 5, 10, 100 ампул в упаковці.
Показання до застосування Лінкоміцину
Лінкоміцин по інструкції застосовують для лікування важко протікають інфекційно-запальних захворювань, включаючи:- Септичний ендокардит;
- пневмонію;
- сепсис;
- Абсцес легені;
- Ранові інфекції;
- остеомієліт;
- Емпіему плеври.
Мазь Линкомицин застосовують місцево при лікуванні гнійно-запальних захворюваннях шкіри.
У стоматології Линкомицин застосовується для лікування різних інфекцій щелепно-лицьової системи. Основним його перевагою в порівнянні з іншими антибіотиками є здатність депонуватися в кістковій тканині і в зубах.
Досить часто Линкомицин в стоматології застосовують спільно з лідокаїном для усунення гнійних процесів при гінгівіті, пародонтиті або періодонтит.
Також Линкомицин застосовують, щоб уникнути приєднання вторинної інфекції на поверхню рани в області лунки після екстракції зуба. Не існує однозначної думки з приводу доцільності застосування препарату в цих випадках.
Також прямих вказівок в інструкції по застосуванню Лінкоміцину в стоматології немає, тому питання про його використанні необхідно вирішувати з лікарем.
Протипоказання
Лінкоміцин протипоказаний при чутливості до діючих речовин препарату (клиндамицину або лінкоміцину), а також при виражених порушеннях фуекцій нирок і печінки.
Застосування Лінкоміцину протипоказано в період лактації та при вагітності через проникнення препарату через плацентарний бар'єр.
Інструкція по застосуванню Лінкоміцину
При прийомі Лінкоміцину в капсулах застосовують 3-4 рази на день по 500 мг. Зазвичай тривалість лікування становить від однієї до двох тижнів, при остеомієліті - до трьох тижнів і більше. Капсули Лінкоміцину приймають за кілька годин до їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Внутрішньовенно Линкомицин по інструкції застосовують до 2 разів на добу по 600 мг.
Внутрішньовенно Лінкоміцину гідрохлорид застосовують крапельно, по 600 мг кілька разів в день.
Дітям призначають капсули Лінкоміцину в добовій дозі, розрахованої як 30-60 мг на 1 кг маси тіла.
При необхідності внутрішньовенно вводять Лінкоміцину гідрохлорид кожні 8-12 годин з розрахунку 10-20 мг на 1 кг маси.
При місцевому застосуванні у вигляді мазі Линкомицин наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри кілька разів на день. Мазь застосовують з обережністю при дерматомікозах і грибкових захворюваннях шкіри.
При одночасному застосуванні Лінкоміцину з цефалоспоринами, пенициллинами, еритроміцином або хлорамфеніколом може виникнути антагонізм протимікробної дії, а при одночасному застосуванні з аміноглікозидами - синергізм дії.
З обережністю слід застосовувати Лінкоміцин одночасно із засобами миорелаксантами периферичної дії і для інгаляційного наркозу через можливість посилення нервово-м'язової блокади, що приводить іноді до розвитку апное.
Протидіарейних препарати призводять до зниження бактерицидного дії Лінкоміцину.
При застосуванні Лінкоміцину слід враховувати, що препарат фармацевтичні несумісний з:- новобиоцин;
- канаміцин;
- барбітуратами;
- Кальцію глюконат;
- гепарином;
- ампіциліном;
- теофіліном;
- Магнію сульфатом.
Побічна дія
За інструкцією Линкомицин може викликати такі побічні дії:- глоссит;
- Болі в епігастрії;
- Оборотну лейкопенію;
- стоматит;
- Ексфоліативнийдерматит;
- діарею;
- Анафілактичний шок;
- Підвищення рівня печінкових трансаміназ і білірубіну в плазмі крові;
- нудоту;
- кандидоз;
- нейтропенію;
- блювоту;
- тромбоцитопенія;
- кропив'янку;
- Набряк Квінке.
При тривалому застосуванні Лінкоміцину в високих дозах можливий розвиток псевдомембранозного коліту.
При внутрішньовенному застосуванні може розвинутися флебіт, при швидкому внутрішньовенному введенні може спостерігатися загальна слабкість, запаморочення, розслаблення скелетної мускулатури і зниження артеріального тиску.
Умови зберігання
Лінкоміцин відпускають по лікарському рецептом. Термін зберігання капсул Лінкоміцину - 4 роки, розчину для ін'єкцій та мазі - 3 роки.