Ліпома і хондрома порожнини рота. Остеома порожнини рота
Ліпома або жировик - пухлина, що складається з пухкої сполучної тканини і жирових клітин. У порожнині рота вона зустрічається рідко, головним чином в тканинах щоки. У тканині щелеп буває дуже рідко. Розвивається в м'яких тканинах липома має кулясту форму і може досягати великих розмірів. Через м'якої консистенції її можна прийняти за флуктуації або лімфангіт і навіть м'яку фіброму.
Хондрома. теж рідко зустрічається пухлина, що складається з хрящових клітин. З'являється вона, головним чином, на верхній щелепі. Злоякісне переродження хондроми призводить до утворення хондросаркоми.
Остеома - результат доброякісного розростання кісткової тканини. Рідко зустрічається пухлина. За щільністю розрослася тканини розрізняють компактну, губчасту і мозкову (мозкову) остеому. Вона зустрічається на поверхні щелеп, рідше - в їх тілі, зазвичай центрально.
Гетеротопних остеома розвивається в тканинах, де при нормальних умовах кісткова тканина відсутня, так, в тканини привушної залози, в тканини м'язів, наприклад в шило-під'язикової м'язі.
Центральна остеома. в результаті тиску, що чиниться на гілки нервів, викликає невралгічні болю. На рентгенівському знімку зміни, подібні до таких при центральній Остеома, спостерігаються при центральній фиброме з окостенінням, поширеному Екзостоз, комплексної одонтома, а також деформирующем фиброзном хронічному остіте (хвороби Педжета). Останній зустрічається в основному на верхній щелепі. Ці захворювання розрізняють на підставі клінічних симптомів і рентгенівських знімків. Для хвороби Педжета на рентгенівському знімку характерно чергування прозорих і непрозорих зон, а також розмиті межі між ними.
З точки зору амбулаторної стоматологічної практики більшого значення мають гіперпластичні явища в тканини: екзостоз, еностоз, піднебінний інижнечелюстной валики.
Екзостоз зустрічається як на нижньому, так і на верхньому альвеолярному відростку з боку передодня рота у формі горошини, бобу, нерідко у формі множинних вибухне кістки. Це явище гіперплазії істотно утолщает лицьову стінку альвеолярного відростка, і тому має значення при видаленні зуба.
Еностоз - більш-менш поширене, часто різко окреслений ущільнення кістки неправильної форми, що з'являється в губчастої тканини альвеолярного відростка щелеп. Ймовірно, це гіперплазія, що утворилася в результаті залишкової хронічної інфекції навколо кореня. На рентгенівському знімку освіту можна прийняти за цемент, центральну остеому, залишок кореня, слинних камінь, проектується на нижню щелепу. Діагноз слинного каменю Вартоновим протоки можна підтвердити рентгенівським знімком відповідної сторони дна рота. З залишком кореня можна сплутати еностоз, що локалізується на лунці видаленого кореня. Про залишку кореня свідчить та обставина, що на внутрішньоротовому рентгенівському знімку можна простежити периодонтальную щілину, і, можливо, що видно також тінь, відповідна кореневого каналу. У тому випадку, якщо у хворого є невралгічні скарги і рентгенівський знімок не переконливий, діагноз ставиться на підставі результатів пробного розтину альвеолярного відростка.
Не можна приймати за екзостоз нерівності альвеолярного відростка. з'явилися в результаті віддалених в різний час зубів. Останнє - не що інше, як субінволюція (недостатня атрофія) окремих сегментів альвеолярного відростка.
Піднебінний валик. з'являється по середньої лінії, відповідно шву посередині неба, покритий тонкою і щільною слизовою оболонкою, являє собою гіперплазію кісткової тканини різної форми і величини. Валик може мати форми: вибухне з розмитими межами (torus palatinus simplex), форму витягнутого уздовж середньої лінії веретена (torus palatinus fusiformis), подвійного вузла (torus palatinus nodosus bifidus), численних вузлів (torus palatinus nodosus multiplex) і, нарешті, багаточасточкові форму (torus palatinus lobularis multiplex).
Нижньощелепний валик - це гіперплазія кісткової тканини, яка трапляється на мовній поверхні нижньої щелепи, як правило, в області малих корінних зубів, нерідко з обох сторін, у вигляді більших чи менших кульових сегментів.