Дуже часто пацієнти звертаються зі скаргами на плаваючі перед очима мушки, темні точки, павутинки, ниточки і т.д.
Основні причини літаючих "мушок"
- Деструкція склоподібного тіла (ДСТ).
- Відшарування заднього відділу склоподібного тіла.
- Астероїдні тільця.
- Часткові Гемофтальм.
- Тракції сітківки при ПВХРД і розриві сітківки.
- Увеїти.
- Ентопіческіе феномени пов'язані з циркуляцією крові в судинах.
- Макулярної набряк.
- Депозити (дебрис) слізної рідини (плаваючі забруднення на рогівці).
- Очна мігрень.
- Галюцинації.
Тому обов'язково необхідний огляд офтальмолога, для того, що б переконатися, що цей стан не приведе до серйозних наслідків.
Розберемо деякі із зазначених причин.
З чим пов'язаний розвиток деструкції скловидного тіла (ДСТ)
Склоподібне тіло має фібрилярний остов, який складається з тонких волокон нерозчинного високомолекулярного білка коллагеновой природи. Зазвичай з віком спостерігається їх фізіологічская деградація з розпадом і склеюванням фрагментів в конгломерати, які стають помітними для їхнього власника у вигляді «літаючих мушок». Частота появи плаваючих помутнінь дуже значна, за нашими спостереженнями, практично у 70-80% у віці старше 50 років. Однак це не тільки проблема дорослих. Частота їх в останні роки збільшується, і вік їх появи стає набагато молодше, нерідко це зовсім молоді люди і навіть підлітки.
ДСТ сприймається пацієнтами як темні утворення (темні точки, покручені волокна, прямі нитки, мотки вовни, напівпрозорі кільця і ін.), Які плавно переміщаються при русі очей, яке може тривати при зупинці очі на відміну від помутнінь при катаракті, коли вони жорстко фіксовані і знаходяться постійно в одному і тому ж місці. Звичайна ДСТ є досить нешкідливим станом, не призводить до зниження зору і не призводить до якихось наслідків.
У деяких випадках перед оком може плавати помутніння у вигляді кільця. Найчастіше це спостерігається у короткозорих людей і пов'язано з задньої відшаруванням склоподібного тіла. Як правило, цей стан так само не є небезпечним.
Зустрічаються і нормальні феномени, що приймаються за патологію. Якщо дивитися на небо в безхмарний день, то поблизу зони фіксації погляду можна побачити пересування одного за іншим яскравих світних цяток. У утвореною ланцюжку чітко видно перерви. Пояснюється це явище рухом еритроцитів в капілярах центральної зони сітківки, а проміжки між ними це лейкоцити.
Іноді пацієнти раптово виявляють це явище і особливо вразливі, не розуміючи причини цього, починають марно турбуватися з цього приводу.
Вирішити питання, до патологічних або фізіологічних відносяться помутніння при «літаючих мушок», можна тільки при огляді сітківки - ретинолога, краще за допомогою контактної лінзи (наприклад Гольдмана), що дозволяє оглянути всі відділи очного дна і склоподібного тіла.
Потрібно пам'ятати, що «літаючі мушки» можуть з'явитися і першим сигналом серйозного очного захворювання. Помутніння склоподібного тіла бувають при захворюваннях сітківки, судинної оболонки і циліарного тіла, при крововиливах, порушеннях обміну, високою міопії. При великих і густих помутніння зір часто значно падає. Нерідко причиною появи великої кількості мушок є хронічне уповільнене запалення плоскої частини циліарного тіла (крайня периферія очного дна). Виявити його можна тільки при спеціальному огляді крайній периферії очного дна (циклоскоп).
З чим пов'язана поява блискавок?
Поява блискавок на периферії найчастіше пов'язано з тракції (натягу) сітківки зміненим склоподібним тілом при периферичних вітре-Хоріо-ретінодістофіях (ПВХРД). Механічне подразнення сітківки при коливаннях склоподібного тіла призводить до появи блискавок. В цьому випадку необхідно виключити наявність ПВХРД. У деяких випадках це симптоми розриву сітківки, також як і раптова поява великої кількості літаючих мушок.
Причини літаючих "мушок" перед очима
Висока або, навпаки, низький артеріальний тиск представляється одним з найбільш частих винуватців появи мушок перед глазамі.Прі підвищенні тиску (і особливо при гіпертонічному кризі) судини перебувають в стані значного напруження. При цьому відбувається порушення кровотоку в капілярах тканин. До подібного стану особливо чутлива сітківка очей: саме в результаті її поганого кровопостачання в поле зору і виникають мушкі.Прі критичному зниженні тиску мушки перед очима з'являються в принципі з тієї ж причини: через розлади капілярного кровотоку в сітківці.
В результаті вегетосудинної дистонії, численних стресів, розвитку перевтоми, а також в результаті постійного недосипання в організмі відбувається збій в одній з найскладніших його систем - нервової. При цьому в купе з іншими симптомами такого розладу в очах у пацієнтів з'являються дрібні світяться мушки.
Остеохондроз - причина запаморочення і мушок перед очима
Якщо у хворого крім мушок перед очима з'являється головний біль, це дозволяє запідозрити остеохондроз в шийному відділі хребта. Дане захворювання досить тісно пов'язано із зором.
Справа в тому, що через деформацію шийних хребців і ураженні міжхребцевих хрящів при даному захворюванні відбувається передавлювання йдуть до голови кровоносних судин. В результаті вони не можуть повною мірою забезпечувати збагаченої киснем кров'ю орган зору і мозок. Як наслідок розвивається кисневе голодування цих структур.
Іншими словами, мушки перед очима при остеохондрозі виникають внаслідок порушення кровопостачання сітківки і зорової області кори мозку. Мушки при цій патології можуть змінюватися туманом, райдужними колами або двоїнням. А також може виникати відчуття різкого потемніння контурів предметів або їх розпливчастість.
Крім зазначених симптомів розвивається при даному захворюванні ішемія (тобто місцеве зниження кровообігу) сітківки та недостатнє кровопостачання зорової частини кори мозку здатні викликати почуття пелени перед очима.
Про наявність остеохондрозу також можна думати в разі, якщо у пацієнта поєднуються такі прояви як мушки перед очима і запаморочення.
Причини миготіння мушок перед очима: діабет, отруєння, анемія
При декомпенсованому цукровому діабеті зорові розлади говорять про те, що процес ураження судин сітківки мозку зайшов досить далеко.
Токсичні речовини негативно впливають на нервову систему, в тому числі викликають ураження зорового нерва. В результаті гострих отруєнь проявляються розлади зору у вигляді диплопії (двоїння в очах), а також миготіння мушок перед очима. У цьому плані особливо небезпечний ботулотоксин і такі отрути, як, наприклад, деревне спирт.
Ще однією причиною, по якій людина може скаржитися на те, що у нього літають мушки перед очима, вважається анемія. Пояснити це можна наступним фактом: внаслідок недостатнього рівня гемоглобіну організм починає відчувати кисневе голодування (гіпоксію), через що відбувається порушення обмінних процесів в сітківці і як реакція на це з'являються постійні мушки перед очима.
Чому миготять темні мушки перед очима при вагітності
Мушки перед очима при вагітності можуть бути наслідком різноманітних причин. Це і гіпотонія (знижений тиск артеріальної крові), і фізіологічна анемія, і сформувався дефіцит вітамінів, і банальне перевтома.
А ось у другій половині вагітності даний симптом може говорити про нинішньому грізному і для матері, і дитини стані - еклампсії. В даному випадку варто звернути особливу увагу і провести всебічне обстеження жінки.
Причини, чому болить голова, і бігають білі мушки перед очима
Не варто також забувати про те, що якщо у хворого з'явилися мушки перед очима, то це може свідчити про наявність прихованого внутрішньої кровотечі. Причому це може бути єдиним симптомом даного стану.
При важких формах струсу головного мозку та при контузії пацієнти також часто відзначають, що у них перед очима бігають мушки і болить голова.
Головний біль і поява мушок перед очима
Мушки миготять перед очима і при головному болю. Вони є одним із проявів мигренозной аури, що представляє собою комплекс різних неврологічних розладів, що передують розвитку специфічної для мігрені головного болю.
Так що, якщо у пацієнта з'являються мушки перед очима і болить голова, то одним із захворювань про які в такому випадку можна і потрібно подумати - це мігрень.
Чи існує ефективне лікування?
Лікування помутнінь склоподібного тіла залежить від їх причини.
Особливо важливо якомога швидше звернутися до лікаря у разі спонтанного збільшення кількості або розмірів мушок і, тим більше, при появі іскор / блискавок.
Однак не варто впадати в паніку при появі мушок, особливо при невеликій їх кількості, яке викликає скоріше психологічний дискомфорт, ніж реальні проблеми із зором. Є «мушки», які людина бачить при яскравому світлі, при погляді на сніг, на блакитне небо, і вони практично постійні. Іноді людина звертає на них увагу, іноді немає. Не дивуйтеся тому, що в деяких випадках лікар взагалі не виявить проблем зі склоподібним тілом. Розмір, будова і склад, а також розташування «мушок» - все це має значення для виявлення причини явищ, що турбують пацієнтів.
Якщо говорити про лікування «мушок» не пов'язаних з серйозною патологією, то до теперішнього часу ефективних методів консервативного лікування немає. З активних втручань за кордоном використовується лазерний вітреолізіс, коли видимі лікарем причини мушок (що не завжди можливо) розбиваються в пил. Інший метод це видалення мушок разом зі склоподібним тілом - операція вітректоміі. Але можливі ускладнення можуть бути набагато важче, ніж літаючі мушки.
Варто зазначити, що бувають такі рідкісні випадки, коли мушки мимовільно зникають. Однак найчастіше дефекти в склоподібному залишаються: просто вони залишають видиму зону.
При підтвердженому лікарем відсутності загрозливих зору проблем лікування звичайно не потрібно. Людині потрібно лише адаптуватися до цього явища (перш за все психологічно) і намагатися не звертати на нього увагу. Але виходить це не завжди. Наприклад, буває так, що проявами деструкції скловидного тіла стають оптичні ефекти, значно знижують якість зору.