У житті кожної людини настає час, коли закінчується активна робота, діти і внуки дорослішають і їм вже не потрібна допомога в колишньому обсязі. І людина як би йде в відставку. Як не розгубитися в такій ситуації, не впасти у відчай, зуміти знайти нові інтереси і заняття і прожити старість красиво?
Нещодавно я спіткнулася і так забилася, що довелося піти на рентген. Своєї черги біля кабінету чекали кілька людей. Одна літня дама звертала на себе особливу увагу публіки. «Я буду скаржитися на лікарів! - повідомила вона голосно. - Я не те, що інші: роками до лікарів не ходять. Все життя ходила, перевірялася, лікувалася. І ось результат! Вони мене неправильно лікували! »І правда, результат не радував: дама була пухко переупітанной і користувалася тростиною при ходьбі. Я не втерпіла і стала говорити про те, що після 50 років скорочується кількість активних клітин в органах, йдуть процеси старіння, що, зараз ми живемо багато довше, ніж предки, і платимо за це. «Ні! Ви мене не переконали, - переможно сказала дама. - Я буду скаржитися".
Вважається, неприязнь до старості пов'язана з поширеною думкою, що люди похилого віку все однаково сірі, бідні, хворі, одинокі та слабкі (цікаво, що антипатія до літніх часто буває і у самих літніх, а не тільки у молодих). Але я думаю, головне, що насторожує в спілкуванні з людьми похилого, це ймовірність неадекваной психічної реакції.
Як жити після відставки
Пізня зрілість (так в світі прийнято називати похилий вік) починається з «шоку відставки». На цьому етапі життя людини може розвиватися по-різному, і це залежить від особливостей його особистості. Можливі три варіанти подальшого існування:
1) доживання;
2) зміна провідної діяльності;
3) збереження основного змісту періоду зрілості, тобто її продовження.
Очевидно, що найменш конструктивний перший варіант - пасивна і малоцікава життя, і ми повинні постійно докладати зусилля, щоб його уникнути. Американський психолог Ерік Еріксон писав, що «" фокус уваги "в пізньої зрілості зміщується з майбутнього на минуле, але для егоінтеграціі (тобто цілісного і гармонійного існування) необхідна життєва залученість в даний».
Типи психологічного пристосування
Британський психолог Д. Бромлей розглядає п'ять типів психологічного пристосування людини в старості.
1. Конструктивна установка. Це люди внутрішньо врівноважені і задоволені емоційними контактами з оточуючими. Вони відносяться до себе та інших критично, з гумором і терпимістю. Старість оцінюють як факт, смерть як природне явище, з довірою розраховують на допомогу оточуючих.
2. Встановлення залежності. Як правило, у цих людей дбайливе оточення. Вони пасивні, схильні до залежності від інших, легко кидають роботу. Сім'я забезпечує їм відчуття безпеки, і вони не страждають від стресів.
3. Захисна установка. Це самодостатні люди з психологічної бронею, манірні, для яких зовнішнє важливіше внутрішнього. Вони поглинені професійною діяльністю, поділяють загальноприйняті погляди. Бояться смерті і маскують страх зовнішньою діяльністю.
4. Установка ворожості. Це «розгнівані старики», агресивні, запальні, недовірливі, що пред'являють безліч претензій до всіх. Вони не можуть змиритися зі старістю, заздрять молодим, бунтують проти смерті і бояться її.
5. Установка ворожості, спрямована на самих себе. Як правило, ці люди оцінюють «баланс минулого життя» як негативний, уникають спогадів, пасивно приймають удари долі. Їх потреба в любові і співчуття не задовольняється. Звідси депресія, жалість до себе. Смерть вони вважають позбавленням від страждань.
Вам який тип більше подобається? Я б хотіла бути схожим на перший. А ось якщо людина явно належить до п'ятого типу, то він терміново потребує допомоги оточуючих і, ймовірно, психотерапевта.
Головне надбання - мудрість
Для кожного віку характерні свої особливості психіки. З роками у людини відбуваються природні зміни психічної діяльності: підвищується стомлюваність, погіршується здатність до інтеграції різних видів діяльності. При цьому у літніх спостерігається особлива логіка і інтерпретація, і вони частіше знаходять кілька варіантів вирішення проблеми.
Вітчизняний психолог Б.А. Греков відзначає такі особливості пам'яті у літніх: у них послаблюється механічний компонент пам'яті (того, що сприйнято шляхом безпосереднього фіксації і не будить внутрішніх смислових зв'язків) і короткочасна пам'ять, але добре зберігається логічно-смислова пам'ять, тобто переважає творча і асоціативна пам'ять. У літньому віці збережене почуття зрілості і особливо молодості, як правило, поєднується з особистісним зростанням людини. А інтенсивний розвиток особистості, прагнення до самовдосконалення та самореалізації можливо на будь-якому віковому етапі.
Не пропустіть симптоми
Проте, після 65 років зміни психіки відзначаються у 30-35% людей, а виражені розлади - у 3-5%. Порушення психіки діляться на функціональні, тобто не пов'язані з грубими анатомічними змінами в мозку (вони не дають стійкого зниження психічної діяльності і не ведуть до недоумства), і органічні, які течуть на тлі деструкції головного мозку і призводять до деменції.
Прогресуючі атеросклеротичні зміни головного мозку, зниження харчування його структур може давати різну симптоматику.
Пригадую свою пацієнтку, 1911 року народження, жінку дивного розуму і позитивної життєвої установки, яка не змінилася навіть після перелому шийки стегна, прикував її до ліжка. Одного разу вона поскаржилася мені на слухові галюцинації. Я порадилася з хорошим психіатром, і він запропонував почати лікування з препаратів, що поліпшують обмінні процеси в головному мозку. І мав рацію. Симптоми зникли. У цьому випадку зміни психіки носили чисто функціональний характер.
Основні хворобливі стани психіки у літніх - депресія, тривога і іпохондрія.
Депресія. Немає людей, які не пережили епізодів депресії, так як це нормальний стан протягом 10-12 днів після стресу. Однак, якщо людина весь час сумний, мовчазний, довго лежить в ліжку, плаче і не хоче спілкуватися з людьми, можливо, у нього депресія.
Людина, що знаходиться в такому стані, все бачить в похмурому світлі. Йому все швидко набридає, він часто перебуває в поганому настрої, відчуває нудьгу, апатію, песимізм. При цьому зниження настрою може бути помірним, і людина не розуміє, що він знаходиться в депресії.
Йому нічого не хочеться робити - все відкладає на потім, довго возиться, спізнюється. До речі, хронічне запізнення може бути ознакою депресії. Помітно зниження творчості і почуття гумору. Розвивається швидка стомлюваність, втома. Порушуються сон і апетит.
Нерідко хворі шукають проблеми і у своїх близьких навіть придумують їх, відчувають з цього приводу невмотивовану тривогу, ніж дратують оточуючих. Але ж вони, дійсно, страждають.
Частий симптом депресії - відсутність любові до себе, неприйняття себе, негативний образ себе. Зникає мотивація до діяльності, залишається тільки "потрібно" і "має", а на цьому довго не протриматися.
Людина в депресії не завжди розповідає про свої переживання, вважаючи їх нормальним проявом старості. А тим часом депресія - небезпечне захворювання, яке у літніх може тривати роками. Його необхідно лікувати (і чим раніше, тим краще), використовуючи медикаментозні і психотерапевтичні методики.
Стан тривоги. Тривожний синдром - важке невротичний розлад. Це болісний стан, коли прості ситуації викликають занепокоєння, звичайні справи стають джерелом хвилювань і страхів. Людина виглядає метушливим і неспокійним, а всередині відчуває важке почуття внутрішньої напруги. Він боїться за себе і рідних. Страх може досягати рівня паніки з відповідними зовнішніми проявами (кидається, стогне) і внутрішніми хворобливими відчуттями (болі, посилення серцебиття, тремтіння, спазми в животі). Особливо болісно тривожно-депресивні стани. Тривожний синдром обов'язково потрібно лікувати у фахівця, так як прийом заспокійливих засобів дає лише тимчасове полегшення.
Іпохондрія. Ще одна характерна для літніх розлад психіки, для якого характерна сильна фіксація людини на тілесних відчуттях. Іпохондрик може відчувати безліч тяжких відчуттів: печіння, стягування, скручування, болі стріляють або постійно ниючі, горіння, удари струмом і т.д. Як правило, це супроводжується поганим настроєм, невдоволенням, бурчанням. Такі симптоми не викликають у лікарів, які лікують внутрішні хвороби, побоювань за життя хворого, так як явно говорять про їх психологічні причини. Але хворі лікарям не вірять, часто їх змінюють, вимагають дорогих, а нерідко і досить болісних і, як правило, непотрібних обстежень. Лікування іпохондрії складне і поєднує лікарську терапію і психотерапію. Дуже важливою є допомога близьких.
Хронічне маячний розлад. Воно нагадує психічну хворобу. В основі лежать маячні ідеї, наприклад нанесення оточуючими різноманітного шкоди (крадіжки, отруєння) або марення ревнощів. Хворий стає дуже підозрілим, будь-які дії оточуючих він розглядає як ворожі.
Ареною подій стає квартира, а учасниками - сусіди і рідні. Бред може супроводжуватися галюцинаціями, а також тривогою, страхом, депресивними явищами. Все це робить болісним життя рідних і оточуючих. Потрібно розуміти, що марення - не помилка, а хвороба, і логічними доводами його не подолати. Як правило, хворі спочатку відмовляються йти до лікаря, але, відчувши полегшення в процесі лікування, згодом хочуть лікуватися.
Необхідно піднятися над ситуацією, розірвати порочне коло, перестати шукати причини зол зовні і формувати в собі нове мислення: мої негативні емоції з'явилися не через когось і чогось, а через мого негативного ставлення до ситуації. Головне - виховувати в собі позитивну життєву установку.
Чимало в своїй практиці я зустрічала жінок, у яких після одруження дітей виникає відчуття порожнечі, непотрібності, з'являються симптоми депресії. Тут доречно згадати чудовий трактат про кохання К. С. Льюїса, де він говорить, що слова "Я моїм дітям більше не потрібна" жінка повинна вимовляти з гордістю. Це означає, що вона їх правильно виховала - людьми самостійними і відповідальними, здатними створити свою сім'ю. (Як сумно часом спостерігати життя дуже дорослих діток, які все ще потребують материнської опіки). Радійте і поживіть, нарешті, для себе.
Творчий дух - основа розвитку особистості в літньому віці. Як кажуть японські вчені (а тривалість життя в Японії найвища в світі), постійні фізичні і розумові тренування, а також творче ставлення до будь-якої роботи - найважливіший засіб збереження і продовження молодості.
І, звичайно, гумор. Нагадаю, що з роками розумно скорочувати відповідальність, а ось розширювати інтереси можна і корисно. При цьому домашня робота не є для літнього суспільно корисною. Домашня праця, а також звична релігійне життя не зменшують депресію. Тільки спільна і обов'язково творча робота (гуртки, клуби за інтересами, благодійна діяльність) рятують від депресії, костності, догматизму.
На закінчення приведу слова однієї моєї хворий, літньої жінки, до похилого віку зберегла красу, стрункість і рухливість. Багато десятиліть вона ходить на протезі. Відомо про це дуже небагатьом. І тільки Бог знає, скільки фізичних і душевних страждань доводиться їй терпіти. Одного разу вона сказала мені: «Кожен мій день - це боротьба за гідне життя». І я згодна з її словами. Гідне життя в старості вимагає щоденного подвигу терпіння, терпимості і постійної праці для збереження розумового потенціалу та фізичної бадьорості. І давайте будемо його здійснювати!
19.03.12 Ірина Алесковскій, лікар
Журнал «60 років - не вік»
Зрозуміло, що мені за віком слід знайти в собі труднощі і навіть небезпеки проживання того чи іншого типу, а навіщо? Мені дуже хочеться знайти людей мого типу і разом виробити рекомендаційний варіант проживання нашого життя. віднісши його з загальнотеоретичними
викладками.
З повагою до журналу.