Ізокет - інструкція, застосування, протипоказання, популярна медицина

Ізокет - судинорозширювальний препарат, який застосовується для купірування і профілактики нападів стенокардії.

Фармакологічна дія

Діюча речовина ізокет - ізосорбіду динітрат.

Володіє сосудорасширяющими і вазодилатуючими властивостями, знижуючи потребу серцевого м'яза в кисні і енергії, зменшує навантаження на міокард.

Сприяє зниженню тиску в малому колі кровообігу і напрузі стінок шлуночків, зменшує діастолічний тиск в шлуночках серця, покращує систолічну функцію, усуває спазм коронарних судин, а також незначно знижує артеріальний тиск.

Чи не впливає на частоту серцевих скорочень і сприяє розширенню церебральних судин. Розширює судини головного мозку, що може викликати головний біль. Підвищує можливість збільшення фізичних навантажень при ішемічній хворобі серця.

При застосуванні спрею Ізокет за рахунок всмоктування діючої речовини по всій площі слизової рота терапевтичний ефект настає швидко і триває не менше години.

Форма випуску

Ізокет - безбарвний прозорий розчин із запахом спирту. Препарат випускають у вигляді:

Спрею Ізокет. 1 доза містить 1,25 мг діючої речовини ізосорбіду динітрату, допоміжні речовини - макрогол 400 і етанол. У дозованих флаконах по 15 мл (відповідає 300 доз);
Концентрату Ізокет для приготування розчину. 1 мл розчину містить 1 мг діючої речовини ізосорбіду динітрату, допоміжні речовини - натрію хлорид, вода для ін'єкцій, розчин кислоти хлористоводневої, розчин натрію гідроксиду. В ампулах по 10 мл. За 5 ампул у контурних упаковках, по 2 упаковки в картонних пачках.

Показання до застосування ізокет

Ізокет застосовують у вигляді спрею при:

Нападах стенокардії, а також для профілактики нападів стенокардії;
Гострому інфаркті міокарда (в т.ч. при гострої лівошлуночкової недостатності);
Станах після перенесеного інфаркту міокарда.

Ізокет по інструкції у вигляді розчину для ін'єкцій застосовується при захворюваннях серцево-судинної системи:

Нестабільної стенокардії (передінфарктному синдромі, загрозливому інфаркті міокарда);
Спазмах коронарних судин при оперативних втручаннях, для лікування і профілактики;
Гострому інфаркті міокарда з лівошлуночковою недостатністю;
Гострої лівошлуночкової недостатності;
Серцевої недостатності будь-якої етіології;
Вазоспастичній стенокардії;
Набряку легенів.

Протипоказання

Ізокет спрей протипоказаний при:

Вираженої гіпотензії;
Кардіогенному шоці;
Гострої судинної недостатності (судинному колапсі);
Закритокутовій формі глаукоми;
Дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
гіпертиреозі;
Віці до 18 років;
Підвищеної чутливості до компонентів препарату (до нітратних сполук).

Не можна застосовувати Ізокет спрей одночасно з інгібіторами фосфодіестерази-5 через можливе посилення гіпотензивного ефекту.

За інструкцією Ізокет у вигляді розчину для інфузій протипоказаний при:

Кардіогенному шоці;
Гострої судинної недостатності (судинний колапс, шок);
Гемодинамічні;
Гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
Вираженої гіпотензії;
Тампонадісерця;
Токсичному набряку легенів;
Геморагічному інсульті;
Черепно-мозкових травмах;
Підвищеної чутливості до компонентів препарату (до нітратних сполук).

Інструкція по застосуванню ізокет

Ізокет спрей розбризкують в порожнині рота, за рахунок чого він легко потрапляє в кровотік. Залежно від симптомів застосовують:

Для купірування нападу стенокардії, а також перед емоційної або фізичним навантаженням, здатної викликати напад - по 1-3 впорскування. Необхідний інтервал між впорскуваннями - 30 секунд. При цьому дихання необхідно затримувати. Дану дозу можна збільшувати самостійно без рекомендації лікаря;
При гострому інфаркті міокарда і гострої серцевої недостатності початкова доза - 1-3 впорскування. При цьому необхідно контролювати як артеріальний тиск, так і частоту серцевих скорочень. Під контролем лікаря, якщо поліпшення не настало протягом 5 хвилин, вприскування можна повторити.

За інструкцією Ізокет у вигляді розчину для інфузій застосовують внутрішньовенно. Дози підбирають індивідуально, залежно від клінічних і гемодинамічних показників. Лікування починають з низьких доз і збільшують до необхідної поступово.

Рекомендована доза - 2-7 мг / год, середня доза - 7,5 мг / год, в окремих випадках - до 10 мг / год. Зазвичай для пацієнтів з серцевою недостатністю потребують підвищених доз.

Препарат застосовують в лікарняних умовах під постійним контролем показань серцево-судинної системи. Для внутрішньовенного застосування використовують автоматичні інфузійні системи.

Розчин ізокет відкривають в стерильних умовах безпосередньо перед використанням. Перед застосуванням готують розчин:

Для концентрації 100 мкг / мл (0,01%) - з 50 мл 0,1% розчину препарату можна приготувати 500 мл готового розчину;
Для концентрації 200 мкг / мл (0,02%) - з 100 мл 0,1% розчину препарату можна приготувати 500 мл готового розчину.

Для розрахунку дози використовують спеціальну розрахункову таблицю. Приготований розчин для інфузій можна зберігати 24 години.

Побічна дія

При застосуванні ізокет можуть спостерігатися порушення з боку серцево-судинної системи - зниження артеріального тиску (зазвичай при першому застосуванні або у випадках підвищення дози), що може викликати запаморочення, слабкість, загальмованість. Іноді з'являється так звана «нітратна» головний біль, яка виникає на початку лікування і проходить через кілька днів.

Нудота, сухість у роті, блювання, почервоніння шкіри, відчуття жару проявляються рідко.

При застосуванні ізокет не можна вживати алкоголь. Також не можна різко відміняти препарат, а слід поступово знижувати дозу.

Препарат з обережністю призначають при печінковій і нирковій недостатності.

При передозуванні можуть розвинутися гіпертермія, колапс, непритомність, підвищення внутрішньочерепного тиску, серцебиття, головний біль і запаморочення, розлади зору, судоми, гіперемія шкіри, нудота, підвищене потовиділення, діарея, блювота, параліч, кома.

При одночасному застосуванні ізокет з іншими судинорозширювальними препаратами, бета-блокаторами, антигіпертензивними препаратами, нейролептиками, блокаторами повільних кальцієвих каналів, етанолом, трициклічними антидепресантами, новокаїнамідом, хінідином, інгібіторами фосфодіестерази може спостерігатися посилення гіпотензивної дії.

При вагітності і в період грудного вигодовування застосовувати Ізокет слід з обережністю і строго за показаннями.

Умови зберігання

Ізокет віднесений до препаратів списку Б. Термін зберігання розчину для ін'єкцій та спрея - 5 років.